Actividad antioxidante y quelante de sistemas hidrocoloides mixtos formados por hidrolizados proteicos de Phaseolus vulgaris endurecido y goma modificada de flamboyán (Delonix regia) / Antioxidant and metal-chelating activities of mixed hydrocolloid systems formed by hard-to-cook Phaseolus vulgaris protein hydrolysates and flamboyant (Delonix regia) modified gum

Las proteínas y polisacáridos con frecuencia son utilizados simultáneamente en la industria de alimentos. Las interacciones entre ambos biopolímeros juegan un papel importante en la estructura y estabilidad de muchos alimentos procesados ya que pueden resultar en un sistema con propiedades bioactivas diferentes como ocurre en el caso de las funcionales. Objetivo. Evaluar los cambios en la capacidad antioxidante de un sistema hidrocoloide mixto formado por un hidrolizado enzimático proteico de frijol endurecido (P. vulgaris) y goma modificada de flamboyán (Delonix regia) (SHM). Materiales y métodos. El estudio se hizo entre febrero-octubre, 2014, en Mérida, México. Se modificó enzimáticamente el concentrado proteico de P. vulgaris con Pepsina-Pancreatina® y la goma extraída del flamboyán mediante carboximetilación, preparando dispersiones al 1% de cada uno de los biopolímeros, determinado la fluorescencia intrínseca de Trp (FIT) como indicador de la interacción entre ambos biopolímeros y la actividad antioxidante y quelante del sistema resultante. Resultados. Se obtuvo un hidrolizado proteico extensivo con 28,8% de grado de hidrólisis y una goma de flamboyán con grado de sustitución de 0,91. La mayor interacción entre ambos biopolímeros, se obtuvo empleando una relación 5:1 del SHM a pH 4 de acuerdo con el valor de FIT. Conclusiones. Los sistemas hidrocoloides mixtos preparados con hidrolizado extensivo de las proteínas Phaseolus vulgaris y goma modificada de flamboyán presentaron un incremento en la actividad antioxidante, respecto del hidrolizado dependiendo del mecanismo de oxidación, así como de las condiciones de pH en que se encuentra el sistema y la interacción entre ambos componentes(AU)

Proteins and polysaccharides are frequently used simultaneously in the food industry. The interactions between both biopolymers play an important role in the structure and stability of many processed foods since they can result in a system with different bioactive properties as in the case of functional ones. Objective. Evaluate the changes in the antioxidant capacity of mixed hydrocolloid system formed by a hard to cook bean (P. vulgaris) protein enzymatic hydrolyzate and modified flamboyant gum (Delonix regia) (SHM). Materials and methods. The study was conducted from February to October 2014 in Merida, Mexico. For this, the protein concentrate of P. vulgaris was treated with Pepsin-Pancreatin® and the gum extracted from the flamboyant were modified enzymatically by carboxymethylation, preparing 1% dispersions of each of the biopolymers, determining the intrinsic Trp fluorescence (FIT) as an indicator of the interaction between both biopolymers and the antioxidant and chelating activity of the resulting system. Results. The main results indicated that an extensive protein hydrolyzate with 28.8% degree of hydrolysis and a flamboyant gum with a substitution degree of 0.91 were obtained. The greatest interaction between both biopolymers was obtained using a 5:1 ratio of SHM to pH 4 according to the FIT value. Conclusions. The mixed hydrocolloid systems prepared with extensive hydrolyzate of the hard to cook P. vulgaris and modified flamboyant gum proteins showed an increase in antioxidant activity, compared to the hydrolyzate depending on the oxidation mechanism, as well as the pH conditions used and interaction between both component(AU)

Childhood trauma is associated with depressive symptoms in Mexico City women / Los traumas durante la niñez se asocian con síntomas depresivos en las mujeres de la Ciudad de México

OBJECTIVE: To describe childhood trauma and depressive symptoms in Mexican women and to explore the relationships between number and type of childhood traumatic events and depressive symptoms. METHODS: A community-based sample of 100 women was interviewed using a demographic questionnaire, the Life Stressor Checklist-Revised (LSC-R), and the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). Childhood trauma (trauma at or before 16 years of age) and depressive symptoms were described, and logistic and linear regressions were used to analyze the relationship between childhood traumatic events and current depressive symptoms. RESULTS: Participants reported a mean of 9.46 (standard deviation (SD): 4.18) lifetime traumas and 2.76 (SD: 2.34) childhood traumas. The mean CES-D score was 18.9 (SD: 12.0) and 36.0% of participants had clinically significant depression (CES-D > 24). Depression scores were correlated with lifetime trauma, childhood trauma, education level, employment status, and number of self-reported current medical conditions. Depression scores were not significantly correlated with age, marital status, number of children, or socioeconomic status. For every additional childhood trauma experienced, the odds of clinically significant depressive symptoms (CES-D > 24) increased by 50.0% (adjusted odds ratio (OR): 1.50; 95% confidence interval: 1.14-1.96), after controlling for number of children, age, education level, employment status, and number of self-reported medical conditions. CONCLUSIONS: The results indicated that the number of childhood trauma exposures is associated with current depression among urban Mexican women, suggesting a need for trauma-informed care in this setting.

