Percepção de mães sobre o cuidado domiciliar prestado ao bebê nascido com baixo peso / Mothers' perception about homecare delivered to her low weight infant / Percepciones de madres acerca del cuidado domiciliar prestado al bebé nascido con bajo peso

O objetivo do estudo foi identificar as dificuldades percebidas pelas mães no cuidado aos bebês de baixo peso e conhecer os recursos utilizados diante das intercorrências na saúde. Estudo de natureza qualitativa, desenvolvido junto a seis mães residentes em Maringá, PR, Brasil. Os dados foram coletados no período de fevereiro a setembro de 2008, em quatro visitas domiciliares, por meio de entrevista semi-estruturada. As mães vivenciaram dificuldades relacionadas aos profissionais e serviços de saúde, características do bebê, condições financeiras, alterações na rotina familiar e retorno ao trabalho. No enfrentamento das intercorrências, utilizaram recursos próprios ou atendimento médico. Concluiu-se que a mãe e a família necessitam de acompanhamento e apoio profissional para melhor cuidar do bebê de baixo peso no domicílio.

The purpose of the study was to identify problems perceived by mothers in caring of low birth weight babies and to understand the resources used while facing health complications. The qualitative study was developed together with six mothers living in Maringá, PR, Brazil. Data were collected from February to September 2008 in four home visits through semi-structured interviews. The mothers experienced difficulties related to healthcare professionals and services, infant's characteristics, changes in family routine and the return to work. To confront the problems, they used their own resources or medical care. It was concluded that the mother and the family need professional monitoring and support to better care for the low birth weight baby at home.

El objectivo de este estudio fue identificar las dificultades percibidas por las madres en el cuidado de los bebés de bajo peso y conocer los recursos utilizados frente a las ocurrencias en la salud. Estudio de carácter cualitativo, desarrollado junto a seis madres que vivem en Maringá, PR, Brasil. Los datos fueron recogidos en el periodo de febrero hasta septiembre de 2008, en cuatro visitas domiciliares, por medio de entrevistas semi-estructuradas y observación no sistematizada. Las madres vivenciaron dificultades relacionadas a los profesionales, servicios de salud, características del bebé, condiciones financieras, alteraciones en la rutina familiar y vuelta al trabajo. En el enfrentamiento de las ocurrencias utilizaron medios propios o la atención médica. Se concluy que la madre y la familia necesitan de acompañamiento y apoyo profesional para mejor cuidar del bebé con bajo peso en el domicilio.

A percepção da família sobre sua presença em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal / La percepción de la familia sobre su presencia en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica y Neonatal / The family's perception of its presence at the pediatric and neonatal intensive care unit

O estudo, de abordagem qualitativa, teve por objetivo compreender como as famílias percebem a própria presença na unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal, e a aceitação dessa presença por parte dos profissionais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada a 14 pais de crianças internadas na UTI pediátrica e neonatal de dois hospitais na Região Noroeste do Paraná. Para a interpretação dos dados, optou-se pela análise de conteúdo. Os resultados revelaram o sofrimento vivenciado pelos pais, as alterações que ocorreram na dinâmica familiar em face da hospitalização do filho, e a percepção dos benefícios da sua permanência junto à criança, do acolhimento e dos cuidados recebidos. Concluiu-se que os pais valorizam o fato de os profissionais demonstrarem respeito e atenção para com eles e a criança, criando elos de afetividade e confiança, além de gratidão pelo cuidado.

This qualitative-based study aimed to understand how families perceive their own presence at the Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit, as well as the acceptance of their presence by healthcare workers. Data was collected through semi-structured interviews with 14 parents of children admitted to the pediatric and neonatal ICU at two hospitals in northwestern Paraná State, Brazil. Content analysis was chosen to interpret the data. The results revealed the suffering experienced by parents, the alteration of family dynamics resulting from the child's hospitalization, and the perception of the benefits of remaining close to the child in terms of welcoming and quality of care. It was concluded that parents value the professionals' respect and attention towards the child, thus creating bonds of affection, trust and gratitude for the care received.

