Estudo epidemiológico do trauma ortopédico em um serviço público de emergência / Epidemiologic of orthopedic trauma study in a public emergency

Resumo Introdução O trauma vem se destacando como grave problema de saúde pública, pois compromete a funcionalidade do indivíduo e sua participação social e econômica na sociedade. Método Estudo retrospectivo mediante informações de 1.390 prontuários. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2011 a fevereiro de 2012. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, mecanismo de trauma, parte do corpo afetada, tratamento realizado, modo de condução, dia da semana em que o atendimento foi realizado, tempo de internação e condição de saída hospitalar. Resultados Houve predominância de homens, na faixa etária de 18 a 38 anos. Verificou-se maior frequência de trauma ortopédico nos membros inferiores (23,2%) em decorrência de acidentes de trânsito (60,1%). O tratamento cirúrgico foi o mais realizado (89,8%) e a maioria dos pacientes evoluiu para alta (79,4%). Domingo foi o dia da semana em que mais vítimas de trauma foram atendidas (18,9%) e as ambulâncias de municípios do interior foram o principal meio de condução ao hospital (34,1%). A maioria dos pacientes permaneceu internada pelo período de 1 a 15 dias (89,4%). Conclusão Conclui-se pela necessidade de medidas preventivas do trauma ortopédico associadas à conscientização da população diante da morbidade provocada pelo trauma ortopédico.

Abstract Introduction The trauma has emerged as a serious public health problem, because it compromises the individual’s functionality as its social and economic participation in society. Method Retrospective study using information of 1390 records. Data collection occurred from September 2011 to February 2012 and the variables studied were: age, gender, mechanism of injury, the affected body part, treatment performed, conduction mode, day of the week that the service was performed, length of hospital stay and hospital output condition. Results The results showed a predominance of men in the age group 18-38 years. The orthopedic trauma was found more often in the lower limbs (23.2%) due to traffic accidents (60.1%). Surgical treatment was the most common (89.8%) and the majority of the patients progressed to discharge from the hospital (79.4%). Sunday was the day of the week that most trauma victims were admitted (18.9%) and ambulances from inside the municipalities were the main way to the hospital (34.1%). Most patients remained hospitalized for a period of 1 to 15 days (89.4%). Conclusion The results confirmed the need for preventive measures of orthopedic trauma associated with the awareness of the population on the morbidity caused by orthopedic trauma.

A influência do método Pilates na flexibilidade muscular, sintomas e qualidade de vida em mulheres com dismenorreia primária / The influence of the Pilates method on muscular flexibility, symptoms, and quality of life in women with primary dysmenorrhea

OBJETIVOS: Investigar a influência dos exercícios do método Pilates sobre a flexibilidade muscular, sintomatologia e qualidade de vida em mulheres com dismenorreia primária. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico não controlado com 10 universitárias de 18 a 25 anos de idade com dismenorreia primária, que participaram de um protocolo de exercícios baseado no método Pilates. O protocolo constou de 13 exercícios, no solo e com bola, com duração de 50 minutos e frequência de três vezes por semana, totalizando sete semanas. As participantes foram avaliadas antes e após as sete semanas de atendimento pelo teste de distância dedo-solo para flexibilidade muscular, escala visual analógica para dor e o questionário Short Form-36 para qualidade de vida. Os dados foram analisados com o Bioestat® e apresentados por média e desvio padrão. Após o teste Shapiro-Wilk, aplicou-se teste t de Student ou Wilcoxon, com significância estatística para p≤0,05. RESULTADOS: Entre as avaliações feitas antes e depois da aplicação dos exercícios do método Pilates houve aumento da flexibilidade, caracterizado pela redução da distância dedo-solo (p=0,007). Houve redução da dor, tanto em intensidade (7,5±1,6 para 4,5±3,2, p=0,005) quanto em duração (45,6±19,4 para 21,6±16,7 horas, p=0,007), diminuição percentual dos sintomas mais prevalentes ­ cansaço (90% para 60%), irritabilidade (80% para 50%) e cefaleia (50% para 20%) ­ e redução do uso de medicação (80% para 40%). O Short Form-36 mostrou aumento significativo nos escores de qualidade de vida em três dos oito domínios: dor (45,2±13,5 para 59,3±22,0; p=0,022), estado geral de saúde (68,7±14,9 para 80,6±16,0; p=0,035) e saúde mental (62±18,5 para 73,2±14,3; p=0,038). CONCLUSÕES: Além de alívio álgico, os exercícios do método Pilates proporcionaram melhora da flexibilidade muscular, redução da dor e dos desconfortos associados à dismenorreia e influência positiva na qualidade de vida, indicando ser alternativa eficaz para o tratamento sintomático da dismenorreia primária.

