Development and validation of a questionnaire to determine knowledge, attitudes and practices in antibiotics prescription in dentistry / Diseño y validación de un cuestionario para determinar conocimientos, actitudes y prácticas en la prescripción de antibióticos en odontología

Abstract Introduction: antibiotic prescription in dentistry is usually performed during the treatment of oral infections or as a prophylactic measure for patients at risk; however, studies in other countries report an inadequate prescription by dentists. The purpose of this study was to validate a questionnaire to identify the knowledge, attitudes, and practices around antibiotic prescription by dentists. Methods: the study was developed in five stages: 1. A survey was designed. 2. Content validity by an expert panel. 3. A pilot study. 4. Application of the questionnaire to determine its unidimensionality, reliability, and psychometric index. 5. The scales were standardized to present the results independently of the number of questions. Results: in stages 1 and 2, a survey was developed showing an appropriate level of agreement by an expert panel (with the following Kendalle's W values: sufficiency: 0.68; consistency: 0.69; relevance: 0.72; clarity: 0.81). Stage 3 showed that the questionnaire was too long. In stage 4, some items did not satisfy psychometric indicators such as internal consistency. Therefore, the instrument was adjusted to 36 items, improving the psychometric index [biserial correlation coefficient > 0.0, discrimination index > = 0, non-response index between 0-0.15, unidimensionality (p = 0.93)] and obtaining good internal consistency (KR = 0.81). In stage 5, the questionnaire was qualified with a percentile rank in three levels: low, medium, and high. Conclusions: the results from this study indicate an appropriate and validated survey, with adequate number of items and scale scores. All this despite the fact that antibiotic prescription by dentists is complex due other factors that determine this process.

Resumen Introducción: los estudios en otros países reportan una prescripción inadecuada de antibióticos por parte de los odontólogos. El objetivo de este estudio es validar un cuestionario para medir los conocimientos, actitudes y prácticas de los odontólogos del Meta respecto a la prescripción de antibióticos. Métodos: el estudio consistió en 5 fases: 1. Diseño del instrumento con grupo focal. 2. Validez de contenido con un panel de expertos. 3. Prueba piloto con siete odontólogos. 4. Aplicación de la encuesta a 98 odontólogos, donde se determinó la confiabilidad, los índices psicométricos y la unidimensionalidad de las preguntas 5. Construcción de escalas para uniformizar los resultados. Resultados: en las fases 1 y 2, se diseñó un instrumento con un nivel adecuado de concordancia por parte de expertos (W de Kendalle en suficiencia: 0.68, concordancia: 0.69, relevancia: 0.72 y claridad: 0.81). En la fase 3 se detectó que la encuesta estaba muy extensa. En la fase 4, algunos ítems no cumplieron con indicadores psicométricos como la consistencia interna. Por tanto, se ajustó el instrumento a 36 ítems que cumplieron con todos los indicadores psicométricos [(correlación biserial > 0.0, índice de discriminación > = 0, índice de no respuesta entre 0-0.15 y unidimensionalidad (p = 0.93)] y con una consistencia interna global buena (KR = 0.81). En la fase 5, se establecieron los niveles de calificación. Conclusiones: el cuestionario desarrollado en este estudio es válido en términos de confiabilidad, índices psicométricos y unidimensionalidad. Así mismo, presentó adecuados índices de no respuesta y de confiabilidad, y una escala sencilla de calificación.

Analysis of enterococcus faecalis, staphylococcus aureus, and candida albicans in cast metal cores / Análisis de enterococcus faecalis, staphylococcus aureus y candida albicans en núcleos colados en metal base

ABSTRACT. Introduction: all dental treatments should strictly follow aseptic protocols in order to reduce failure, especially when performing endodontic procedures. Despite being a key recommendation in this type of interventions, this statement is generally ignored, as students and clinicians tend to neglect the sterilization of posts prior to their use. To raise awareness on this practice, the objective of this study was to demonstrate the presence of microorganisms that cause failure, such as Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Candida albicans, in non-sterile cores. Methods: during the first half of 2016, fabricated cast cores were collected in the dental clinics of Universidad Cooperativa de Colombia at Villavicencio. The cores were immersed in saline solution making dilutions to up to 10-4, and finally inserted in duplicate into differential mediums for the microorganisms under study. The candidate colonies were then quantified and selected for the microorganisms under study, performing identification and confirmation in a certified clinical laboratory. Results: the presence of E. faecalis was detected in one of the cores (3.2%) used in the clinic, quantified in 5x104 CFU/ml. The presence of S. aureus or C. albicans was not identified, but other microorganisms were found, such as Candida parapsilopsis (35.5%), Candida tropicalis (6.5%), Kokuria kristinae (16.1%), Staphylococcus saprophyticus (12.9%) and Stenotrophomona maltophilia (3.2%). Conclusion: out of the microorganisms analyzed in this study, only E. faecalis was identified. However, other microorganisms associated with endodontic failure or other type of complications were identified.

RESUMEN. Introducción: el tratamiento odontológico debe considerar rigurosamente la cadena de asepsia para reducir el fracaso, incluso cuando se realizan procedimientos endodónticos. A pesar de ser una recomendación clave en este tipo de intervenciones, esta afirmación no tiene el suficiente alcance, debido a que algunos estudiantes y profesionales no consideran la esterilización de los núcleos antes de utilizarlos. Para generar conciencia en torno a esta práctica, el objetivo de este estudio consistió en demostrar la presencia de microorganismos desencadenantes del fracaso, como Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus y Candida albicans, en los núcleos sin esterilizar. Métodos: de las clínicas odontológicas de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Villavicencio, se recolectaron núcleos colados fabricados durante el primer semestre de 2016. Los núcleos fueron colocados en solución salina y se realizaron diluciones hasta 10-4, para finalmente sembrarlas por duplicado en medios diferenciales para los microorganismos objeto de estudio. Posteriormente se cuantificaron y seleccionaron las colonias candidatas para los microorganismos estudiados y se realizó la identificación y confirmación en un laboratorio clínico certificado. Resultados: en uno de los núcleos utilizados en la clínica se detectó la presencia de E. faecalis (3,2%), cuantificado en 5x104 UFC/ml. No se identificó la presencia de S. aureus ni C. albicans, pero se encontraron otros microorganismos, como Candida parapsilopsis (35,5%), Candida tropicalis (6,5%), Kokuria kristinae (16,1%), Staphylococcus saprophyticus (12,9%) y Stenotrophomona maltophilia (3,2%). Conclusión: de los microorganismos analizados en este estudio, solo se identificó la presencia de E. faecalis. Sin embargo, se identificaron otros microorganismos asociados al fracaso endodóntico o a otro tipo de complicaciones.