Mesotelio de pleura: análisis de un caso / Mesothelioma of the pleura: analysis of a case

El tumor fibroso solitario o mesotelioma de pleura es una entidad rara derivada de celulas mesenquimales localizadas en el revestimiento mesotelial de la cavidad pleura. Es generalmente asintomático y usualmente tiene un comportamiento benigno. Se analiza el caso de paciente femenina de 64 años de edad, asintomática con una masa torácica gigante como hallazgo casual. La tomografía axial computarizada reveló una masa de aspecto redondeado, de 9 cm de diámetro ocupando la base pulmonar derecha. Se resecó quirúrgicamente toracotomía derecha, usando una incisión postero-lateral estándar. La biopsia quirúrgica confirmó el diagnóstico. Se recomienda seguimiento a largo plazo para todos los pacientes. En esta revisión se describe la presentación clínica, característica radiológica, hallazgo histológico y tratamiento de esta neoplasia

La técnica de Nissen-Rossetti en el tratamiento del reflujo gastro-esofágico / The technic of Nissen-Rossetti in the treatment of gastro-esophageal reflex

La técnica de funduplicatura de Nissen es la más empleada en el mundo no obstante numerosos autores reseñan los efectos colaterales y las complicaciones de la misma como lo son la imposibilidad para eruptar y vomitar. En 1976 Rossetti con el fin de obviar estos disturbios funcionales publica una modificación de la técnica de Nissen, pudiendose afirmar que las complicaciones con esta modificación son poco frecuentes y transitorias solo en casos excepcionales. En nuestra corta serie de 8 pacientes intervenidos durante el período 1990-1992 con la técnica de Nissen-Rossetti, en el Hospital Privado Centro Médico "Rangel Guerra Méndez", de Valencia y a quienes se les efectuó un seguimiento comprendido entre 6 meses a 3 años, determinamos un excelente resultado. De ahí que nos permitimos recomendar ampliamente este procedimiento

Leiomioblastoma Gástrico: descripción de un caso / Gastric leiomyoblastoma: description of one case

Se presenta un caso de leiomioblastoma de estómago en una paciente de 68 años de edad, que clínicamente se presentó como hemorragia digestiva superior e inestabilidad hemodinámica. Se realiza una revisión de la literatura en la que se discuten los aspectos clínicos, diagnóstico e histopatológicos más relevantes de este raro tipo de tumor gástrico con mensión especial a los terapéuticos por la diversidad de opciones quirúrgicas que se pueden plantear

La interposición yeyunal a manera de Merendino: a propósito de un caso / Jejunal interposition like Merendino: report of a case

Presentamos un caso clínico de estenosis esofágica benigna por enfermedad úlcero-péptica que fue intervenido mediante una interposición yeyunal a manera de merendino, en el Hospital Central de Valencia. La anastomosis esófago-yeyunal fue realizada mediante una EEA No 28. Resaltamos las ventajas anatómicas y funcionales del uso del yeyuno como órgano de sustitución esofágica. Creemos que el yeyuno en resecciones pequeñas del esófago inferior, es una buena alternativa. Pero reconocemos que el primer órgano de sustitución esofágica es el estómago y en segundo lugar el colon

Análisis de 16 casos de megacolon tóxico tratado mediante ileorrectoanastomosis primaria / Analysis of 16 cases of toxic megacolon treated by primary ileorectal anastomosis

Se analizan los aspectos clínicos, el tratamiento quirúrgico y los resultados de 16 casos consecutivos de Megacolon Tóxico como complicación de la rectocolitis ulcerosa atendidos en la Clínica Quirúrgica de la Universidad de Roma, en el período 1976-1987. La cirugía realizada fue la colectomía total con ileorectoanastomosis en un solo tiempo, sin ileostomía de protección, en 14 pacientes y colectomía con ileostomía terminal e ileorrectoanastomosis diferida, cinco meses más tarde, en 2 pacientes. No tuvimos mortalidad operatoria; las complicaciones inmediatas fueron: dehiscencia parcial de la anastomosis en un caso, proctorragia en tres casos. Las tardías fueron: fistulización y perforación del "cul de sac" ileal, en 2 casos. En un paciente 10 meses más tarde fue necesaria la protectomía por intensa reaguadización de la enfermedad a nivel rectal, sobre la base de los resultados obtenidos, en casos seleccionados proponemos: La colectomía total con ileorrectoanastomosis inmediata como tratamiento de esta grave complicación