OBJETIVO: Describir los traumas durante la niñez y los síntomas depresivos en mujeres mexicanas, y explorar las relaciones entre el número y tipo de sucesos traumáticos durante la niñez y los síntomas depresivos. MÉTODOS: Se entrevistó a una muestra comunitaria de 100 mujeres mediante un cuestionario demográfico, la Lista de Verificación de Estresores Vitales Revisada (LSC-R, por sus siglas en inglés), y la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D, por sus siglas en inglés). Se describieron los traumas durante la niñez (por debajo de los 16 años) y los síntomas depresivos. Se utilizaron regresiones logísticas y lineales para analizar la relación entre los sucesos traumáticos durante la niñez y los síntomas depresivos actuales. RESULTADOS: Las participantes notificaron un promedio de 9,46 (desviación estándar [SD] = 4,18) traumas a lo largo de la vida y 2,76 traumas (SD = 2,34) durante la niñez. La puntuación media obtenida en el CES-D fue de 18,9 (SD = 12,0). Un 36,0% de las participantes mostró una depresión clínicamente significativa (CES-D > 24). Las puntuaciones de la escala de depresión se correlacionaron con los traumas a lo largo de la vida, los traumas durante la niñez, el nivel de formación, la situación laboral, y el número de trastornos médicos actuales autonotificados por las participantes. Las puntuaciones de la escala de depresión no se correlacionaron significativamente con la edad, el estado civil, el número de hijos o la situación socioeconómica. Por cada trauma adicional durante la niñez, las probabilidades de síntomas depresivos clínicamente significativos (CES-D > 24) se incrementaron en 50,0% (razón de posibilidades [OR] ajustada: 1,50; intervalo de confianza [IC] de 95%: 1,14-1,96), tras controlar el número de hijos, la edad, el nivel de formación, la situación laboral y el número de trastornos médicos autonotificados. CONCLUSIONES: Los resultados indicaron que el número de exposiciones traumáticas durante la niñez se asociaba con la depresión actual en las mujeres mexicanas residentes en un entorno urbano; ello indica la necesidad de una atención que tenga en cuenta los antecedentes de sucesos traumáticos en este entorno.

Self-perceived health status in older adults: regional and sociodemographic inequalities in Spain / Estado de saúde percebido em idosos: desigualdades regionais e sociodemográficas na Espanha / Estado de salud percibido en ancianos: disparidades regionales y sociodemográficas en España

OBJECTIVE: To assess regional and sociodemographic differences in self-perceived health status among older adults. METHODS: A face-to-face quality of life survey was conducted in a representative sample of the Spanish population comprising 1,106 non-institutionalized elderly aged 60 or more in 2008. Logistic regression models were used to explain self-perceived health status according to the EuroQol Group Visual Analogue Scale (EQ-VAS). Independent variables included sociodemographic and health characteristics as well as the nomenclature of territorial units for statistics level 1 (NUTS1: group of autonomous regions) and level 2 (NUTS 2: autonomous regions). RESULTS: Younger and better off respondents were more likely to have a positive self-perceived health status. Having no chronic conditions, independence in performing daily living activities and lower level of depression were also associated with positive self-perceived health status. People living in the south of Spain showed a more negative self-perceived health status than those living in other regions. CONCLUSION: The study results point to health inequality among Spanish older adults of lower socioeconomic condition and living in the south of Spain. The analysis by geographic units allows for international cross-regional comparisons.

OBJETIVO: Analisar as diferenças regionais e sociodemográficas no estado de saúde percebido por adultos mais velhos. MÉTODOS: Realizou-se um inquérito de qualidade de vida mediante entrevista pessoal com amostra representativa da população espanhola de 1.106 pessoas com 60 e mais anos não institucionalizadas, em 2008. Aplicaram-se modelos de regressão logística para explicar a saúde percebida segundo a escala visual analógica do EuroQol Group (EQ-VAS). As variáveis independentes incluíram características sociodemográficas e de saúde, assim como unidades territoriais estatísticas de nível 1 (grupo de comunidades autônomas) e nível 2 (comunidades autônomas). RESULTADOS: Os participantes dos grupos mais jovens e os que tinham uma melhor situação econômica mostraram maior probabilidade de ter uma percepção positiva da sua saúde. A ausência de problemas crônicos de saúde, a independência para realizar atividades da vida diária e menor nível de depressão também se associaram positivamente à saúde percebida como boa. Os idosos que viviam no sul mostraram uma percepção mais negativa da saúde do que as que vivem noutras regiões. CONCLUSÕES: Os resultados indicam uma desigualdade relativa no estado de saúde dos adultos mais velhos de níveis socioeconômicos inferiores e dos habitantes do sul do país. A análise por unidades territoriais estatísticas permite estabelecer comparações entre regiões em nível internacional.