Este estudio, de abordaje cualitativo, tuvo por objetivo comprender como las familias perciben su propia presencia en la unidad de terapia intensiva pediátrica y neonatal, y, la aceptación de esa presencia por parte de los profesionales de la salud. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada a 14 padres de niños internados en la UTI pediátrica y neonatal de dos hospitales en la Región Noroeste de Paraná. Para la interpretación de los datos se optó por el análisis de contenido. Los resultados revelaron el sufrimiento experimentado por los padres, las alteraciones que ocurrieron en la dinámica familiar frente a la hospitalización del hijo y la percepción de los beneficios de su permanencia junto al niño, del acogimiento y del cuidado recibidos. Se concluyó que los padres valorizan el hecho de los profesionales demonstrar respeto y atención para con ellos y el niño, creando vínculos de afecto y confianza, además de gratitud por el cuidado.

Assistência às crianças com diabetes tipo 1 na visão da família: uma abordagem qualitativa / Diabetic children health care in the family's view: a qualitative approach

Introduction: Type 1 diabetes mellitus is one of the most important endocrine-metabolic diseases in children and the management of its complications is a priority to world health care. Objective: The aim of this study was to acknowledge the resources used by the families to assist their type 1 diabetic children. Methods: This is a descriptive, exploratory and qualitative study, developed with seven resident families in Maringá-PR, whose children were younger than 14 years and enrolled in the municipal Basic Health Units database as diabetic. Data was collected in May 2007 by semi structured interviews carried out in families’ homes. Results showed the families believe that diabetic children need differentiated assistance which is not offered by the public health services, what forces the families to contract health care coverage provided by Health Maintenance Organizations despite the fact that they cannot afford it. Families complain that it takes too long to make appointments and exams/tests with specialist doctors in public health services. They also highlight the distance/absence of the family nurse in the Family Health Conclusions: Team while performing home visits, which hinders the families´ education process. To provide integrated care it is important to rethink the Family Health Team’s actions, mostly the nurses’, in order to plan specific actions towards diabetic children to minimize the impact and suffering due to this disease.

Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 é uma das mais importantes doenças endócrino-metabólicas na faixa etária pediátrica e o manejo de suas complicações é prioridade na saúde pública mundial. O objetivo do estudo foi conhecer os recursos utilizados pelas famílias na assistência às crianças diabéticas tipo 1. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo exploratório de natureza qualitativa realizado com sete famílias residentes em Maringá-PR, cujos filhos menores de 14 anos eram cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde do município como portadores de diabetes mellitus tipo 1. Os dados foram coletados em maio de 2007 por meio de entrevistas semi-estruturadas realizadas no domicílio das famílias. Os resultados revelaram que na avaliação das famílias, a criança com diabetes mellitus necessita de assistência diferenciada e que esta não é oferecida pelo setor público, obrigando-as a assumir os custos com um plano de saúde, mesmo sem ter condições financeiras para isto. Em relação à assistência no setor público, queixam-se da dificuldade para um atendimento de emergência, da demora para conseguir consulta com especialistas e para a realização de exames e apontam a ausência/distância do profissional enfermeiro na Equipe de Saúde da Família (ESF), especialmente por ocasião das visitas domiciliares, o que repercute negativamente no processo educativo junto as mesmas. Implicações para a enfermagem: Considera-se que para um cuidado integral há necessidade de repensar a atuação das equipes de saúde da família, principalmente do enfermeiro, planejando ações específicas voltadas a esta clientela, com vistas a minimizar o impacto da doença e o sofrimento das famílias.

