Control de la infección por Trypanosoma cruzi en donantes de sangre de Colombia, 2003 / Control of infection for the Trypanosoma cruzi in blood donors

Introducción. La enfermedad de Chagas es un problema de salud pública en Latinoamérica. Después de la vectorial, la segunda fuente de transmisión es la transfusional; en Colombia el tamizaje para este marcador es obligatorio en los bancos de sangre desde 1995. Objetivo. Evaluar el comportamiento de algunas estrategias de control de la infección en donantes y estimar el riesgo transfusional por enfermedad de Chagas. Materiales y métodos. Se analizaron los datos de cobertura de tamizaje y reactividad para anticuerpos anti- Trypanosoma cruzi; los resultados de los bancos de sangre en el Programa de Evaluación Externa del Desempeño de Serología (PEED) y los reportes de los Laboratorios de Salud Pública sobre pruebas confirmatorias de serología en donantes. Resultados. En 2003, los bancos de sangre del país captaron 482.371 unidades, 99,91 por ciento fueron analizadas para anti- T.cruzi, resultando reactivas 0,42 por ciento. Casanare presentó la mayor reactividad con 107/1.487 (7,2 por ciento), de los cuales se confirmaron como positivos 75. En el PEED participaron 45,5 por ciento bancos, la totalidad de los cuales utilizó ELISA para tamizaje; se hallaron 1,1 por ciento resultados falsos positivos y ningún falso negativo. En 12 departamentos que analizaron 338.563 unidades para anti- T.cruzi, 1.298 casos fueron notificados como reactivos y 1.108 (85,4 por ciento) se confirmaron por la prueba de IFI, registrando una positividad de 0,33 por ciento. Conclusiones. Aunque la cobertura del tamizaje llegó a 99,91 por ciento, existe aún riesgo de infección por T.cruzi. Los casos de T.cruzi en donantes oscilan entre 0 y 50 por cada mil, y como ya se mencionó, Casanare es el departamento con mayor riesgo de adquirir Chagas transfusional. Los bancos participantes en el PEED no mostraron resultados falsos negativos

Manejo de la hemorragia de las vías digestivas altas (H.V.D.A.) / Management of the hemorrhage of the upper digestive tract (U.D.T.H.)

This study refers to a scientific research carried out with 128 patients who receives tratment in health institutions in Bogotá, Colombia, between July 1985 and May 1987. These patients showed symptoms of haemorrhage of the uper intestine and were intern patients at Hospital Simon Bolivar, Hospital Santa Clara, the Military Hospital and the Clínica El Bosque in Bogotá. The purpose of this study is to compare the findings regarding the evolution of the disease treated with the different agents that scientific literature considers as drugs for the control of bleedings of the uper intestine -said drugs are cimetidine, antiacids and traneaxanic acids. It was reported that of the 128 cases studied, 10 people were not included for this work, because they did not comply with the requierements. The average age of the group was 48 years and the etiological diagnosiswas mainly for duodenal ulcer being the most frequent reason for medical consultation: haematemesis. Evidence of re-bleeding was found in ten patients, nine of them were operated on, one patient refused to go under surgery. Of the patients that presented re-bleeding, nine were from the group of "cimetidine" and antiacids and one of seven from the group of "tranexamic acid". The rest of the patients(119 out of 128 and six out of seven) had a satisfactory recovery. No deseases were reported from either group that is from the group which received medical treatment and from the group that went under surgery