Coccidioidomicosis pulmonar y pleural de difícil diagnóstico. Informe de tres casos / Coccidioidal pneumoniae and pleural coccidioidomycosis, a difficult diagnostic. Three cases report

Se estudiaron tres pacientes con coccidioidomicosis; dos de ellos tuvieron una forma neumónica aguda que resultó ser idéntica clínica y dariológicamente a una neumonía bacteriana, el otro enfermo tuvo una pleuritis crónica granulomatosa muy parcida a la tuberculosa. En todos los pacientes el diagnóstico inicial fue erróneo y sólo pudo establecerse el de coccidioidomicosis cuando se practicaron los estudios necesarios para demostrar el hongo en el lavado broncoalveolar o en la biopsia pleural. Todos los pacientes respondieron favorablemente al tratamiento con anfotericina B, 3 g dosis total, y fluconazol, 400 mg diarios, durante un año