Linfangioma quístico abdominal: a propósito de dos casos pediátricos / Abdominal cystic lymphangioma: two pediatric cases report

Los linfangiomas son un grupo poco frecuente de tumores benignos de los vasos linfáticos, representan el 6 por ciento de los tumores benignos. Son generalmente propios de la infancia, el 40 por ciento se diagnostican en el primer año de vida y el 80 por ciento antes de los 6 años, la localización más frecuente es en el cuello y las axilas en un 95 por ciento de los casos, el otro 5 por ciento tiene localización en otro sitio anatómico, menos del 5 por ciento son intraabdominales. Los linfangiomas abdominales son raros, el cuadro clínico varía desde el asintomático con aumento del perímetro abdominal, hasta la compresión debido al efecto de masa. El tratamiento siempre es quirúrgico con la exéresis del mismo. Se presentan dos casos con diagnóstico de linfangioma quístico abdominal atendidos por el Servicio de Cirugía Pediátrica.

The lymphangiomas are a little frequent group of benign tumors of the lymphatic vessels, which represent 6 percent of the benign tumors. They are generally typical of childhood, 40 percent of the cases are diagnosed during the first year of life, and 80 percent, before 6 years of age; the most frequent locations are in the neck and the armpits in a 95 percent of the cases; 5 percent of them have anatomical location elsewhere; less than 5 percent are intraabdominal lymphangiomas. The abdominal lymphangiomas are uncommon; the medical profile varies from the asymptomatic one with abdominal perimeter increase, to the compression due to the mass effect. The needed treatment is always surgical exeresis. Two cases of abdominal cystic lymphangioma diagnosis are presented, which were seen by our Pediatric Surgery Service.

Hematocolpos secundario a himen imperforado en la adolescencia: a propósito de un caso / Secondary hematocolpus to imperforate hymen in the adolescence: a case report

Las anomalías congénitas del desarrollo de los genitales externos son muy poco frecuentes en las niñas. El himen imperforado es un proceso mucho menos frecuente donde el himen carece del orificio central por el que se drenan las secreciones cervicales y uterinas. Se presenta un caso de himen imperforado, en una paciente no virgen de 13 años de edad con antecedentes de amenorrea, dolores en bajo vientre de forma cíclica con intervalos de aproximadamente 22 días y aumento de volumen en hipogastrio, la misma fue atendida en nuestro servicio de Cirugía Pediátrica. Se realiza interrogatorio, examen físico y como método complementario se realizó ultrasonido diagnóstico donde se observaron imágenes sugestivas de hematocolpos. La paciente fue intervenida quirúrgicamente de forma electiva, se realizó incisión de la membrana himeneal, con evacuación del contenido sanguinolento, confirmándose el diagnóstico. No se presentaron complicaciones y la paciente fue egresada con seguimiento médico satisfactorio.

The congenital anomalies of the development of external genitals are very rare in girls. The imperforate hymen is a much more infrequent process where the hymen lacks the central orifice by which the cervical and uterine secretions are drained. A case of imperforate hymen is presented, in a no-virgin patient of 13 years of age with amenorrhoea antecedents, lower-abdomen pains of cyclical form with intervals of approximately 22 days and volume increase in hypogastrium, the patient was seen in the Pediatric Surgery Service. Examination, checkup and diagnostic ultrasound, as complementary method, were carried out, where suggestive images of hematocolpos were observed. Elective Gynaecological Surgery and incision of the hymeneal membrane was performed, with evacuation of the bleeding content, confirming the diagnosis. Complications did not appear and the patient was discharged with satisfactory medical monitoring.

Drenaje percutáneo de absceso hepático guiado por ultrasonido abdominal: a propósito de un caso pediátrico / Percutaneous drainage of hepatic abscess guided by abdominal ultrasound: a pediatric case report

En los últimos años, el avance en los métodos de diagnóstico por imágenes (ecografía, tomografía), así como también en la endoscopía y radiología, han mejorado y cambiado el diagnóstico y el tratamiento de las colecciones hepáticas. El absceso hepático puede ser dividido en amebiano y piógeno, entidad de incidencia variable y aparición infrecuente en edades pediátricas, sobre el absceso piógeno se presenta un caso de una paciente de 2 años cuya conducta terapéutica se basó en el drenaje percutáneo guiado por técnica ultrasonográfica y asociación con antibioticoterapia, proceder ya conocido universalmente, pero de reciente realización en algunos centros pediátricos del país. Con la presentación de este caso se muestran sus resultados, en el primer caso tratado bajo este procedimiento en la provincia.

The advance in the methods of diagnosis by images (echography, tomography) as well as in endoscopy and radiology, have improved and changed the diagnosis and treatment of the hepatic collections, in the last years. The hepatic abscess can be divided in amoeba and pyogenic, organization of variable incidence and infrequent appearance in pediatric ages. A case of a 2- year-old patient with a pyogenic abscess is presented, whose therapeutic conduct was based on the percutaneous drainage guided by ultrasonography technique and associated with antibiotic therapy, procedure non-new universally, but of recent accomplishment in some pediatric centers of the country. With the presentation of this case, its results are also shown, being the first case treated under this procedure in the province.

Invaginación intestinal en el niño menor de 2 años: estudio de 10 años / Invagination in 2 years old and younger children: study in 10 years

Se realizó un estudio observacional descriptivo de los casos operados con diagnóstico de invaginación intestinal por el Servicio de Cirugía Pediátrica durante un período de 10 años, en el período comprendido de enero del 1998 a diciembre del 2007 en el Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de nuestra provincia Ciego de Ávila. De un universo de 27 casos la muestra quedó constituida por 25 niños menores de 2 años con este diagnóstico. La invaginación intestinal se presentó con mayor incidencia en el año 1998, y en el grupo de edad entre 4 y 6 meses del sexo masculino, el tratamiento quirúrgico indicado en la mayoría de las casos fue la reducción quirúrgica, las complicaciones presentadas fueron: la sepsis de la herida quirúrgica, el Íleo postoperatorio, la evisceración y las adherencias postoperatorias; la enfermedad se presentó con una mayor frecuencia durante los meses de noviembre, diciembre, enero, abril y mayo.

A descriptive observacional study of surgery cases by intestinal invagination diagnosis in the Surgical Pediatric Service of the Provincial Educational Hospital Dr Antonio Luaces Iraola in Ciego de Avila, was carried out during a period of 10 years, from January/1998 to December/2007. The sample was constituted by 25 children, 2 years old and younger with this diagnosis. The intestinal invagination appeared with greater incidence in 1998, and in the group of age between 4 and 6 months old of masculine sex, the indicated surgical treatment was, in the majority of the cases, the surgical reduction. The presented complications were: sepsis of the surgical wound, the post-operative Ileo, evisceration and adhesions. This disease was most frequent evidenced during the months: november, december, january, april and may.