Molecular Detection of Medically Important Candida species from Droppings of Pigeons (Columbiformes) and Captive Birds (Passeriformes and Psittaciformes)

Abstract Passeriformes and Psittaciformes birds and pigeons (Columba livia) are known to be reservoirs of microorganisms, and their stool allows fungi development. Since accumulated avian excreta can interfere with public health, this study aimed to perform a molecular screening of medically important Candida species in pigeon droppings in public places and birds raised in captivity. Excreta collected from captive birds (3 residences) and pigeons (4 districts) were inoculated on Sabouraud dextrose agar with chloramphenicol for Gram staining and subculture on Hicrome® Candida. Three DNA extraction methods were performed for comparison (commercial kit, in-house and by boiling) and PCR to screen 6 clinically important Candida species among the isolates. The correlation between phenotypic and molecular methods was calculated by kappa/K. Only 6 C. parapsilosis (20%) were identified from captive birds' feces among 30 isolates (80% not identified), while pigeons' feces harbored a greater diversity, with the 6 pathogenic species confirmed among 41 isolates: C. albicans (31.70%/13), C. krusei (14.63%/6), C. tropicalis (14.63%/6), C. parapsilosis (17.10%/7), C. glabrata (14.63%/6) and C. guilliermondii (7.31%/3); 100% correlation between tested methods (K = 1) for the first 3 species. Boiling DNA extraction method was fast and efficient to obtain viable DNA from Candida spp. for PCR. Our results indicate that pigeon droppings harbor more potentially pathogenic species than birds in residential captivity, which probably have non-albicans Candida less frequently isolated in infectious processes. The greater availability of nutrients may have contributed to a diversity of Candida spp. in feces from public environments.

Políticas para pessoa com deficiência e as contribuições de Freire e Montessori / Policies for persons with disabilities and the contributions of Freire and Montessori

A temática central deste artigo versa sobre o atendimento das Pessoas com deficiência, busca-se, deste modo, inferir sobre algumas contribuições históricas a partir da pedagogia proposta por Paulo Freire e Maria Montessori. Apesar de em estudos preliminares Freire não ter tratado diretamente sobre o tema pessoa com deficiência, traz em suas obras um vasto material que dividiu barreiras entre a educação para poucos e a sua democratização. Freire (2013, p.47) defende que a Educação é um processo em que o sujeito deve apreender através da sua vivência, não se evolui recebendo conhecimentos prontos, ou seja: "ensinar não é transferir conhecimentos, mas criar as possibilidades para a sua própria produção ou a sua construção". Deste modo, permite-se estabelecer uma relação entre a pedagogia de Paulo Freire e a política educacional para as pessoas com deficiência, pois ambas desejam que todas as pessoas da sociedade tenham acesso à política de educação. Já a pedagogia proposta por Maria Montessori está inter-relacionada com a inclusão das pessoas com deficiência, uma vez que os seus estudos inicialmente voltaram-se para a educação de crianças com deficiência intelectual

The central theme of this article deals with the care of People with disabilities, thus seeking to infer some historical contributions from the pedagogy proposed by Paulo Freire and Maria Montessori. Although in preliminary studies Freire did not deal directly with the topic of people with disabilities, he brings in his works a vast material that divided barriers between education for the few and their democratization. Freire (2013, p.47) argues that Education is a process in which the subject must learn through their experience, it does not evolve by receiving ready knowledge, that is: "teaching is not transferring knowledge, but creating the possibilities for its own production or its construction". In this way, it is possible to establish a relationship between Paulo Freire's pedagogy and educational policy for people with disabilities, as both want that all people in society have access to education policy. The pedagogy proposed by Maria Montessori is interrelated with the inclusion of people with disabilities, since her studies initially focused on the education of children with intellectual disabilities

Disseminated and cutaneous cryptococcosis by C. neoformans VNI in an immunocompetent patient / Criptococose disseminada e cutânea por C. neoformans VNI em paciente imunocompetente

ABSTRACT Cryptococcosis is caused by yeasts of the Cryptococcus neoformans/C. gattii complex, presenting cutaneous, respiratory and disseminated forms. A 44-year-old immunocompetent male with facial lesion and latent pneumonia was hospitalized and misdiagnosed with paracoccidioidomycosis. Computerized tomography scans showed pulmonary and neurological involvement, and cultures/China ink, cryptococcal antigen test and restriction fragment length polymorphism of urease gene (URA5-RFLP) confirmed C. neoformans genotype VNI. Hemoculture indicated ampicillin-resistant Klebsiella pneumoniae (healthcare-associated infection). Fluconazole was administered, but after resistance detection, amphotericin B was chosen (cumulative dose/1500 mg). The patient was discharged with clinical remission (75 days) and amphotericin for one year (maintenance phase).

