Construyendo al corazón: una experiencia de aprendizaje significativo / Building the heart: a significant learning experience

Este trabajo fue una experiencia de aprendizaje que llevamos a cabo tres profesores de la Escuela de Medicina "José María Vargas" de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, durante dos sesiones de actividades prácticas, sobre el tema del sistema cardiovascular, donde se demostró que, con una buena planificación del proceso instruccional, se logra un enfoque estratégico de enseñanza/aprendizaje distinto al utilizado usualmente. Nos basamos en estrategias centradas en el grupo, con la participación colectiva de alumnos a través de estrategias preinstruccionales, coinstruccionales y posinstruccionales, según los más modernos enfoques educativos, en donde se promovió la metacognición. Para la evaluación se utilizaron varios instrumentos en relación a los objetivos actitudinales, procedimentales y cognitivos. Esta forma de trabajo despertó gran entusiasmo, interés y motivación en el alumno, haciéndole participar en su propio aprendizaje y evaluación.

This work was a learning experience done by three professors from the "José María Vargas" Medicine School of the UCV. It was finished in two classes on the Cardiovascular System. We proved that with a good instruction planning the student improve the teaching and learning strategy process. Our strategies were based on a group that posses pre-instructional, co-instructional and post-instructional methodology. We used the most modern teaching views promoting at the same time the metacognition process. To evaluate, we utilized instruments related to actitudinal, procedimental and cognitive objectives. Our work drew great interest and enthusiasm and it also motivated the students to take part in their own learning and evaluation process.

Anatomía de las fascies articulares superiores cavidades glenoideas de la tibia: aspectos de interés quirúrgico / Anatomy of the fascies articulares superior

Para estudiar los aspectos de la anatomía microscópica de las fascies articulares superiores (cavidades glenoideas) de la tibia, en la población venezolana, de intéres quirúrgico, se recolectaron 45 huesos tibia de la cátedra de anatomía normal, Escuela de Medicina J.M. Vargas, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela. Las medidas encontradas, enmarcadas dentro de los rangos anatómicos conocidos, sugieren utilizar implantes y prótesis de la menor dimensión posible para reconstrucción lo más anatómicamente posible de las fascies articulares superiores (tibia proximal) en la articulación de la rodilla, con el propósito de facilitar una satisfactoria consolidación y permitir por ello una rápida incorporación del paciente a su nivel previo de actividades sin ningún tipo de limitación funcional. Los resultados del presente estudio reafirman la necesidad de que los cirujanos ortopédicos-traumatólogos conozcan las medidas promedio y características relevantes de la tibia proximal en la población venezolana, de intéres quirúrgico

Aspectos de interés quirúrgicos de la anatomía del tercio distal del fémur / Surgical anatomy aspects of third distal femur

Para estudiar los aspectos de la anatomía macroscópica del tercio distal del fémur (de interés quirúrgico) en la población venezolana, se recolectaron cincuenta (50) huesos fémur (Os femoris) en la Cátedra de Anatomía Normal, Escuela de Medicina "J.M. Vargas", Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela. Encontramos que son de menores dimensiones al promedio, pero enmarcados dentro de los rangos anatómicos conocidos, por lo que se sugiere cuando se requiera utilizar implantes y prótesis para reconstrucción, aquéllas de dimensiones medianas y pequeñas, lo mas anatómicamente posible para el fémur distal, con el propósito de facilitar una satisfactoria consolidación de la osteosíntesis y permitir por ello una rápida incorporación del paciente a su nivel previo de actividades, sin ningún tipo de limitación funcional. Se reafirma la necesidad que los Cirujanos Ortopédicos - Traumatólogos conozcan las medidas anatómicas promedio y características relevantes del fémur distal de interés quirúrgicos en la población venezolana

Anatomía de la patella: aspectos de consideración clínica y quirúrgica / Anatomy of the patella: aspects of clinic and surgical consideration