Ruptura espontánea del esófago. (Sind. de Boerhaave). Hospital Privado "Centro Médico Guerra Méndez", Valencia / Spontaneous esophageal perforation. (Boerhaave's syndrome). Private Hospital \"Centro Médico Guerra Méndez\"

Presentamos un caso de ruptura esofágico espontánea (SINDROME DE BORHAAVE) diagnósticado y tratado mediante cirugía de derivación y drenaje en el Hospital Privado "Centro Médico Guerra Méndez" en Valencia en el año 1990. Enfatizamos la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz en esta entidad. Se analizan los detalles clínicos y terapéuticos resaltantes de esta patología

Hernia de Spiegel sintomática: a propósito de un caso / Syntomatic spiegelian hernia; apropopos a case

Se presenta un paciente masculino, de 16 años de edad, el cual consultó al Hospital Central de Valencia presentando tumoración relacionada con esfuerzos, dolorosa, localizada a nivel de la parte superior de la Línea Arcuata de Spiegel del lado derecho. Luego de proceder a su ingreso, se le practicaron los estudios paraclínicos y posteriormente la corrección quirúrgica del caso. Se analiza la descripción clínica, terapéutica y revisión de la literatura, dado lo infrecuente de esta patología, no habiéndose encontrado en los Archivos de Historias Médicas del Hospital, ningún otro caso reportado

Hernia de Spiegel: nuestra experiencia en ocho casos / Spiegel hernia: our experience in 8 cases

Presentamos una serie de 8 casos de una variedad poco frecuente de hernia de la pared abdominal, que no tiene sintomatología específica y que en la mayoría de los casos es difícil detectarla clínicamente, se trata de la hernia de Spiegel. Nuestro estudio fue realizado en el Hospital Central de Valencia, en el lapso de 1979 a 1988; 4 casos fueron del sexo femenino y 4 masculinos. La hernia se localizó en el lado derecho en 4 casos (50%), 3(37,5%) en el lado izquierdo y solo 1(12,5%), fue bilateral. El rango de edad estuvo entre 17 y 56 años. El tratamiento quirúrgico fue siempre en forma electiva, relativamente sencillo y no hemos observado recidiva en el seguimiento ulterior de los pacientes

Diagnóstico y tratamiento del linfoma no Hodgkin primario gasto-intestinal en el Hospital Central de Valencia: a propósito de 9 casos / Treatment and diagnosis of non-Hodgkin lymphoma primarily gastrointestinal tract in the Hospital Central of the Valencia: areport of the 9 cases

Se estudian 9 casos de linfoma no Hodgkin primario del tracto gastrointestinal, registrados en el Hospital Central de Valencia, en el período 1974-1986. De los 9 casos estudiados, 5 correspondieron al sexo femenino y 4 al sexo masculino, siendo el rango de edad entre 13 y 70 años. La presentación más frecuente fue a nivel gástrico (4 casos): siguiéndole el intestino delgado (3casos) y por último el ciego con 2 casos. En el diagnóstico preoperatorio de esta patología juegan un papel fundamental la clínica, la radiología contrastada y los estudios endoscópicos con toma de biopsia. La laparotomía exploradora nos permite determinar el estadio de la enfermedad. En nuestros pacientes el diagnóstico preoperatorio histopatlógico se hizo en apenas una oportunidad. En relación al tratamiento, 8 de nuestros casos fueron sometidos a cirugía, realizándose resecciones, a excepción de uno al cual sólo se le pudo realizar toma de biopsia por la gran extensión del tumor. Posteriormente todos recibieron tratamiento quimioterápico múltiple, y en 3 de ellos radioterapia. En general, el curso de esta patología dependerá del diagnóstico precoz, del tipo histopatológico, estadio de la enfermedad y de la instalación de una terapéutica multimodal efectiva, asociado cirugía, radioterapia y quimioterapia múltiple