RESUMEN La criptococosis es causada por levaduras del complejo Cryptococcus neoformans/C. gattii y se presenta en las formas cutánea, respiratoria y diseminada. Un hombre inmunocompetente de 44 años de edad con lesión facial y neumonía latente fue hospitalizado y erróneamente diagnosticado con paracoccidioidomicosis. Tomografías computarizadas mostraron afectación pulmonar y neurológica, y culturas/tinta china, prueba del antígeno criptocócico y URA5-polimorfismos en la longitud de los fragmentos de restricción (RFLP) confirmaron C. neoformans genotipo VNI. El hemocultivo indicó Klebsiella pneumoniae resistente a la ampicilina (infección asociada a la atención en salud). El fluconazol le fue administrado, pero tras detección de resistencia, se optó por anfotericina B (dosis acumulativa/1500 mg). Al paciente le dieron el alta en remisión clínica (75 días) y administración de anfotericina B durante un año (fase de mantenimiento).

RESUMO A criptococose é causada por leveduras do complexo Cryptococcus neoformans/C. gattii e se apresenta nas formas cutânea, respiratória e disseminada. Um homem imunocompetente de 44 anos com lesão facial e pneumonia latente foi hospitalizado e erroneamente diagnosticado com paracoccidioidomicose. Tomografias computadorizadas mostraram envolvimento pulmonar e neurológico, e culturas/tinta da China, teste do antígeno criptocócico e técnica de polimorfismo de comprimento de fragmentos de restrição dogene urease (URA5-RFLP) confirmaram C. neoformans genótipo VNI. Hemocultura indicou Klebsiella pneumoniae resistente à ampicilina (infecção relacionada com a assistência à saúde). Fluconazol foi administrado, mas após detecção de resistência, optou-se por anfotericina B (dose cumulativa/1500 mg). O paciente recebeu alta com remissão clínica (75 dias) e administração de anfotericina B por um ano (fase de manutenção).

Perfil de tolerancia al triclosán y detección de los genes MexA, MexC, AcrB y oqxA relacionados con la expresión de bombas de expulsión en aislados clínicos del género Enterobacter aerogenes y Enterobacter cloacae / Triclosan tolerance profile and detection of MexA, MexC, AcrB and oqxA genes related to the expression of expulsion pumps in clinical isolates of Enterobacter aero- genes and Enterobacter cloacae / Perfil de tolerância ao triclosan e detecção dos genes mexA, mexC, acrB e oqxA relacionados à expressão de bombas de expulsão em isolados clínicos do gênero Enterobacter aerogenes e Enterobacter cloacae

Introducción. La resistencia a los antimicrobianos y la tolerancia a biocidas está dada por mecanismos comunes, generados por su uso en diferentes ambientes; mecanismos como la expresión de bombas de expulsión presentes en bacterias del género Enterobacter circulantes amenaza la eficacia de los antimicrobianos limitando las opciones de terapia antibiótica. Objetivos: Determinar el perfil de tolerancia al triclosán y detección de genes asociados a bombas de expulsión en aislados clínicos de Enterobacter aerogenes y Enterobacter cloacae. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, se determinaron perfiles de tolerancia al triclosán por microdilución, de susceptibilidad antimicrobiana, confirmación fenotípica de mecanismos de resistencia, por reacción en cadena de la polimerasa, se identificó la presencia de genes que codifican para bombas de expulsión. Resultados: El 17% correspondió a Enterobacter cloacae y el 6% Enterobacter aerogenes. El 93,7% de los aislados clínicos del género Enterobacter presentó el fenotipo de resistencia BLEE y AmpC. En el 81,3% de los aislamientos se obtuvo la presencia de al menos un gen relacionado con las expresión de bombas de expulsión, siendo frecuentes MexC y AcrB; no identificó presencia del gen oqxA. Conclusiones: La resistencia a diferentes grupos de antibióticos se identifica en especies de Enterobacter circulante, así la presencia de enzimas BLEE y AmpC, la presencia de genes relacionados con bombas de expulsión y la alta tolerancia al triclosán. Palabras clave: Triclosán, Resistencia, Bombas de expulsión, Genes, Biocida