OBJETIVO: Analizar las diferencias regionales y sociodemográficas en el estado de salud percibido por ancianos. MÉTODOS: Se realizó una encuesta de calidad de vida mediante entrevista personal en una muestra representativa de la población española de 1.106 personas con 60 y más años no institucionalizadas en 2008. Se aplicaron modelos de regresión logística para explicar la salud percibida de acuerdo con la escala visual analógica del EuroQol Group (EQ-VAS). Las variables independientes incluyeron características sociodemográficas y de salud, así como unidades territoriales estadísticas de nivel 1 (NUTS1: grupos de comunidades autónomas), y nivel 2 (NUTS2: comunidades autónomas). RESULTADOS: Los participantes de ambos grupos, el de los más jóvenes y los que tenían una mejor situación económica, mostraron mayor probabilidad de tener una percepción positiva de la salud. La ausencia de problemas crónicos de salud, la independencia para desarrollar actividades de la vida diaria y un menor nivel de depresión también se asociaron positivamente a la salud percibida como buena. Los ancianos que vivían en el sur mostraron una percepción más negativa de su salud que aquellos que vivían en otras regiones. CONCLUSIONES: Los resultados muestran desigualdad relativa en el estado de salud de los ancianos de niveles socioeconómicos inferiores y en los habitantes del sur del país. El análisis estadístico por unidades territoriales permite establecer comparaciones entre regiones en nivel internacional.

Percepción de la cantidad de flujo menstrual y su asociación con las deficiencias de hierro, ácido fólico y vitamina B12 en mujeres de la ciudad de méxico / Menstrual Bleeding perception and its association with iron, folic acid and vitamin B12 deficiencies among women from mexico city

La anemia de origen nutricio afecta a un tercio de las mujeres en edad reproductiva a nivel mundial y puede deberse a la deficiencia de uno o varios nutrimentos involucrados en la hematopoyesis, principalmente el hierro. Las mujeres constituyen un grupo en riesgo dadas las pérdidas menstruales. Por ello, el objetivo de este trabajo fue evaluar la relación entre la percepción de cantidad de flujo menstrual y las deficiencias de hierro, folato y vitamina B12 en una muestra de mujeres de la Ciudad de México. Se realizó un estudio transversal, con mujeres de 12 a 49 años, no embarazadas ni amamantando. Se midieron las concentraciones de hemoglobina, ferritina, hierro y vitamina B12 en suero y ácido fólico eritrocitario. La cantidad de flujo menstrual percibida se examinó con una escala analógica visual de 10 cm de longitud. Las asociaciones se evaluaron mediante las pruebas T de Student, Chi² y el coeficiente de correlación de Pearson. La sensibilidad y especificidad se representaron en una curva ROC. Los resultados mostraron que las anémicas tuvieron una percepción de la cantidad de flujo menstrual significativamente mayor que las no anémicas (p<0.05). No se observaron diferencias en las calificaciones informadas por las mujeres con deficiencias de otros nutrimentos y aquellas sin deficiencias. La escala analógica visual propuesta en este trabajo puede ser utilizada en poblaciones sanas como una herramienta subjetiva de tamizaje para el riesgo de padecer anemia, que además es fácil de contestar y económica(AU)

Nutritional anaemias affect more than one third of women of reproductive age worldwide as a result of a lack of one or various nutrients involved in the haematopoiesis, mainly iron. Women are at higher risk because of menstruation. The objective of this paper was to evaluate the association between the perception of the amount of menstrual bleeding and iron, folic acid, vitamin B12, ferritin and hemoglobin deficiencies, among women from Mexico City. This cross-sectional study included 12-49 year old women, that were not pregnant or breastfeeding. Hemoglobin, ferritin, iron, folate, and vitamin B12 were quantified. Self reported menstrual bleeding was estimated by using a 10 cm long visual analogue scale. Associations were calculated by Student’s T test, Chi2 and Pearson’s correlation coefficient. Sensibility and specificity were depicted in a ROC curve. Results showed that anaemic women perceived a larger menstrual blood loss than those non anaemic (p<0.05). No differences were observed in any other of the micronutrients studied.The visual analogue scale is an easy-to-answer and cheap screening test that could be used in apparently healthy populations to detect the risk of anaemia(AU)

Las conductas alimentarías de riesgo no se asocian con deficiencias de micronutrimentos en mujeres en edad reproductiva de la Ciudad de México / Abnormal eating behaviours are not associated with micronutrient deficiencies among women of childbearing age from Mexico City

El objetivo de este trabajo fue evaluar la asociación entre las conductas alimentarias de riesgo (CAR) y las deficiencias de vitaminas y nutrimentos inorgánicos en una muestra de mujeres en edad reproductiva. Participaron 282 mujeres de 12 a 49 años (21.9 por ciento adolescentes) no embarazadas ni lactando, muestreadas de manera sistemática con arranque aleatorio en 6 colonias del poniente del Distrito Federal. Se evaluaron las concentraciones de las vitaminas A, C, E, B12 y ácido fólico así como de hemoglobina, ferritina y hierro y zinc séricos. Para las CAR se usó un cuestionario validado en la población mexicana. La información se analizó con estadística descriptiva y la prueba de Fisher. Aproximadamente el 68 por ciento de la muestra fue de nivel socioeconómico medio-bajo o inferior. El 14.8 por ciento tuvo un puntaje de riesgo para las CAR, sin diferencias entre adolescentes y adultas. Las CAR más frecuentes fueron la preocupación por engordar y comer demasiado. El 10 por ciento de las mujeres, aproximadamente, usaron diuréticos o laxantes durante el trimestre anterior a la encuesta. Las deficiencias más importantes fueron las de Vitamina E, zinc y hierro, que afectan al 47 por ciento, 44 por ciento y 27 por ciento de la población, respectivamente. No hubo asociación significativa entre las CAR y las deficiencias de micronutrimentos de manera global ni al analizar por conductas aisladas. A pesar de ello, y dada la alta prevalencia de las CAR y la obesidad en esta población, es necesario hacer campañas para promover la adopción de conductas saludables que permitan alcanzar un peso adecuado.

