Tratamiento de la fisura labio palatina / Treatment of patients with cleft lip and palate

La fisura labiopalatina es una de las malformaciones congénitas más frecuentes. La incidencia en Chile es de 1.7 por mil recién nacidos, lo que significa que nacen alrededor de 400 casos cada año. Las causas determinantes son: hereditarias en 20-25 por ciento, ambientales en 10 por ciento y desconocidas hasta ahora en 70 por ciento de los casos. Con respecto a la prevención, pareciera que la suplementación con Ácido Fólico en dosis altas antes y durante los primeros meses del embarazo puede reducir el riesgo. El tratamiento es multidisciplinario y se inicia en el periodo de recién nacido. Las cirugías primarias comprenden cierre de labio (3 meses) y paladar (12 meses). La participación de diferentes especialistas odontólogos, otorrino, genetista, fonoaudiólogas, psicólogo y enfermeras coordinadoras es fundamental para lograr resultados óptimos.

Cleft lip and palate are frequent congenital malformations, in Chile 1.7 per one thousand babies are born with clefts, that is, 400 cases each year. The main causes are: hereditary 20-25 percent, environmental 10 percent and unknown reasons 70 percent up to now. In relation with prevention it seems a high dose of folic acid before and during the first months of pregnancy might reduce the risk. The interdisciplinary treatment begins at early age. Primary surgeries consist of lip closure (at 3 month of age) and palate closure (at 12 months old). To achieve the best results is essential an interdisciplinary team such as a dentist, ENT, genetist, speech therapists, psychologist and coordinator nurses.

Cirugía plástica en la mujer mayor de 50 años / Plastic surgery for women over 50 years old

Este artículo describe los procedimientos no quirúrgicos y quirúrgicos de la cirugía plástica a los que se someten las mujeres sobre los 50 años. Se destaca la importancia de la evaluación pre operatoria con énfasis en la definición de los factores de riesgo en cada paciente, para tomar las medidas peri operatorias que permitan disminuir el riesgo de complicaciones. Las pacientes de este grupo etáreo son candidatas a cualquiera de los procedimientos disponibles en la cirugía plástica en general. Además en esta etapa de la vida aumenta en forma importante el riesgo de enfermedades como el cáncer de piel y mamario que requerirán de un procedimiento reconstructivo. Todo esto en el contexto de mujeres que se encuentran plenamente activas, vitales y desean que su cuerpo refleje esta vitalidad y bienestar; motivándolas a consultar al cirujano plástico.

This article describes surgical and non surgical plastic surgery procedures that women over 50 years of age seek to have done. We emphasize the importance of an adequate pre operative evaluation to define risk factors in every patient. This will allow us to implement adequate pre operative measures to lower our risk of complications. This group of patients is eligible for any plastic surgery procedure in general. Additionally they have a higher risk of skin and breast cancer which may require reconstructive plastic surgery procedures as part of their treatment. This is in the context of women that feel fully active and vital who want their body to reflect this well being, motivating them to seek a plastic surgery consultation.

Tratamiento actual de las fisuras labio palatinas / g

El tratamiento de las fisuras del labio y paladar tuvo uno de sus avances más significativos en el desarrollo de los equipos multidisciplinarios que abordaran en conjunto y coordinadamente esta compleja enfermedad, única forma de obtener buenos resultados. Esto permitió que todos los miembros del equipo se interiorizaran de los diferentes aspectos de la enfermedad y coordinaran el tratamiento de manera mucho más efectiva. Este equipo está compuesto por múltiples especialistas, encabezados generalmente por un cirujano plástico (Tabla 1). Esta interacción nos ha permitido el manejo integral de la enfermedad con excelentes resultados.