Un conocimiento detallado de la anatomía de la articulación potello femoral y en especial de la patella es necesario para la comprensión de los cambios patológicos que la afectan, cuyos desórdenes clínicos son muy comunes y sin embargo sus alteraciones anatómicas son pobremente comprendidas. La patella es el hueso sesamoideo más grande del esqueleto, situado en la parte anterior de la articulación desarrollada en el tendón del cuadriceps. El propósito del presente trabajo en pantallas, es el estudio anatómico macroscópico y morfológico de la patella en la población venezolana y correlacionar los datos obtenidos con aspectos de consideración clínica y quirúrgica. El estudio anatómico fue realizado en 42 patellas; 20 patellas provenientes de la disección de cadáveres conservados, 16 de cadáveres frescos y 6 patellas disecadas y conservadas, obtenidas de la sala de disección de anatomía y de la Osteoteca de la Cátedra de Anatomía normal, Escuela de Medicina J.M Vargas, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela. Desde el punto de vista morfológico la faceta lateral es cuadrada, más ancha y alta que la faceta medial. La faceta impar es muy estrecha, más similar en altura a la faceta medial. De acuerdo a la clasificación Wiberg Baumgartl el 52 por ciento de las patelas eran del tipo II, donde predomina el tamaño de la faceta lateral con respecto a la medial; el 38 por ciento fueron del tipo I y el 10 por ciento del tipo III, no se encontraron del tipo IV. La patella en la población venezolana tiene una superficie anterior menos ancha así como una marcada disminución del espesor y altura en comparación con otros estudios anatómicos, por lo que sugerimos considerar el uso de prótesis patellar de menor diámetro y ancho de acuerdo las medidas standard. En el 70 por ciento (n=27) de la muestra se evidenció lesión del cartílago articular en las facetas lateral y medial simultáneamente. La morfología variable de la patella es uno de los factores más importantes que tiene influencia en el complejo mecanismo estabilizador de las rodillas, acompañado de sinergismo y/o antagonismo con otros factores de importancia

Fracturas de columna vertebral e inestabilidad post-traumática: experiencia en el Hospital Pérez de León enero 1997 - diciembre 1998 / Spine fracture and uncertainty post-traumatic: experence in Pérez de León Hospital january 1997 to decembre 1998

En este trabajo se realizó un estudio retrospectivo de las historias clínicas de pacientes ingresados en el Hospital Pérez de León, en Caracas, Venezuela con diagnóstico de fractura de columna vertebral entre enero 1997 y diciembre de 1998. De un total de 21 historias revisadas se obtuvo una edad promedio de 34 años. El mecanismo de lesión más frecuente fue la caída de altura. La región anatómica más afectada fue la columna lumbar (66 por ciento). La columna anterior fue la más comprometida (42 por ciento), según la teoría de las tres columnas. El patrón de deformídad más frecuente fue las fracturas por aplastamiento. 12 casos fueron tratados quirúrgicamente y de ellos el 42 por ciento evolucionó satisfactoriamente en cuento a su déficit neurológico según la escala de Frankel. Los criterios para la elección del tratamiento quirúrgico en el Hospital Pérez de León fueron fracturas por estallido con déficit neurológico, fracturas aplastamiento con un compromiso del cuerpo vertebral mayor al 25 por ciento, la presencia de déficit neurológico en cualquier patrón de fractuario y las luxofracturas

Hemiartroplastia de cadera en el Hospital Central de F.F.A.A. Dr. Carlos Arvelo 1988-1998 / Hip hermarthorplastis at the F.F.A.A. Hospital Central Dr. Carlos Arvelo 1988-1998

Se analizaron retrospectivamente las fracturas del tercio proximal de fémur consultadas y con criterio clínico de resolución quirúrgica con prótesis de Thompson en el Departamento de Traumatología del Hospital Central de las F.F.A.A Dr. Carlos Arvelo, entre los años 1988 y 1998. Se evaluaron un total de 96 historias encontrándose un promedio de 81 años de edad, y un porcentaje de 86,4 por ciento del sexo femenino. El promedio de días de hospitalización fue de 12 días con siete días de período preoperatorio. En todos los pacientes se utilizó antibioticoterapia profiláctica, y de igual modo se utilizó la profilaxis para tromboembolismo pulmonar. Se logró concluir que las caídas en estos pacientes de edad avanzada revisten gran peligrosidad como factor causal, y que la prótesis de Thompson es por mucho la principal elección en nuestro medio para estas fracturas

Fracturas de cadera: experiencia en treinta y siete casos: estudio retrospectivo Hospital Pérez de León Enero 1989- Diciembre 1992 / Hip fractures: experiencia in thirty seven cases: retrospective study Perez de León Hospital January 1989- December 1992