The aim of this study was to evaluate the association between the risk of abnormal eating behaviors (AEB) and vitamin and mineral deficiencies among women. Women of childbearing age (n=282) were systematically sampled with a random start (21.9 percent adolescents) in 6 suburbs in the west side of Mexico City, they were non pregnant or breastfeeding. Vitamin A, C, E, B12, folic acid, hemoglobin, ferritin, cupper, iron and zinc concentrations were measured. A questionnaire validated in the Mexican population was used for screening AEB. Data were analyzed by descriptive statistics and by using Fisher´s test. Approximately 68 percent of the sample belonged to a mid-low or lower socioeconomic status. 14 percent had risk of AEB, without statistical differences between adults and teenagers. 10 percent used diuretics or laxatives to reduce weight within the trimester preceding the survey. Vitamin E, zinc and iron were the most widespread deficiencies affecting 47 percent, 44 percent and 27 percent of the population, respectively. There was no association between the AEB and micronutrient deficiencies neither when AEB were analyzed globally nor individually. Considering these results and the high prevalence of the AEB and overweight in this population, it is important to promote the adoption or healthy behaviors to achieve an adequate weight.

Violencia de género, embarazo y autoestima en un área urbana de la ciudad de México / Gender violence, pregnancy and self-esteem in an urban area of Mexico city

Objetivo: Estimar la violencia de género con la autoestima en mujeres con y sin embarazo para brindar atención de enfermería. Material y Métodos: Estudio transversal y analítico; muestra: 490 mujeres seleccionadas aleatoriamente conforme criterios de inclusión: edad de 15-45 años, con y sin embarazo, con pareja y participación voluntaria. Se utilizó la Encuesta Nacional de Violencia contra las Mujeres/ENVIM, el Inventario de Autoestima de Coopersmith- A y datos sociodemográficos y obstétricos; para el análisis se utilizó la estadística descriptiva y regresión logística. Resultados: El 52% estuvo embarazada con edad entre 15 a 25 años (p=0,000), con menor que 3 años de convivencia (p=0,000), trabajo no remunerado (p=0,00), el cónyuge percibiendo salario menor que al mínimo (p=0,00); de O a 1 gestación (p=0,001); el 94% refirió violencia por parte de su pareja, las embarazadas presentaron mayor violencia psicológica (RM 2,29 IC 95% 1,39-3,75) y económica (RM 1,38 IC 95% 1,09-1,76) y autoestima baja (RM 1,06 IC 95% 1,63- 2,78); salario menor que al mínimo del cónyuge (RM 1,90 IC 95% 1,00-3,60) y edad entre 15 a 25 años (RM 1,76 IC 95% 1,42-3,98); destacándose la violencia física en las mujeres sin embarazo (RM 1,43 IC 95% 1,08-3,84) y autoestima baja (RM 1,52 IC 95% 1,05-2,21). Conclusiones: Existen diferencias de violencia entre las embarazadas (psicológica y económica) versus no embarazadas (física), siendo la autoestima baja un factor de riesgo. Cabe a las enfermeras identificar factores de riesgo para violencia de género en las consultas y realizar la referencia correspondiente, así como promoción educativa entre las mujeres.

Objective: To estimate gender violence with the self-esteem in women with and without pregnancy to provide nursing care. Material and Methods: Cross-sectional and analytical study; sample: 490 women randomly selected following inclusion criteria: age 15 to 45 years old, with or without pregnancy, with partner and voluntary participation. We used the National Survey of Violence against Women/ENVIM, Self-Esteem lnventory of Coopersmith-A and demographic and obstetric data, for analysis was used descriptive statistic and logistic regression. Results: 52% was pregnant with an age between 15 to 25 years old (p=0.000), with less than 3 years of cohabitation (p=O.OOO), unpaid work (p=0.000), partner receiving salary less than to minimum (p=0.000), from Oto 1 pregnancy (p=O.OOO), 94% referred violence by partner, pregnant women presented more psychological (OR 2.29 CI 95% 1.39-3.75), and economic violence (OR 1.38 CI 95% 1.09-1.76) and low self-esteem (RM 1.06 CI 95% 1.63-2.78); salary menor que amount to a minimum of partner (OR 1.90 CI 95% 1.00-3.60), and age between 15 to 25 years (OR 1.76 CI 95% 1.42-3.98), it is highlighted physical violence against women without pregnancy (OR 1.43 CI 95% 1.08-3.84) and low self-esteem (RM 1.52 CI 95% 1.05-2.21). Conclusions: there are differences of violence among pregnant women (psychological-economic) vs. non-pregnant (physical); being low self-esteem a risk factor. Nursing should identify risk factors for gender violence at consultation and carry out necessary referral, as well educational promotion among women.

