Cultura de seguridad del paciente en tres hospitales de una subred de Bogotá / Patient's safety culture in three hospitals of a sub-network in Bogotá

Introducción: La seguridad del paciente es un asunto preocupante para la salud pública global y, a su vez, resulta relevante por sus efectos en el propio paciente. Objetivo: Determinar la cultura de seguridad del paciente en los hospitales de una subred de Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Previo consentimiento informado se aplicó el cuestionario de la Agency for Healthcare Research and Quality en español a 385 miembros del equipo de salud de la subred que tuvieran contacto directo con el paciente. Se excluyeron aquellos con menos de 3 meses de trabajo en la institución. Se analizaron datos según guía de la Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados: El aprendizaje organizacional-mejora continua fue la dimensión de la cultura con mayor porcentaje de respuestas positivas (69 por ciento), seguida del trabajo dentro de las unidades (65 por ciento). El menor número de respuestas positivas se obtuvo en las dimensiones de disponibilidad de personal y respuesta no punitiva al error, ambas con 31 por ciento de respuestas positivas. Los porcentajes de eventos reportados por los respondientes en el último año fueron: ninguno el 52 por ciento, de 1 a 2 el 29 por ciento, de 3 a 5 el 13 por ciento, 6 o más el 7 por ciento. Un 52 por ciento consideró el grado de seguridad como excelente o muy bueno, el 40 por ciento como aceptable y el 8 por ciento como pobre o malo. Conclusiones: Hay una cultura de mejora continua que tiende a constituirse en una fortaleza de cultura de seguridad del paciente, así como el trabajo dentro de las unidades. Además, los asuntos de personal y cultura punitiva frente al error requieren de una atención especial(AU)

Introduction: Patient's safety is an important concern for global public health, and at the same time it is relevant due to its effects in the patient. Objective: Determine the patient's safety culture in hospitals of a sub-network in Bogotá, Colombia. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study. With previous informed consent, it was applied a questionnaire of the Agency for Healthcare Research and Quality, in Spanish, to 385 members of the health staff if the sub-network whom have direct contact with the patients. Those with less than 3 months of work in the institution were excluded. Data was analyzed according to the guide of the Agency for Healthcare Research and Quality. Results: Organizational learning - continuous improvement was the dimension with a higher percentage of positive answers (69percent), followed by work within the units (65percent). The smallest number of positive answers was obtained in the dimensions called personal availability and no punitive answer to errors, both with 31percent of positive answers. The percentage of events informed by the respondents in the last year were: none (52percent), 1 to 2 (29percent), 3 to 5 (13percent), 6 or more (7percent). 52percent considered the degree of safety as excellent or very well, 40percent as acceptable and 8percent as poor or bad. Conclusions: There is a culture of continuous improvement that tends to represent strength of the patient's safety culture, as well as the work within the units. In addition, the subjects related to personnel and punitive culture facing errors require a special attention(AU)

Intervención de enfermería en el manejo del dolor del paciente quemado / Nursing intervention in pain management of burnt patients

El propósito fundamental del presente artículo es aportar desde la óptica de la experiencia clínica, lineamientos básicos para ofrecer cuidados de enfermería efectivos para aliviar el dolor de los pacientes quemados. Las características particulares del quemado dadas por hiperalgesia, estres postraumático, impacto psicológico y estímulos nociceptivos repetitivos, justifican la importancia de establecer pautas de manejo, en donde la enfermera se consolida como parte fundamental del abordaje multimodal e interdisciplinario del dolor, por su capacidad de liderar los procesos de atención, con sentido humanístico y ético. En todas las etapas del proceso de recuperación, la persona quemada experimenta dolor que fluctúa en su intensidad, dependiendo de la realización de procedimientos, de la capacidad de adaptación, del umbral del dolor y de las experiencias anteriores. El dolor no controlado produce efectos negativos que alteran la mayoría de los patrones funcionales de salud para los que se proponen intervenciones de enfermería basadas en la evidencia.