Lavagem peritoneal diagnostica no traumatismo abdominal. / Diagnostic peritoneal lavage in abdominal injuries

Cento e onze pacientes vitimas de trauma abdominal foram submetidos a lavagem peritoneal diagnostica (LPD),segundo protocolo seguida com absoluta uniformidade, no periodo de Maio de 1979 a Julho de 1983. Noventa e oito pacientes apresentavam trauma abdominal fechado, 11, ferimento por arma de fogo e 2, ferimento por arma branca. Os resultados da lavagem foram classificados em positivos, negativos e duvidosos. Os resultados duvidosos foram discriminados em negativos ou positivos, atraves da observacao dos pacientes (3 casos), ou por meio da repeticao da lavagem (21 casos). Todos os pacientes com resultado positivo foram submetidos a laparotomia e os com resultado negativo nao foram operados. Houve um falso positivo, devido a falha tecnica na execucao da lavagem. A sensibilidade do metodo foi de 100% e a especificidade foi de 97%. Nao houve obitos nem complicacoes atribuiveis a lavage

Transformacao morfologica de retalhos dermicos submersos - sua utilidade para correcao de hernias incisionaisestudo experimental. / Morfological changes in buried dermal flaps. The usefulness in correcting incisional herniae. Experimental study

Os autores estudaram as transformacoes morfologicas macro e microscopicas de placas de pele parcialmente desepidermizadas, inseridas sob a superficie corporea em ratos. Tais retalhos dermicos foram fixados sobre a superficie aponeurotica da parede abdominal e posteriormente retirados para analise em intervalos de 15, 30, 45, 60 e 90 dias. Verificou-se o desenvolvimento precoce de cistos de retencao epidermoide e crescimento de pelos nestes retalhos em todos os periodos de observacao.Admitese que isto seja consequencia de fatores inerentes aos animais em questao, tais como a sua extrema pilosidade e impossibilidade de fixar-se tais enxertos sob tensao.Especula-se sobre a eventual falta de fatores humorais que inibam a proliferacao epidural nos fragmentos de pele submersos, em animais

Avaliacao radiologica da derivacao fecal na colostomia em alca em cirurgia de urgencia. Estudo de 45 casos. / Radiological evaluation of fecal diversion in loop colostomy in surgical emergencies. Study of 45 cases

Discute-se a validade da colostomia em alca para promover o desvio total do transito fecal. No intuito de contribuir para o esclarecimento da questao, os autores estudaram 45 doentes, operados em carater de urgencia, em sua maioria por trauma abdominal, e que foram colostomizados. O transito intestinal destes doentes foi estudado nas primeiras 3 semanas de pos-operatorio apos administracao de 200g de sulfato de bario por via oral. Verificou-se derivacao total do fluxo fecal em todos eles, apesar da heterogeneidade do grupo e das diversidades tecnicas na realizacao da estomia