Papel de la preeclampsia en la evolución clínica, antropométrica y bioquímica en el primer año posparto / Role of preeclampsia in clinical, anthropometric and biochemistry evolution in the first postpartum year

Antecedentes: La enfermedad inducida por el embarazo complica de 5 a 10% de todos los embarazos en la población mexicana y es la principal causa de morbimortalidad materna. Las mujeres con historia de preeclampsia (PE) tienen un riesgo significativo de desarrollar hipertensión y enfermedades cardiovasculares (ECV) años más tarde. En los desórdenes hipertensivos, se propone como un factor etiológico el síndrome metabólico o de resistencia a la insulina. Objetivo: Evaluar el papel de la PE en la evolución clínica, antropométrica y bioquímica durante el primer año posparto. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte en un grupo de mujeres de 18a 45 años con PE en el último embarazo pertenecientes al Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes (INPerIER). Las variables analizadas fueron las características del síndrome metabólico: presión sanguínea, obesidad abdominal, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad y glucosa de ayuno. Se midieron en tres ocasiones durante el primer año posparto, a los tres, seis y 12 meses posparto (MPP). El grupo control estuvo formado por aquellas mujeres con las mismas características, pero con embarazo sin patología. Resultados: El antecedente de PE es un factor que se encuentra con mayor frecuencia relacionado con mayores cifras de tensión arterial en el posparto. La distribución de grasa, glucosa de ayuno, triglicéridos y lipoproteínas de alta densidad (LAD) no fueron factores que cambiaran, por contar con la condición de cursar con PE, tampoco cambiaron con el paso del tiempo.

Introduction: Hypertension induced by pregnancy complicates between 5 to 10% of all pregnancies among Mexican women and represents the principal cause of maternal, fetal and neonatal morbimortality. Woman with a personal history of preeclampsia (PE) have a higher risk to develop further hypertension and cardiovascular disease (CV). Among hypertensive disorders, metabolic syndrome and insulin resistance are suggested as etiologic factors. Objective: To evaluate the role of PE among anthropometric, clinic and biochemical evolution during the first year postpartum. Material and Methods: A cohort study was performed with woman between 18 to 45 years, with a history PE in their last pregnancy who receives attention at the Instituto Nacional de Perinatología (INPerIER). The analyzed variables were the ones that are characteristic of the metabolic syndrome such as blood pressure, abdominal obesity, triglycerides, high density lipoprotein (HDL) and fasting plasma glucose. During the 1st year postpartum, the variables were measured three times, at three, six and 12 months. The control group had the same measurements and also the same characteristics than the other group, except for the presence of PE. Results: In the postpartum period, the history of PE is commonly related with higher blood pressure. Fat distribution, fasting plasma glucose, triglycerides and HDL neither change across time no changed when presence of previous PE.

Conocimientos y actitudes del personal de enfermería sobre la violencia de género / Knowledge and nurses' attitudes about gender violence

Objetivo: Identificar los conocimientos y las actitudes sobre la violencia de género (VG), así como las barreras personales e institucionales existentes en el personal de enfermería del Instituto Nacional de Perinatología "Isidro Espinosa de los Reyes" (INPerIER), con el fin de identificar necesidades de capacitación del personal. Material y métodos: Es un estudio transversal, observacional y analítico. La población seleccionada fueron enfermeras que estuvieron en contacto con mujeres que acudieron a una institución de salud reproductiva de tercer nivel de atención. La recolección de la información fue voluntaria, informada y anónima, a través de la "Encuesta de Violencia contra la Mujer por parte de su pareja: Opinión del Personal de Salud". Para el análisis estadístico, se utilizó un modelo de regresión logística para evaluar el conocimiento sobre normas, guías e instituciones de referencia a los casos de VG y actitudes. Resultados: Participaron 136 enfermeras (tasa de no-aceptación de 9.4%). El promedio de edad fue 37 años, no tenía pareja 52.9% de las encuestadas, la proporción de enfermeras generales fue 51.5%, tenían estudios carrera técnica postsecundaria 47.1% y laboraban en el turno matutino 54.4%. El conocimiento sobre la VG del personal fue 92.6% nulo a bajo y 7.4% medio. Los factores asociados con la actitud cognitiva y conductual de rechazo con la VG fueron: tener edad de 23 a 35 años (RM 2.93 IC 95% 3.0-8.0), familiares con violencia (RM 2.47 IC 95% 1.13-5.37) y nivel de bachillerato (RM 5.03 IC 95% 1.20-10.21). El ser autora de violencia tiene una actitud afectiva desfavorable hacia la VG (OR 5.30 IC 95% 11.08-25.88). Las barreras institucionales y personales para la identificación de los casos de VG, fueron 74.3%. Conclusiones: Se requiere sensibilizar y capacitar para identificar y referir a los casos con VG, además de implementar programas de salud mental para las enfermeras que sean autoras o víctimas de violencia.

