Whole-grain pan bread with the addition of jabuticaba peel flour / Pães de forma integrais com adição de farinha de casca de jabuticaba

ABSTRACT: The objective of this study was to analyze the potential of the jabuticaba peel flour (JPF) as an ingredient in whole-grain bread. Pan bread formulations with different concentrations of jabuticaba peel flour were made: 0% (T0), 5% (T1), 10% (T2), and 15% (T3). Proximate composition, pH, water activity, color, phenolic compounds and antioxidant activity of bread were determined. The addition of JPF to the bread formulations led to a reduction of carbohydrate levels (51.14 to 46.55 g 100 g-1), lipids (4.79 to 3.35 g 100 g-1) and an increase in moisture (31.06 to 37.31 g 100 g-1) and ash (0.22 to 0.35 g 100 g-1). The fiber content increased up to three times, and the phenolic compounds up to seven times, thus increasing the antioxidant activity of the JPF-based bread when compared to the control. Bread made with the addition of JPF presented lower L* values (46.72 to 36.07) and higher a* values (3.10 to 9.07) compared to the control. Therefore, jabuticaba peel flour can be considered a potential ingredient for addition to whole-grain pan bread with desirable nutritional and functional characteristics.

RESUMO: Este trabalho teve como objetivo analisar o potencial da farinha de casca de jabuticaba (FCJ) como ingrediente em pães de forma integrais. Foram elaboradas formulações de pães com diferentes concentrações de farinha de casca de jabuticaba: 0% (T0), 5% (T1), 10% (T2) e 15% (T3). Foram realizadas análises de composição centesimal, pH, atividade de água, cor, compostos fenólicos e atividade antioxidante dos pães. A adição de FCJ às formulações de pão levou a uma redução dos níveis de carboidratos (51,14 a 46,55 g 100 g-1), lipídios (4,79 a 3,35 g 100 g-1) e aumento da umidade (31,06 a 37,31 g 100 g-1) e minerais (0.22 a 0.35 g 100 g-1). O teor de fibras aumentou até três vezes e os compostos fenólicos até sete vezes, aumentando a atividade antioxidante do pão à base de FCJ quando comparado ao controle. O pão elaborado com a adição de FCJ apresentou menores valores de L* (46,72 a 36,07) e maiores valores de a* (3,10 a 9,07) em relação ao controle. Portanto, a farinha de casca de jabuticaba pode ser considerada um ingrediente potencial para a adição ao pão de forma integral com características nutricionais e funcionais desejáveis.

Cuidados paliativos no manejo da insuficiência cardíaca / Palliative care in the management of heart failure

Introdução: a insuficiência cardíaca (IC) é uma condição que determina grande sofrimento aos pacientes. Entretanto, a prática de cuidados paliativos (CP) no seu manejo ainda é bastante incipiente. Objetivos: analisar a distribuição territorial dos serviços de CP no Brasil e discutir o papel destes no manejo de pacientes com IC. Metodologia: estudo exploratório documental, com informações demográficas e epidemiológicasobtidas do DATASUS e do IBGE. A relação dos serviços de CP foi obtida da Associação Brasileira de Cuidados Paliativos (ABCP), da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) e do Ministério da Saúde (MS). A revisão bibliográfica foi realizada nas bases PubMed, LILACS e Scielo, usando os descritores insuficiência cardíaca, cuidados paliativos,qualidade de vida e assistência terminal. Resultados: entre 1996 e 2013 houve mais de 500 mil óbitos por IC no país. Em 2014, os custos hospitalares para tratamento de IC foram superiores a R$ 315 milhões. Embora os CP sejam eficazes no manejo da IC, há baixa disponibilidade desses serviços, que se concentram principalmente no Sudeste, vinculados a instituições oncológicas. Conclusão: a IC é uma síndrome clínica complexa que exige abordagem interdisciplinar. A atenção holística provida pelos CPs mostra-se eficaz na redução de internações por doença descompensada, na incidência de depressão e na melhoria da qualidade de vida do paciente.

Introduction: Heart failure (HF) is a condition that results in great suffering to patients. However, the practice of palliative care in their management is still incipient. Objective: The aim of this study was to analyze the territorial distribution of palliative care services in Brazil and discuss their role in the treatment of patients with HF. Methods: This is a documental exploratory study, with information obtained from DATASUS, IBGE, the Brazilian Association of Palliative Care (ABCP) and the National Palliative Care Academy (ANCP). A literature review was conducted on PubMed, LILACS and Scielo, using the descriptors Heart Failure, Palliative Care, Quality of Life and Terminal Care. Results: Between 1996 and 2013 there were over than 500.000 deaths due to HF in Brazil. In 2014, hospital costs for treating HF were higher than R$ 315 million. Despite the evidence of the effectiveness of palliative care in heart failure?s management, there is low availability of these services, which is mainly concentrated in the southeast of the country, linked to oncological institutions. Conclusion: The HF is a clinical syndrome that requires an interdisciplinary approach. The holistic care provided by palliative care is effective in reducinghospitalizations for complications of the HF, the incidence of depression and in improving the patient?s quality of life.