AIMS: To investigate the influence of Pilates on muscular flexibility, symptoms, and quality of life in women with primary dysmenorrhea. METHODS: An uncontrolled clinical trial was conducted with 10 university students aged 18 to 25 years with primary dysmenorrhea who participated in an exercise protocol based on the Pilates method. The protocol included thirteen 50-minute floor and ball exercises three times a week for seven weeks. Participants were assessed before and after seven weeks for muscular flexibility by the fingertip-to-floor test, for pain by the visual analog scale, and for quality of life by the Short Form-36 health survey. Data were analyzed with Bioestat® and presented as mean and standard deviation. After the Shapiro-Wilk test, either Student's t test or Wilcoxon test was applied, and statistical significance was attained when p≤0.05. RESULTS: The assessments before and after the Pilates sessions showed an increase in flexibility, characterized by reduction in the fingertip-tofloor distance (p=0.007). Pain decreased both in intensity (7.5±1.6 to 4.5±3.2, p=0.005) and in length (45.6±19.4 to 21.6±16.7 hours p=0.007); the most prevalent symptoms were relieved ­ fatigue (from 90 to 60), irritability (from 80 to 50%), and headache (from 50 to 20%); and medication use was reduced from 80 to 40%. The Short Form-36 showed a significant increase in quality of life scores in three of eight domains: pain (45.2±13.5 to 59.3±22.0; p=0.022), general health (68.7±14.9 to 80.6±16.0; p=0.035), and mental health (62±18.5 to 73.2±14.3; p=0.038). CONCLUSIONS: In addition to pain relief, Pilates exercises improved muscular flexibility, reduced pain and discomfort associated with dysmenorrhea, and had a positive influence on quality of life, proving to be an effective alternative for the symptomatic treatment of primary dysmenorrhea.

A fisioterapia na atenção primária à saúde: uma revisão integrativa / Physical therapy in primary health care: an integrative review / La fisioterapia en la atención primaria de salud: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar as atividades desenvolvidas pela fisioterapia na atenção primária à saúde. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases SciELO, LILACS e MEDLINE usando os descritores physiotherapy, physical therapy e primary health care, em maio e junho de 2015. Buscaram-se artigos sobre a atividade do fisioterapeuta na atenção primária, disponíveis na íntegra, em inglês, português ou espanhol sem restrição de ano de publicação. Os artigos foram selecionados e analisados mediante as seguintes variáveis: atividades desenvolvidas, principais resultados e dificuldades enfrentadas. Resultados: Sete artigos foram analisados. As atividades enfatizaram atenção individual e coletiva tanto em nível preventivo quanto de reabilitação junto a diferentes públicos e apresentaram resultados satisfatórios com impacto positivo na saúde e redução de custos individuais e coletivos. No entanto, enfrentam desafios como o número insuficiente de profissionais, a falta de recursos e infraestrutura, a dificuldade de trabalho em equipe e a necessidade de mudanças na formação profissional. Conclusão: As atividades, apesar de incipientes e dos entraves enfrentados, apresentam bons resultados. Tal constatação demonstra a importância da fisioterapia na atenção primária à saúde e contribui para a difusão e efetiva atuação do profissional nesse nível de atenção.

Objective: To analyze physical therapy activities carried out in primary health care. Method: Integrative literature review carried out in SciELO, LILACS and MEDLINE databases using the descriptors physiotherapy, physical therapy and primary health care in May and June 2015. We searched for articles on the physical therapist's work in primary care fully available in English, Portuguese or Spanish regardless of the year of publication. The articles were selected and analyzed based on the following variables: activities developed, main results and the difficulties faced. Results: Seven articles were analyzed. Activities focused on individual and collective care, both at the preventive and rehabilitation levels, of different populations and showed satisfactory results with a positive impact on health and reduced individual and collective costs. However, they face challenges such as the insufficient number of professionals, lack of resources and infrastructure, teamwork problems, and the need for changes in vocational training. Conclusion: The activities, despite being incipient and facing obstacles, present good results. This finding demonstrates the importance of physical therapy in primary health care and contributes to the dissemination and effective performance of the professional at this level of care.

Objetivo: Analizar las actividades desarrolladas por la fisioterapia en la atención primaria de salud. Métodos: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos SciELO, LILACS y MEDLINE utilizando los descriptores physiotherapy, physical therapy y primary health care entre mayo y junio de 2015. Se buscó artículos sobre la actividad Del fisioterapeuta en la atención primaria, disponibles en su totalidad en los idiomas inglés, portugués o español sin restricción del año de publicación. Los artículos fueron elegidos y analizados mediante las siguientes variables: actividades desarrolladas, principales resultados y dificultades afrontadas. Resultados: Siete artículos fueron analizados. Las actividades enfatizaron la atención individual y colectiva en nivel de prevención y rehabilitación junto a públicos distintos y presentaron resultados satisfactorios con impacto positivo en la salud y reducción de costes individuales y colectivos. Sin embargo, hay desafíos como el número insuficiente de profesionales, la falta de recursos e infraestructura, la dificultad de trabajo en equipo y la necesidad de cambios en la formación profesional. Conclusión: A pesar de las trabas afrontadas y aunque sean actividades incipientes, las mismas presentan buenos resultados. Tales resultados demuestran la importancia de la fisioterapia en la atención primaria de salud y contribuye para la difusión y actuación efectiva del profesional de ese nivel de atención.