Objective: To identify attitudes and knowledge among nurses from Instituto Nacional de Peinatologia (INPerIER) regarding Gender Violence (GV). Material and methods: This is a cross-section, observational and analytic study. Participants were nurses who had been in contact with women attending INPerIER. Information was collected anonymously and voluntary through the "Partner violence against women: healthcare professional's opinion Survey". A logistic regression model was calculated to evaluate the association among several factors including knowledge of guidelines, counselling and centers for assistance to affected women. Results: A total of 136 nurses participated in the study (9.4% non-participants). Average age was 37 years, 52.9% did not have a partner, 51.5% were non-specialized nurses, 47.1% had a post-high school education and 54.4% had an afternoon shift. Knowledge regarding was none-low in 92.6% of the nurses and moderate in 7.4%. Factors associated with cognitive and behavioural attitude and GV included age between 23-35 years (OR 2.93; IC 95%: 3.0-8.0), family members with violence (OR 2.47; IC 95%: 1.13-5.37) and bachelor's level (OR 5.03; IC 95%: 1.20-10.21). The being violence author has an unfavourable affective attitude (OR 5.30; IC 95%: 11.08-25.88). Personal and institutional barriers to identify GV cases were present in 74.3% of the cases. Conclusions: It is necessary to sensitize and train nurses to give assistance or counselling to GV cases, as well as to implement mental health programs for nurses who act violent or are victims of violence.

Correlación entre la caminata Shuttle y el cuestionario de St. George's en pacientes con enfermedad pulmonar crónica / Correlation between the Shuttle test and St George's questionnaire in patients with respiratory diseases

Mejorar la calidad de vida en enfermos con neumopatía es una meta de los programas de rehabilitación pulmonar. El cuestionario de St George's (CSG), ha demostrado confiabilidad en pacientes con limitación al flujo aéreo para medir capacidad funcional y disnea, así como calidad de vida. Para evaluar la tolerancia al ejercicio se utilizaron la caminata de 6 minutos y la caminata incremental Shuttle (CIS), quienes demuestran correlación con el consumo de oxígeno como indicador de la capacidad aeróbica. Objetivo: Evaluar la correlación entre CSG y CIS en enfermedad obstructiva (EPOC) y restrictiva. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y transversal. Se revisaron enfermos que ingresaron por primera vez a rehabilitación pulmonar con diagnósticos de EPOC y neumopatía intersticial; se midió espirometría, CSG y CIS. Resultados: Se incluyeron 95 pacientes, 58 con patología restrictiva, 37 con EPOC. Se observó correlación positiva en los de enfermedad intersticial con la distancia caminada y el CSG en los rubros de actividades, impacto y el total del cuestionario. Correlacionó también con la FVC y FEV1 en valores absolutos y porcentajes. En pacientes obstructivos se encontró mayor correlación de la CIS y CSG. Conclusión: El deterioro de la calidad de vida en pacientes con enfermedad intersticial correlacionó bien con la distancia caminada así como con las pruebas de función pulmonar. En pacientes con EPOC el deterioro de la calidad de vida fue independiente del resultado del FVC y FEV1 y CIS.

Improving quality of life, functional capacity and dyspnea in lung diseases is the main goal in pulmonary rehabilitation programs. St George's questionnaire (SGRQ), has demonstrated reliability in patients with air flow limitation. Exercise tolerance is evaluated with the 6 minute walk test and the incremental Shuttle test (1ST); it correlates with oxygen consumption VO2and indicates aerobic capacity. Objective: The goal of this study is to evaluate the correlation between SGRQ and 1ST in COPD and interstitial lung diseases (ILD). Material and methods: Retrospective, observational, transversal study. We reviewed first time admissions into the Pulmonary Rehabilitation Program of patients with COPD and ILD by means of spirometry, SGRQ and 1ST. Results: We included 95 patients, 58 with ILD, and with 37 COPD. We found a positive correlation in ILD (1ST) and the SGRQ in the activity items, impact disease and the total of the questionnaire; also with FVC and FEV^ in absolute values and percentage. In COPD patients we found a better correlation between 1ST and the SGRQ but not with spirometry. Conclusion: Patients with interstitial lung diseases and poor function tests demonstrate a reduced exercise capacity and poor quality of life (QOL). Patients with COPD and poor QOL showed no correlation with the results of lung function tests.

Validación de un instrumento para evaluar la adherencia terapéutica en diabéticas durante el embarazo

Introducción: La adherencia a la terapéutica (AT) en la diabética tipo 2 durante el embarazo (DM2) ha demostrado ser un elemento sustancial para reducir la morbimortalidad materna y perinatal. Hasta el momento no existen instrumentos específicos para evaluar la AT en diabéticas durante el embarazo. Objetivo: Construir y validar un instrumento específico para medir adherencia terapéutica en DM2. Material y métodos: Se diseñó un instrumento autoaplicable, el cual fue sometido a revisión por un panel multidisciplinario de expertos para determinar su validez lógica y de contenido. Se aplicó, en dos diferentes días, a 81 diabéticas tipo 2 embarazadas. Resultados: Después de la depuración de ítems se obtuvo un instrumento conformado por 25 preguntas cerradas, distribuidas en seis dominios: a) conocimiento que tiene el paciente de su régimen terapéutico, b) regularidad en la aplicación de los medicamentos, c) apego al plan alimentario, d) actitud para tomar los medicamentos, e) cumplimiento a las citas, y f) si ha requerido atención de urgencia por su enfermedad. El alpha de Cronbach para la calificación total de los ítems fue de 0.9094. Para evaluar la confiabilidad análisis de varianza, no encontramos diferencias estadísticas significativas (F 0.005 p = 0.946). Para la validez de criterio utilizamos HbA 1c como estándar de oro, encontrando que 40 (0.77) de las pacientes con adherencia inadecuada tenían concentraciones anormales de este indicador (χ ² = 4.239 p ≤ 0.0.3), la sensibilidad del instrumento fue 76.92. Conclusiones: El instrumento para medir la adherencia terapéutica tiene validez aparente, validez de contenido y buen nivel de consistencia.