Se revisaron 37 historias médicas extraídas del Archivo de Historias Médicas del Hospital Pérez de León (HPL) de Petare del total de pacientes ingresados en el servicio de traumatología con diagnóstico de fractura (fx) de cadera, en el lapso comprendido entre enero de 1989 y diciembre de 1992. El 51.60 por ciento de los casos corresponde al sexo femenino. El 72.97 por ciento está en el grupo etário entre 54 y 97 años. Las fracturas más frecuentes según la localización son las intertrocantéricas. El 72.97 por ciento de los pacientes fueron tratados quirúrgicamente. El 27.03 por ciento fueron tratados en forma conservadora. La complicación mediata más frecuente fue la infección de la herida operatoria y la muerte en el post-operatorio mediato, representando una mortalidad del 10 por ciento

Fracturas de cadera experiencia en treinta y siete casos estudio retrosepctivo Hospital Pérez de León, enero 1989-diciembre 1992 / Fracture of thegh experience in thirty seven cases retrospective study Hospital Perez the Leon, january 1989-december 1992

Se revisaron 37 historias médicas extraídas del archivo de Historias Médicas del Hospital Pérez de León (HPL) de Petare del total de pacientes ingresados en el servicio de traumatología con diagnóstico de fractura (Fx) de cadera, en el lapso comprendido entre enero 1989 y diciembre de 1992. El 51.60 por ciento de los casos correspondientes al sexo femenino. El 72.97 por ciento está en el grupo etario entre 54 y 97 años. Las fracturas más frecuentes según la localización son las intertrocantéricas. El 72.97 por ciento de los pacientes fueron tratados quirúrgicamente. El 27.03 por ciento fueron tratados en forma conservadora. La complicación mediata más frecuente fue la infección de la herida operatoria y la muerte en el post-operatorio mediato, representando una mortalidad del 10 por ciento

Actitud y comportamiento del estudiante de anatomía ante el tabaquismo / Acttitude and behavior of the students of the anatomy before tobacco

Se realizó una encuesta sobre el hábito de fumar a los estudiantes de primer y segundo año de la Escuela José María Vargas, Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela. De los 209 alumnos, el 71,29 por ciento contestó dicha encuesta. La edad promedio fue de 19 años y el 17,4 por ciento eran fumadores, de los cuales 65,38 por ciento eran mujeres y el 34,61 por ciento hombres. El 91,84 por ciento de los encuestados, les molesta que se fume en ambientes cerrados; el 81,28 por ciento opinaban que el hábito de fumar por parte de médicos, docentes de medicina y estudiantes era un mal ejemplo. El 57,04 por ciento había recibido información acerca del hábito de fumar en las Cátedras de Bioquímica, Salud Pública, Anatomía e Histología. La gran mayoría de los encuestados (96,64 por ciento) conocen los daños que produce el tabaquismo, principalmente al cáncer y patología cardiovasculares. El 53,84 por ciento de los fumadores tenían pensado dejar de fumar por razones de salud y economicas, y de los fumadores el 57,69 por ciento había intentado dejar de fumar y sólo el 30,76 por ciento tuvo éxito

Fracturas diafisiarias de femur por proyectil de arma de fuego / Femur open fractures by fireguns

Se revisaron 280 historias médicas extraídas del archivo de historias médicas del Hospital Pérez de León(HPL) de Petare, y se analizaron 51 casos que presentaron fracturas de fémur por proyectil de arma de fuego (PAF) en el lapso comprendido entre enero de 1998 a enero de 1993. Las fracturas de diáfisis femoral por PAF representaron el 18,21 por ciento de la totalidad de fracturas de fémur y hay un incremento importante de casos en el transcurso de los años. El 100 por ciento de los casos corresponde al sexo masculino y el 73 por ciento, está en el grupo etario entre 11 y 28 años. La localización anatómica más frecuente es en los dos tercios distales de fémur. El 43,2 por ciento de los pacientes fueron tratados en forma conservadora con un tiempo promedio de estadía de 28 días. El 56,8 por ciento fue tratado quirúrgicamente con un tiempo promedio de estadía de 25,6 días. La complicación inmediata más frecuente fue la anemia aguda, mientras que las complicaciones de tipo infecciosas fueron las más freccuentes dentro del grupo de las mediatas