Introduction. Antimicrobial resistance and tolerance to biocides is given by common mechanisms, generated by the use of antimicrobial and biocidal substances in different environments, these me- chanisms such as the expression of expulsion pumps present in bacteria of the Enterobacter genus circulating threatens the efficacy of antimicrobials by limiting antibiotic therapy options. Objective: to determine the triclosan tolerance profile and detection of genes associated with expul- sion pumps in clinical isolates of Enterobacter aerogenes and Enterobacter cloacae. Materials and Methods: An observational, descriptive and the cross-sectional study was performed, triclosan tolerance profiles were determined by microdilution, antimicrobial susceptibility, phenotypic confirmation of resistance mechanisms, by the presence of polymerase chain reaction, the presence of genes that code for expulsion pumps. Results: The 17% corresponded to Enterobacter cloacae and 6% Enterobacter aerogenes. 93.7% of the clinical isolates of the genus Enterobacter presented the ESBL and AmpC resistance phenotype. In 81.3% of the isolates, the presence of at least one gene related to the expression of ejection pumps was obtained, with MexC and AcrB being frequent; did not identify the presence of the oqxA gene. conclusions: The resistance to different groups of antibiotics is identified in circulating Enterobacter species, as well as the presence of ESBL and AmpC enzymes, the presence of genes related to ejection pumps, and high tolerance to triclosan.

Introdução.A resistência antimicrobiana e a tolerância a biocidas esta dada pelos mecanismos comuns gerados pelo uso em diferentes ambientes; mecanismos como a expressão de bombas de expulsão presentes em bactérias do gênero Enterobacter circulantes ameaza a eficácia das antimicrobiana limitando as opções de terapia antibiótica. Objetivos: Determinar o perfil de tolerância ao triclosan e detecção dos genes asociados a bombas de expulsão em isolados clínicos Enterobacter aerogenes e Enterobacter cloacae. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo observacional, descritivo e de corte transversal, deter- minaram-se perfiles de tolerância ao triclosan por microdiluição, de susceptibilidade antimicrobiana, confirmação de mecanismos de resistência fenotípica por reação em cadeia da polimerase, identifi- cou-se a presença de genes que codificam para bombas de expulsão. Resultados: 17% correspondeu ao Enterobacter cloacae e 6% ao Enterobacter aerogenes. 93,7% em isolados clínicos do gênero Enterobacter presentou o fenótipo de resistência BLEE e AmpC. No 81% dos isolamentos se obteve a presença de pelo menos um gen relacionado à expressão de bombas de expulsão, sindo frequentes mexC e acrB; não se identificou a presença do gen oqxA. Conclusões: A resistência de diferentes grupos de antibióticos se identificou em espécies de Entero- bacter circulante, assim a presença de enzimas BLEE e AmpC, a presença de genes relacionados com bombas de expulsão e a alta tolerância ao triclosan.

Descobertas nos estudos das afasias com imagens de Tensor de Difusão / Findings in studies of aphasia with Diffusion Tensor Images

Haja vista que as pesquisas sobre o conectoma estão causando uma mudança de paradigma no campo da neurobiologia da linguagem, esta revisão concentra-se em descobertas das neurociências sobre o conectoma humano em relação às afasias pós-trauma ao utilizar imagens de tensor de difusão. Esta pesquisa é qualitativa, do tipo exploratória, caracterizando-se por uma revisão de literatura que compreendeu 16 artigos em língua inglesa publicados nos períodos de 2011 a 2016. Os resultados apontaram para a relação entre melhora da afasia e lateralização hemisférica; confirmaram o fascículo arqueado como uma importante via para a função da linguagem, não só na produção, como na compreensão; evidenciaram o papel funcional do fascículo uncinado no controle semântico e também indicaram a importância dos tractos temporais principalmente na compreensão da linguagem. Percebe-se que as pesquisas ainda possuem limitações principalmente quanto ao número de sujeitos investigados. Ainda faltam estudos sobre previsão de prognóstico das afasias, bem como de mecanismos de recuperação.