Introduction: Therapeutic adherence (TA) in diabetes type 2 women were seen during pregnancy (DM2P), has proven to be a substantial element in decreasing maternal and perinatal morbi-mortality. At last were not exist specific instruments to value the AT in pregnancy diabetics. Objective: To develop and validate a specific instrument to measure therapeutic adherence in diabetes type 2 women were seen during pregnancy (DM2P). Material and Methods: A self administered instrument was designed to measure TA. It was submitted for review by multidisciplinary group of experts who assessed its logical and content validity to measure TA. The instrument was administered to 81 DM2P on two different days. Results: After depuration of items, the instrumen had 25 closed items grouped in 6 domains: a)The knowledge that the patient has about the therapeutic regimen, b) the regularity in the medication, c) adherence to nutrition, d) attitude for the medication, e) asistance at the appointments, and f) if requieres emergency attention for the disease. The global rating of the questionnaire had a Crobach's alpha of 0.9094. For the confiability evaluation we use variance analysis, and were not found statistical differences (F.005 p 0.946). For the validation we use the HbA 1c criterion like gold standar, founded that 40 (.77) of the patients with inadecuated adherence, have anormal contractions for this indicator (χ ² = 4.239 p ≤ 0.3). Conclusions: The questionnaire has logical validity, content validity and good level of consistency.

Diferencia de la prueba de caminata de 6 minutos entre un espacio abierto y uno cerrado / Differences in the 6 min walking test indoors and outdoors

Las pruebas físicas para pacientes con discapacidad pueden ser de gran utilidad para valorar la habilidad del paciente al realizar actividades específicas de la vida diaria como lo es caminar.Objetivo: Determinar si existe diferencia en los metros recorridos en la prueba de caminata de 6 minutos entre un espacio abierto o uno cerrado.Material y métodos: Este estudio es de tipo prospectivo, transversal y observacional, incluyó 200 sujetos sanos entre 20 y 70 años de edad, ambos sexos, excluyéndose aquellos que presentaron enfermedad cardiopulmonar, fumadores, y que realizaran más de tres horas de ejercicio a la semana. Fueron evaluados a través de radiografía de tórax, espirometría, electrocardiograma, fuerza de los músculos respiratorios, presión arterial y frecuencia respiratoria, registrados al inicio y final de cada prueba. La saturación de oxígeno y la frecuencia cardiaca fueron evaluadas cada 2, 4 y 6 minutos con un oxímetro y la disnea a través de la escala de Borg. Realizaron dos caminatas en el interior del hospital una a paso normal y otra a paso rápido, después de 30 minutos estas mismas pruebas se ejecutaron en un espacio abierto del mismo hospital.Resultados: Fueron estudiados 119 mujeres y 81 hombres, el promedio de distancia recorrida en la caminata a paso normal en espacio cerrado fue de 446.38 ñ 45.6m, y 469.9 ñ 54m en espacio abierto (p=0.001). En la caminata a paso rápido se obtuvieron en promedio a espacio cerrado 582.4 ñ 70m y 580.4 ñ 60m en abierto (p=0.65). Conclusiones: los sujetos recorrieron mayor distancia en la caminata de 6 minutos en espacio abierto comparado con el del espacio cerrado, pero sólo en la caminata a paso normal, diferencia no observada con respecto a la caminata a paso rápido.

Estandarización de la prueba de caminata de 6 minutos en sujetos mexicanos sanos / Standardization of the six-minute walk test in healthy subjects

La prueba de caminata de 6 minutos es un instrumento que permite valorar: Tolerancia al ejercicio, necesidad de oxígeno suplementario en ejercicio, respuesta al tratamiento rehabilitatorio, médico-quirúrgico y en trasplante pulmonar. Justificación: La prueba de caminata de 6 minutos se le realiza, frecuentemente, a pacientes neumópatas para medir la tolerancia al ejercicio. En México no existen reportes de la distancia recorrida en prueba de caminata de 6 minutos en sujetos mexicanos sanos, por lo que es necesario documentar un estándar en esta población. Objetivo: Estandarizar la prueba de caminata en sujetos mexicanos. Metodología: Estudio prospectivo, transversal y observacional, que incluyó a 200 sujetos sanos de ambos sexos, con edades entre 20 y 70 años, que no realizaran más de tres horas de ejercicio a la semana y, no fumadores. Los estudios incluyeron electrocardiograma, pruebas funcionales respiratorias, y radiografía de tórax para descartar posibles patologías. Hubo dos grupos de acuerdo a género y cinco grupos etáreos, aplicándoles una prueba de caminata de 6 minutos lenta y otra rápida en espacio abierto en una pista de 25m. Se consideran como variables explicativas para el modelo: Género (masculino), edad e índice de masa corporal. La generación de pruebas estadísticas y modelos se realizaron en el paquete estadístico SPSS versión 8.0 para Windows. Resultados: Se estudiaron un total de 89 hombres y 119 mujeres. La distancia promedio recorrida durante las caminatas de 6min (lentas) fue 481.51 ñ 51m para los hombres y 463 ñ 55m para mujeres (p=0.001). Para la segunda prueba (rápida) los valores promedio fueron 605 ñ 56m y 563 ñ 57m para hombres y mujeres respectivamente . Los modelos para la caminata lenta no mostraron diferencias con significancia estadística, pero para la caminata rápida mostraron sig-nificancia con relación a la edad, género e índice de masa corporal. La distancia cubierta promedio durante la caminata de 6 minutos fue 470 ñ 54 m para la lenta y 580 ñ 60 para la rápida.Conclusiones: La caminata normal, no arrojó valores significativos en las variables consideradas determinantes (edad e índice de masa corporal) para explicar el recorrido; sin embargo, en la caminata rápida fue significativa en los indicadores y se propone una estandarización en sujetos mexicanos sanos con el modelo obtenido.

