Medicina familiar: la auténtica especialidad en atención médica primaria

Los cambios en el sistema de salud venezolano, han conducido a que las especialidades médicas reevalúen su pertinencia dentro de este proceso. medicina. Medicina Familiar, especialidad pionera en la asistencia médica del primer nivel de atención, necesita rescatar su liderazgo y demostrar que cuenta con trayectoria, conocimiento y experiencia para participar en la construcción de un sistema de salud accesible y costo-efectivo. El médico familiar es un especialista que brinda atención médica primaria en cualquier problema de salud, de manera continua, integral, preventiva, cuantitativa y de promoción de salud a pacientes de cualquier edad, sexo y a su familia. Este artículo tiene tres objetivos: 1) exponer algunos aspectos sobre lor origenes, la identidad, valores y características del especialista en Medicina Familiar, 2) mostrar los alcances y el trabajo que se viene desarollando desde la Sociedad Venezolana de Medicina Familiar y 3) dar a conocer algunas de las dificultades que actualmente sobrelleva y obstaculizan su avance

Recent changes in the venezuelan health system have driven médical specialties to reevaluate their relevance in that process. Family Medicine, as the pioneer specialty in primary care, needs to regain leadership in the field and to demonstrate that it has the trajectory, the knowledge and the experience to take part in the construction of an accessible and cost–effective health system. Family physicians offer primary care that is continuous, comprehensive, preventive, curative and health promoting for individuals and the whole family, regardless of sex, age and type of health problem. This article has three aims: 1) to expose some aspects about origins, identity, values and characteristics of the Family Medicine specialist in Venezuela in order to contribute to its accurate comprehension, 2) to show the work and achievements in the field of the Venezuelan Society of Family Medicine, and 3) to discuss some difficulties that it currently faces and delay its advance

Agentes orales en el manejo de la diábetes mellitus tipo 2: biguanidas, tiazolidinedionas, inhibidores de la alfa-glucosidasa / Oral agents in the handling of the diabetes mellitus type 2: biguanides, thiazolinediones, alpha-glucosidase inhibitors

Actualmente se describen clases de antidiabéticos orales, los cuales se diferencian por su potencia, acción farmacológica, farmacéutica y metabolismo. De acuerdo a su mecanismo de acción se agrupan en: (1)Agentes que estimulan la secreción de insulina o secretagogos,que incluyen las Sulfonilureas y Meglitinidas; (2)Agentes que sensibilizan la acción de la insulina (insulinosensibilizadores), los cuales actúan en menor o mayor medida inhibiendo la producción de glucosa hepática e incrementando la utilización de la glucosa por los tejidos periféricos, entre los que se cuentan las Biguanidas (Metformin), Tiazolidinedionas (Rosigletazona, Pioglitazona); y (3) Agentes que disminuyen la absorción intestinal de glucosa, como son los inhibidores de las glucosidasa (Acarbosa, Miglitol). El primer grupo de agentes orales se consideran fármacos hipoglicemiantes, mientras que el segundo y el tercero antihiperglicemiantes. En una primera entrega de esta revisión se abordaran los agentes secretagogos, en el presente artículo se describen los restantes.