Salmonella non typhoidique : une cause rare d'infection urinaire

Le but de notre travail est d'analyser les aspects cliniques; bacteriologiques et therapeutiques des infections urinaires a Salmonella non typhi (SNT) dans notre region. Patients et methodes : Il s'agit d'une etude descriptive retrospective ayant concerne les cas d'infections urinaires a SNT diagnostiques a l'hopital Sahloul (Sousse; Tunisie) recenses sur une periode de six ans et demi (Janvier 2003-Juin 2009). Les souches ont ete identifiees grace a leurs caracteres morphologiques; biochimiques et antigeniques. Un antibiogramme a ete effectue. Resultats : 9 cas d'infection urinaire a SNT ont ete ainsi recenses; soit 0;079des infections urinaires colligees au laboratoire de microbiologie durant la meme periode. L'age moyen des patients etait de 45 ans. Un terrain debilite etait note chez 8 des 9 patients. Les facteurs favorisants notes etaient variables et parfois associes chez un meme patient: diabete (4 cas); traitement corticoide et immunosuppresseur (3 cas); insuffisance renale (3 cas); reflux vesico-uretral (1 cas); pathologie tumorale (4 cas); lupus erythemateux systemique (1 cas); hypertrophie prostatique (1 cas). Les serotypes notes etaient Salmonella enteritidis (8 cas); Salmonella typhimurium (1 cas). L'evolution sous antibiotherapie adaptee (duree moyenne de 16.4 jours) etait favorable dans 7 cas. Conclusion : L'infection urinaire a SNT survient en regle sur un terrain predispose notamment un diabete sucre; une uropathie ou un etat d'immunodepression. Le traitement antibiotique doit etre suffisamment prolonge pour eviter les complications et les recidives

Prevalence des antigenes d'adenovirus chez les enfants atteints de diarrhee aigue

Les diarrhees virales constituent une cause majeure de morbidite et de mortalite infantiles dans le monde entier. Les virus impliques sont; d'apres la litterature; les rotavirus; les astrovirus; les adenovirus enteriques et les calicivirus. Une etude epidemiologique retrospective a ete menee dans le centre-est tunisien : six-cent trente-huit selles ont ete prelevees a partir d'enfants de moins de 5 ans se presentant dans un service de soins hospitaliers du centre-est tunisien pour diarrhee aigue entre octobre 2002 et septembre 2005. Tous les prelevements ont ete testes par technique immunoenzymatique commercialise pour la detection d'antigenes specifiques des adenovirus. Les prelevements positifs en antigenes d'adenovirus ont par la suite ete testes par une technique ELISA permettant la mise en evidence specifique des adenovirus enteriques de l'espece F appartenant aux types 40 et 41. Les adenovirus ont ete detectes dans 6des selles testees par ELISA. Parmi les selles positives en adenovirus; 57(20/35) etaient positives en adenovirus F types 40/41. Parallelement a la diarrhee; les signes cliniques les plus frequemment retrouves chez les enfants hospitalises positifs en adenovirus etaient les vomissements (89) et la fievre (53); associes dans 32des cas a des signes respiratoires. Les adenovirus enteriques semblent jouer un role non negligeable dans les diarrhees infantiles en Tunisie. La mise a disposition de methodes de diagnostic simples et efficaces dans les laboratoires hospitaliers pourrait ameliorer la prise en charge des malades en reduisant l'instauration d'antibiotherapies inutiles