Conceptos y prácticas sobre salud y enfermedad en mujeres residentes de la ciudad de México / Concepts and practices in health and disease, in women residents in Mexico city

Antecedentes. La conceptualización de salud y enfermedad es un proceso dinámico, varía en cada población, matizada individual y colectivamente por las condiciones histórico-sociales prevalecientes. Material y métodos. Se analizó encuesta aplicada a 81 mujeres, en una comunidad del Distrito Federal, consignando conceptos de salud y enfermedad (aspectos orgánicos, juicios de valor y otros factores), factores que afectan la salud (conductas personales y factores ambientales) y qué alterntivas eligen cuando se enferman (médico, remedios caseros o automedicación). Resultados y discusión. Se encuestó a mujeres entre 21 y 60 años, con escolaridad básica 0.60, dedicadas al hogar 0.76, nacidas en el Distrito Federal 0.68, con pareja 0.80, en familia nuclear 0.65, con menos de 4 hijos 0.73, con dos o menos salarios mínimos de ingreso 0.70, con vivienda hacinada 0.52 y con agua intradomiciliaria 0.89. Los conceptos de salud y enfermedad correspondieron en mayor proporción a aspectos orgánicos (0.41 y 0.38), a juicios de valor (0.37 y 0.30) y a otros factores (0.22 y 0.32). Las conductas personales se consideraron como que afectan la salud en 0.59, los factores ambientales en 0.41. Se acude al médico para problemas de salud en 0.48. Se analizan interrelaciones entre variables. Conclusiones. Se encontró una asociación entre el uso de juicios de valor y recurrir al médico preferentemente y entre los conceptos basados en características orgánicas y preferir otros recursos no médicos. Tal asociación no alcanzó a ser significativa.

Significance of lipid consumption during lactation

Los lípidos de la leche humana constituyen la principal fuente de energía para sostener el crecimiento óptimo del lactante. El contenido y la composición de los lípidos de la leche tiene como origen, los ácidos grasos provenientes de tres fuentes: la dieta, la movilización de reservas grasas corporales acumuladas durante el embarazo y la síntesis de novo por la glándula mamaria. Con base en esto, el consumo y la composición de los lípidos de las dietas así como el estado nutricio, específicamente el porcentaje de grasa corporal de la mujer al instalarse la lactancia, son factores que mantienen estrecha relación con el contenido y composición de los lípidos de las dietas así como el estado nutricio, específicamente el porcentaje de grasa corporal de la mujer al instalarse la lactancia, son factores que mantienen estrecha relación con el contenido y composición de los lípidos de las dietas así como el estado nutricio, específicamente el porcenjate de grasa corporal de la mujer al instalarse la lactancia, son factores que mantienen estrecha relación con el contenido y composición de los lípidos de la leche y por tanto con el contenido energético que se brinda al infante. La evidencia para sugerir que las reservas corporales de grasa subsidian importantemente la demanda impuesta por la lactancia, y en condiciones nutricias subóptimas en que las reservas grasas son mínimas, el consumo de lípidos de la dieta es fundamental. Es necesario esclarecer los mecanismos fisiológicos reguladores involucrados en la utilización de los lípidos a partir de la dieta para la síntesis de la leche, información que tendrá gran valor práctico, ya que permitirá desarrollar dietas óptimas para la mujer que amamanta

Alteraciones cardiopulmonares en la xifoescoliosis / Cardiopulmonary alterations in xiphoscoliosis

La falla respiratoria crónica y la hipertensión pulmonar, son las complicaciones más frecuentes en pacientes con xifoescoliosis severa con ángulos mayores de 100 grados. La capacidad vital (CV), la capacidad funcional total (CFT), la distensibilidad del sistema respiratorio (CL,dyn Dpd), la distensibilidad de la caja torácica(cl, st Dpd), la presión arterial de oxígeno(PaO2)y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo(VEF1), son inversamente proporcionales al ángulo de la escoliosis y a la edad del paciente. Asimismo, la presión arterial de dióxido de carbono (PCO2) es directamente proporcional al ángulo de la escoliosis. La hiperplasia de la íntima y la hipertrofia de la media como parte de los cambios a nivel cardiovascular, incrementan las resistencias vasculares, disminuyen la distensibilidad pulmonar y son la causa de hipertensión pulmonar, con pulmonale y falla cardiaca congestiva. Las manifestaciones clínicas ocurrirán dependiendo del grado de severidad de la escoliosis