Considering that research into the connectome are causing a paradigm shift in the field of neurobiology of language, this review focuses on findings of neuroscience on the human connectome in relation to post stroke aphasia using diffusion tensor imaging. This research is qualitative, exploratory, characterizedby a literature review that included 16 articles in English published in the periods 2011 to 2016. The results pointed to the relationship between aphasia improvement and hemispheric lateralization; confirmed the arcuate fasciculusas an important pathway for the function of language, not only in language production but also in understanding; evidenced the functional role of uncinatefasciculus in semantic control and indicated the importance of temporal tracts mainly in language comprehension. It is noticed that the researches still have limitations mainly regarding the number of subjects investigated. There is still alack of studies on prediction of aphasia prognosis, as well as mechanisms of recovery

Niveles de eritropoyetina y reticulocitos en residentes de bajas alturas migrantes a medianas alturas / Erythropoietin and reticulocyte levels in lowland residents migrating to middle altitudes

RESUMEN Introducción: La eritropoyetina es una alfa globulina glicosilada con producción renal en más del 90% en la vida adulta. Es la principal hormona en el mantenimiento constante de la masa eritrocitaria, aunque existen modificaciones en sus niveles asociados con el tabaquismo, anemias, EPOC y la migración de bajas a medianas o altas alturas. Esto último desencadena un proceso hipóxico que puede llegar a producir mal agudo de montaña. Objetivo: Describir el comportamiento de la eritropoyetina, el recuento de reticulocitos y su influencia, en procesos de adaptación a la altura. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 11 participantes provenientes de bajas alturas a quienes se les determinó la concentración sérica de eritropoyetina y el recuento de reticulocitos en un periodo de 28 días. Resultados: Ocho de los participantes presentaron un ascenso progresivo en los niveles séricos de eritropoyetina, uno mantuvo una curva plana y dos presentaron comportamiento atípico respecto a lo reportado en la literatura. Conclusión: La eritropoyetina es un factor fundamental que marca el comienzo de la eritropoyesis, cuya finalidad es mejorar el aporte de oxígeno en procesos de adaptación a la altura. Además, la hipoxia es un factor determinante en el inicio y desarrollo del mal agudo de montaña. El recuento de reticulocitos depende del estímulo proliferativo y anti-apoptótico de la eritropoyetina, así como de las concentraciones séricas de vitamina B12, hierro y ácido fólico.

ABSTRACT Introduction: EPO is a glycosylated alpha globulin produced in more than 90% by kidneys through adult life, being a key hormone that regulated the erythrocytic mass. However, there are some modifications in the levels of this hormone that may be related to smoking, anemia, EPOC and migration to from low to higher altitudes, inducing hypoxic processes. Depending on the individual, it may produced the disease named as acute mountain sickness. Objective: To describe erythropoietin level modifications, reticulocytes count and its influence, on the adaptive process to altitude. Methodology: This is a transversal descriptive study including 11 participants from low altitudes places, whose EPO serum concentration and reticulocytes count was determined during 28 days. Results: Eight participants presented a progressive increase in EPO serum levels, one participant exhibited a constant level and two more showed atypical results according to previous literature. Conclusion: EPO is a key factor for determining the erythropoiesis beginning, as its objective is to improve the oxygen provision during altitude adaptation processes by increasing its concentration in blood due to hypoxic stimulus. Besides, hypoxia is a determinant factor in the beginning and development of acute mountain sickness. The reticulocytes count depends also on the EPO proliferative and anti-apoptotic stimulus, and on the serum concentrations of B12 vitamin, iron and folic acid.

Neuropsychological assessment of a preteen with conduct disorder

The main objective of this article was to describe the neuropsychological performance of a preteen diagnosed with attention-deficit/hyperactivity disorder according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV). An average level of intelligence but poor attention, memory, and language performance and executive function were found during the neuropsychological assessment. We also found significant detriments at the behavioral level that corresponded to the DSM-IV diagnosis. These results are consistent with studies of patients with frontal lobe dysfunction in which females with conduct disorder present a neuropsychological profile with greater compromises in cognitive processes. Consequently, the present text highlights the importance of obtaining a greater empirical and theoretical background for diagnosis and early intervention to reduce the social consequences of female criminality.