Músculo esternal simulando nódulo mamário / Sternalis muscle simulating a breast nodule

OBJETIVO: relatar uma série de três casos de uma normal variation conhecida como músculo esternal simulando lesão mamária. MÉTODOS: a suspeita diagnóstica foi feita a partir do quadro clínico, achados no exame físico e aspectos de imagem, sendo confirmada por meio de métodos de imagem seccionais, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Foi realizada uma revisão da literatura no banco de dados Medline e em livros-texto de radiologia mamária sobre os aspectos anatômicos, clínicos e de imagem do músculo esternal. RESULTADOS: três pacientes do sexo feminino, sem queixas, que apresentaram lesões mamárias de aspecto nodular na projeção dos quadrantes mediais (duas em exame mamográfico de rotina e uma em TC). O diagnóstico de músculo esternal foi confirmado por meio de RM de mamas ou TC de tórax, demonstrando imagem alongada, localizada na região paraesternal esquerda, adjacente ao músculo peitoral. CONCLUSÕES: o músculo esternal é uma variante não usual da musculatura da parede torácica, presente em cerca de 2 a 8 por cento da população. O conhecimento dessa entidade é fundamental, pois pode simular nódulo mamário.

PURPOSE: to report a series of three cases of a normal variation known as sternal muscle, simulating a breast lesion. METHODS: the diagnostic suspicion was based on the clinical picture, findings in the physical examination and imaging, being confirmed by sectional imaging methods such as computerized tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). A review of the literature has been made in the data Medline and in breast radiology textbooks about the anatomic, clinical and imaging aspects of the sternal muscle. RESULTS: three female patients, without complaints, who presented nodular breast lesions in the medial quadrants projection (two in a routine mammographic exam and one in a computerized tomography). The diagnosis of sternal muscle was confirmed through breast MRI or through thoracic CT, showing an elongated image in the left parasternal region, adjacent to the breast muscle. CONCLUSIONS: the sternal muscle is an unusual variation of the muscles of the thoracic wall, present in about 2 to 8 percent of the population. The knowledge of this entity is crucial, as it can simulate a breast node.

Poliquimioterapia, associada ou näo ao BCG oral, no tratamento do câncer avançado da mama: resultado final de um ensaio terapêutico controlado / Polychemotherapy associated or not with oral BCG in the treatment of advance breast neoplasms: final result of the controlled therapeutic trial

Foram analisadas 76 pacientes portadoras de carcinoma da mama disseminado que participaram de um ensaio clínico randomizado de quimioimunoterapia. Trinta e nove pacientes foram tratadas com ciclofosfamida, metotrexato e 5-fluoruracil (CMF) e 37 com ciclofosfamida, metotrexato e 5-fluoruracil associados à imunoterapia inespecífica com BCG oral (CMF + BCG). A avaliaçäo do estado imunológico das pacientes foi determinada pelo teste do DNCB, realizado antes do início e durante o tratamento. As taxas de remissäo objetiva do grupo que recebeu CMF e daquele que recebeu CMF + BCG foram 41% e 35,1%, respectivamente; a duraçäo da remissäo foi de 16,5 meses e 18,6 meses, respectivamente; o tempo de sobrevida foi de 31 meses e 38,6 meses respectivamente. Näo houve diferenças estatisticamente significantes entre esses resultados. Houve associaçäo estatisticamente significante entre positivaçäo do teste do DNCB durante o tratamento e resposta objetiva