ABSTRACT
Objetivo :Determinar a efetividade e segurança da ciclosporina A (CsA), microemulsão de fabricação nacional, no tratamento da síndrome nefrótica primária (SNP) na infância. Métodos :Estudo de coorte não controlado, avaliação clínico-laboratorial e biópsia renal. Para significância estatística fixou-se a=0,01. Resultados :27 crianças com SNP foram acompanhadas por seis meses e 22 (81,5 por cento), por 12 meses, sendo 17 (63 por cento) delas do sexo masculino, com idade no início da administração de CsA entre 2,5 e 9,9 anos (mediana em 6,5). Houve remissão em 9/11 (81,2 por cento) dos pacientes córtico-dependentes (CD) e em 8/16 (50por cento) dos córtico-resistentes (CR)- A dose cumulativa mediana de corticoesteróide (CE) foi 154,75 mg/kg no mês I, 86,50 mg/kg no mês 6 (p<0,000 1) e 70,86 no mês 12 (p=0, 1 16). A ciciosporinemia média foi 134,03 ±45,20 (mediana 126) no mês 6 e 93,47± 1 7,68 no mês 12 (p< 0,0001). No mês 1, 69,2 (por cento) dos pacientes necessitaram de internamente, 23,1 (por cento) no mês 6 (p = 0,0022) e 11,1(porcento) no mês 12 (p = 0,2744). As médias da albumina sérica foram 2,1 ±0,7g/l, 3,5±0,9 (p<0,000 1) e 3,5± 1,0 (p=0,93 1). A proteinúria de 24 horas foi 4,1 8±2,47g/l (mediana 3,20), 1,34±2,20 (p<0,000 1) e 1,44± 1,57 (p-=O, 102). As diferenças na distribuição no número de recaídas, na prevalência de hipertensão arterial e na média da creatinina (entre 0,58±0,16mg/dl e 0,60±0,13) não foram estatisticamente significativas. Conclusões : Observou-se benefício significativo no uso de CsA em pacientes co m SNP, CD e CR. Houve remissão da protenúria em 63 ( por cento) dos pacientes aos seis meses de tratamento e em 75 (por cento) dos que completaram 12 meses de tratamento. A função manteve-se estável no período.Observou-se beneficio significativo no uso de CsA em pacientes com SNP, CD e CR.Houve remissão da protenúria em 63 por cento dos pacientes aos seis meses de tratamento e em 75 por cento dos que completaram 12 meses de tratamento . A função renal manteve-se estável no período.