Aplicação do teste de lateralização sonora em idosos / Application of the lateralization sound test in elderly individuals

TEMA: a habilidade de determinar a direção da fonte sonora está baseada no fato de que os sons chegam às duas orelhas em tempo, fase, intensidade e/ ou freqüência diferentes. A percepção da direção da fonte sonora favorece a inteligibilidade de fala em ambientes ruidosos. OBJETIVO: identificar o menor tempo de atraso interaural, que é capaz de produzir lateralização para a orelha em que o estímulo chegou primeiro, por meio das técnicas ascendente e descendente, utilizando-se o Teste de Lateralização Sonora, em indivíduos idosos, com audição normal nas freqüências mais importantes para a compreensão da fala. MÉTODO: foi aplicado o Teste de Lateralização Sonora em 30 indivíduos acima de 60 anos de idade, que possuíam limiares de audibilidade até 25dBNA nas freqüências de 500, 1000 e 2000Hz, sem gap aéreo-ósseo. RESULTADOS: os tempos médios de atraso interaural de lateralização sonora foram: a) técnica ascendente: 125,56s (sexo feminino) e 83,61 s (sexo masculino); b) técnica descendente: 95,06 s (sexo feminino) e 61,68s (sexo masculino). CONCLUSÃO: não há diferença entre o tempo médio de atraso interaural de lateralização sonora, obtido com a técnica ascendente e descendente segundo a variável lado de início do teste (orelha direita ou orelha esquerda); o tempo médio de atraso interaural de lateralização sonora é menor nos indivíduos do sexo masculino, em ambas as técnicas, descendente e ascendente; o tempo de atraso interaural médio obtido por meio da técnica descendente é menor que o obtido na técnica ascendente; os indivíduos que apresentam perda de audição à partir da freqüência de 3000Hz têm tempo médio de atraso interaural de lateralização sonora menor que os indivíduos com audição normal, tanto na técnica ascendente quanto na técnica descendente.

BACKGROUND: the ability to determine the direction of a sound source is based on the fact that sounds reach both ears at different times, phase, intensity and/or frequency. The perception of a sound source favors speech intelligibility in noisy environments. AIM: to identify the minimum time of interaural delay - produces lateralization to the ear which the stimulus reached first - through ascendant and descendent techniques, using the Sound Lateralization Test in elderly individuals with normal hearing thresholds in the frequencies which are most important for speech comprehension. METHOD: the Lateralization Test was used in 30 individuals with ages above 60 years, who presented hearing thresholds up to 25 dBHL in 500, 1000 e 2000Hz and with no air-bone gap. RESULTS: mean times of interaural delay in sound lateralization were: a) ascending technique: 125.56sec. (female) and 83.61sec. (male); b) descending technique: 95.06sec. (female) and 61.68sec (male). CONCLUSION: there is no difference between the mean time of interaural delay in sound lateralization obtained with the ascending or descending technique regarding the variable initial tested ear (right or left ear); the mean time of interaural delay in sound lateralization is smaller in males, when considering both ascendant and descendent techniques; the mean time of interaural delay in sound lateralization obtained with the descendent technique is smaller than that obtained with the ascendant technique; individuals who present hearing losses beginning at 3000Hz have smaller mean times of interaural delay in sound lateralization than normal hearing individuals in both techniques.

Efeito da prótese de palato na análise acústica vocal de pacientes disártricos / The effect of palatal lift in the vocal acoustic analysis of dysarthric patients

Tema: a prótese de palato elevadora é indicada para a incompetência velofaríngea, de origem neurológica. Objetivo: investigar o efeito da mesma na análise acústica vocal. Método: a voz de um grupo de 7 adultos disártricos foi avaliada instrumental e perceptivamente. Resultados: a análise acústica näo demonstrou diferença significante entre os indivíduos, nas condiçöes com e sem prótese, enquanto a análise perceptivo-auditiva demonstrou melhora significante apenas na inteligibilidadfe e ressonância de fala. Conclusä: a prótese de palato produziu efeito na fala, mas näo na voz dos indivíduos disártricos.