Rede de apoio às famílias de bebês de baixo peso após a alta hospitalar: um estudo qualitativo / Support network to families of low birth weight babies after hospital discharge: a qualitative study

Introduction: The family of a low birth weight baby faces new challenges on taking care of him after the hospital discharge, suffering a great impact when they get home, being in need of support to face the situation and to become adapted to the new reality in their lives. Objective: The aim of this study was to understand the support network and the type of support received by families in caring for low weight babies in the first six months after hospital discharge. Methodology: This is a longitudinal descriptive study of qualitative approach and it was developed together with six families living in Maringá, PR - Brazil. The data was collected from February to September 2008 through semi-structured interviews and non-systematic observation in four meetings: one week, one month, three and six months after hospital discharge. To analyze the information, the content analysis proposed by Bardin (1977) was used. The results showed that the support network is formed by family members, non-family members, professionals and institutions, highlighting the various forms of participation of parents and grandparents. However, the professional support at home is practically nonexistent. We conclude that the support to the families makes their daily lives easier, reduces the burden, brings security to them and provides welfare to all members. Implications for nursing practice: The results put in evidence the necessity of professional formation that favors the strengthening and instrumentalization of the future professionals for a more efficient performance along with the families that face the birth of a low birth weight baby. Deepening the researches related to family beliefs, especially on behavior, will allow professionals to redo the ways to narrow the gap in the continuity of care to family and low birth weight baby after the hospital discharge.

Introdução: A família de um bebê nascido com baixo peso depara-se com novos desafios para o seu cuidado após a alta hospitalar, sofrendo um grande impacto ao chegar em casa, necessitando de suporte para o enfrentamento da situação e adaptação à nova realidade de vida. Objetivo: conhecer a rede de apoio e o tipo de suporte recebido pelas famílias no cuidado ao bebê de baixo peso, nos seis primeiros meses após a alta hospitalar. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo longitudinal, de natureza qualitativa, desenvolvido junto a seis famílias, residentes em Maringá-Pr. Os dados foram coletados no período de fevereiro a setembro de 2008, por meio de entrevistas semi-estruturadas e observação não-sistematizada, em quatro encontros: uma semana, um mês, três e seis meses após a alta hospitalar. Para a análise das informações, adotou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin (1977). Os resultados mostram que a rede de apoio é formada por familiares, não familiares, profissionais e instituições, destacando as várias formas de participação do pai e avós, porém o suporte profissional no domicílio é praticamente inexistente. Conclui-se que o suporte às famílias, facilita seu dia a dia, diminui a sobrecarga, traz-lhes segurança e proporciona bem estar a todos os membros. Implicações para enfermagem: os resultados evidenciaram a necessidade de uma formação profissional que favoreça o fortalecimento e instrumentalização dos futuros profissionais para uma atuação mais eficaz junto às famílias que enfrentam o nascimento de um bebê baixo peso. Aprofundar as pesquisas relacionadas às crenças familiares, sobretudo, ao comportamento, permitirá aos profissionais refazer os caminhos para diminuir a lacuna existente na continuidade do cuidado à família e bebê baixo peso após a alta hospitalar.

A opinião de estudantes sobre o afastamento e as relações familiares após o ingresso em um colégio interno / La opinión de estudiantes sobre la separación e las relaciones familiares después del ingreso a um colegio interno / Students' opinion about family detachment and relationships after getting into a boarding school: a descriptive study

This is a descriptive-exploratory study of quali-quantitative nature accomplished with students living in a boarding school, with the objective of identifying the family characteristics, how the option for the boarding school was made, and to know what the separation from the family meant to the student. Thirty students from the three stages of High School, distributed in two groups were studied. Group I consisted of 15 students that sought three or more times the institution health clinic for assistance. Group II consisted of students of the same sex, age and classroom and that had not sought the clinic. The results revealed that the participants were between 14 and 18 years of age, arriving mainly from Southeast (36.7%) and Midwest (23.3%), and distributed equally in the three years of the High School program. In the two groups there was predominance of nuclear families, formed with three to six members and most of the students lived with the parents before coming to the institution. In 2 cases (1 in each group), the decision for the boarding school was made by the parents, in 10 cases it was made by the adolescents, and in 18 cases it was a joint decision (61.1% in Group I and 38.9% in Group II). Half of the students reported that their relationship with the family was very good, and that the arrival to the boarding school turned it even better. It also applies to the students that had referred negative aspects in their family relationship. In spite of the separation from the family, of the coexistence with different people and of the existence of norms and rules, the experience in a boarding school regime was evaluated positively. It is concluded that the option for boarding school involved mainly the possibility of living a new experience associated to the offer of better studies and that the boarding school is seen by the students as an alternative for their individual growth.

