Pancitopenia transitóoria induzida por parvovírus B19 em criança portadora de esferocitose hereditária / Transient pancytopenia induced by parvovirus B19 in a child with hereditary sherocytosis

Objetivo: Relatar a ocorrência de pancitopenia transitória, decorrente de infecção pelo parvovírus B19, em um paciente portador de anemia hemolíitica hereditária e comentar a importância do diagnóstico desta infecção. Métodos: Relato de caso clínico acompanhado pelos autores, diagnosticado sorologicamente e pelo método da reação em cadeia da polimerase (PCR), e revisão da literatura. Resultados: Menino de 12 anos, portador de esferocitose hereditária, apresentando quadro infeccioso inespecífico seguido de pancitopenia grave, transitória, com diagnóstico de infecção por parvovírus B19. Conclusões: O diagnóstico da infecção por parvovírus B19 é de particular importância em hematologia, principalmente quando estão presentes algumas condições mórbitas, entre elas as anemias hemolíticas hereditárias, sendo o método de PCR útil por permitir rapidez e boa sensibilidade no diagnóstico específico desta patologia

Detecçäo de vírus Dengue sorotipos 1 e 2 pela técnica de immunoblotting utilizando proteínas recombinantes / Detection of dengue virus serotypes 1 and 2 by immunoblotting techniques using recombinant proteins

O vírus dengue säo patógenos que vêm afetando milhöes de pessoas durante os dois últimos séculos. No presente trabalho, comparou-se a técnica tradicional de MAC-ELISA e o teste de Immunoblotting, utilizando-se proteínas recombinantes, para pesquisa de anticorpos da classe M, contra os vírus Dengue sorotipos 1 e 2. Foram testadas 100 amostras de soro de pacientes, com suspeita clínica de dengue, por MAC-ELISA e Immunoblotting. Estes soros quando submetidos ao MAC-ELISA resultaram 56 positivos para dengue e 44 negativos. Estas mesmas amostras avaliadas por Immunoblotting erevelaram 56 soros negativos, 36 soros positivos para DEN-1, 6 para DEN-2 e 2 para DEN-1 e 2. Proteínas recombinantes (DEN-1 e DEN-2) utilizadas como antígeno em Immunoblotting possibilitam um diagnóstico diferencial dos sorotipos de dengue circulantes em área, enquanto o teste MAC-ELISA apesar de sensível e rápido näo tipifica o sorotipo de dengue, dado importante durante os períodos de epidemias. (AU)

Dengue viroses (DEN-1 to 4) are human pathogens affeeting millions of people In the last two eenturies. Results of a eomparative study between the traditional MAC-ELISA method and the Immunoblotting teehniques using reeombinant proteins of DEN-l and DEN-2 to deteet vírus speei- fie class M Immunoglobulins, are reported in this paper. One hundred sera samples were studied. Fifty six samples were positive to dengue by MAC-ELISA and 44 were positive by Immunoblotting teehni- que: 36 to DEN-1, 6 to DEN-2 and 2 to DEN-1 and 2 sorotypes. So, the serotype identifieation of the dengue vírus eireulantig in a determined área is possible by using these reeombinant proteins in Immunoblotting teehniques. These data are importante for epidemiologieal surveillanee mainly during the oeeurrenee of an epidemie. (AU)

Problemas na padronização da reação em cadeia da polimerase para diagnóstico da tuberculose pulmonar / Problems in the standardization of the polymerase chain reaction for the diagnosis of pulmonary tuberculosis

Objetivo - Padronizar em cadeia da polimerase para diagnóstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as técnicas microbiológicas clássicas, e analisar seu uso numa região de alta prevalência da tuberculose. Métodos - Foram descontaminadas, após a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e à reação em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. Resultados - Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas à baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reação em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relação à cultura foi de 90 por cento e 81 por cento, respectivamente. Conclusões - A reação em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparável à da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultado em tratamento precoce e melhor controle da doença. A padronização e avaliação de técnica de biologia molecular no diagnóstico da tuberculose no Brasil é imprescindível na discussão da implantação deste exame na rotina diagnóstica em centros de referência.

Sarcoma de Kaposi e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida: características desta associaçäo, incluindo novos conceitos sobre patogênese e tratamento / Kaposi's Sarcoma and Acquired Immunodeficiency Syndrome: characteristics of this association including new concepts on pathogenesis and treatment

No início da década de 80, a síndrome da imunodeficiência adquirida foi reconhecida e descrita em homossexuais jovens, do sexo masculino, previamente saudáveis, acometidos por pneumonia atípica causada por microorganismo oportunista, identificado como sendo o Pneumocystis carinii, e com lesöes cutâneas vinhosas, nodulares, cujo estudo histopatológico revelou tratar-se de Sarcoma de Kaposi. O Sarcoma de Kaposi é a neoplasia mais freqüente em pacientes com infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana. Apesar de näo totalmente esclarecida, sua fisiopatologia tem sido associada à presença de um herpes vírus, de provável transmissäo sexual, que estaria implicado no surgimento da doença. Esta revisäo busca atualizar conceitos da fisiopatologia e tratamento desta condiçäo grave e freqüente associada à infecçäo pelo HIV.