Este é um estudo descritivo-exploratório de natureza qualiquantitativa, realizado com estudantes internos de uma instituição de ensino, com o objetivo de identificar as características familiares e como se deu a opção pelo internato, além de conhecer o significado do afastamento familiar para o aluno. Foram estudados 30 alunos dos três anos do ensino médio, distribuídos em dois grupos. O grupo I se constituiu de 15 alunos que procuraram três ou mais vezes a clínica de saúde da instituição para atendimento de intercorrências, e o grupo II, de alunos do mesmo sexo, idade e sala que não haviam procurado a clínica. Os resultados revelaram que os participantes se situavam na faixa etária entre 14 e 18 anos, eram oriundos principalmente das regiões Sudeste (36,7%) e Centro-Oeste (23,3%) e distribuídos igualitariamente nos três anos do ensino médio. Nos dois grupos houve predominância de alunos provindos de famílias nucleares, constituídas de três a seis membros, nas quais os pais viviam juntos e os filhos, antes de virem para o internato, moravam com os pais. A decisão pelo internato, em dois casos (um em cada grupo) foi dos pais, em 10 foi dos adolescentes e em 18 casos foi conjunta (61,1% no grupo I e 38,9% no grupo II). 50% dos alunos avaliam sua relação com a família como muito boa e acham que a vinda para o internato a tornou melhor, o que vale inclusive para os alunos que haviam referido aspectos negativos. A experiência no regime de internato foi avaliada positivamente, apesar do afastamento familiar, da convivência com pessoas diferentes e da existência de normas e regras, por permitir desenvolvimento pessoal e amadurecimento como indivíduo. Conclui-se que a opção pelo internato envolveu principalmente a possibilidade da vivência de uma nova experiência, associada à oferta de melhores estudos, e que o internato é percebido pelos alunos como uma alternativa para o crescimento individual do aluno.

Este es um estúdio descriptivo – exploratório de naturaliza cualiauantativa, realizado com estudiantes internos de uma instituición de enseñanza, com el objetivo de identificar las características familiares y como se dio la opción por el internato además de conocer o significado de la separación familiar para el alumno. Fueran estudi dos 30 alumnos de los tres años de la enseñanza média, distribuídos en dos grupos. El grupo I se constituyó de 15 alumnos que buscaram la clínica de salud de la instituición, tres o más veces, para atendimientos de entercurrencias y el grupo II, de aumnos del mesmo sexo, edad y sala de aula, que habían buscado la clínica. Los resultados revelaron que los participantes se situaban en la edad media entre 14 y 18 años, eram oriundos principalmente de las regiones sudeste (36,7%) y centro-oeste (23,3%) distribuídos igualitariamente en los tres años de la enseñanza media. En los dos grupos hubo predominancia de alumnos provenientes de familias nucleares, constituídas entre tres a seis miembros, en las cuales los padres viven juntos y con los hijos, antes de ir al internato. La de decisión por ser internos, em dos casos (uno em cada grupo) fue de los padres, en 10 fue de los adolescentes y en 18 casos fue conjunta (61,1% em el grupo I y 38,9% en el grupo II). 50% de los alumnos avaliaron su relación familiar con la familia, como muy buena y les pareció que después de ir al internato pasó a ser mejor, lo que vale inclusive para los alumnos que habian referido aspectos negativos. La experiencia en el régimen de internato fue avaliada positivamente, a pesar de la separación familiar, de la convivencia con personas diferentes y de la experiência de normas y reglas, por permitir desenvolvimiento personal y el amadurecimento como indivíduos...