Interferon-gamma and interleukin-10 production by mononuclear cells from patients with advanced head and neck cancer

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the production of interferon-gamma and interleukin-10 by stimulated peripheral blood mononuclear cells isolated from patients with supraglottic laryngeal cancer before and after surgical treatment. METHODS: Fourteen patients with advanced supraglottic laryngeal cancer were studied. Cultures of peripheral blood mononuclear cells isolated during the preoperative and late postoperative periods were stimulated with concanavalin A and Bacille Calmette-Guerin, and the supernatant concentrations of interferon-gamma and interleukin-10 were measured. RESULTS: For non-stimulated cultures, the interferon-gamma levels produced by the preoperative period and the late postoperative period cultures were lower than the levels produced by the control group cultures. The interferon-gamma levels after stimulation with concanavalin A were higher in the late postoperative period cultures than in the preoperative evaluation cultures. Stimulation with Bacille Calmette-Guerin led to the production of similar levels of interferon-gamma and interleukin-10 by all cultures; thus, stimulation increased the levels of interferon-gamma produced by both the preoperative and postoperative cultures relative to the levels produced by the corresponding unstimulated cultures. CONCLUSION: Patients with advanced supraglottic laryngeal cancer exhibit an in vitro deficiency in interferongamma secretion by mononuclear cells. Stimulated cells seem to recover this function during the postoperative period.

The recurrence of leprosy reactional episodes could be associated with oral chronic infections and expression of serum IL-1, TNF-á, IL-6, IFN-ã and IL-10

The aim of this study was to determine whether the presence of leprosy reactional episodes could be associated with chronic oral infection. Thirty-eight leprosy patients were selected and divided into 2 groups: group I - 19 leprosy patients with oral infections, and group II - 19 leprosy patients without oral infections. Ten patients without leprosy, but presenting oral infections, were assigned to the control group. Leprosy patients were classified according to Ridley and Jopling classification and reactional episodes of the erythema nodosum type or reversal reaction were identified by clinical and histopathological features associated with serum IL-1, TNF-?, IL-6, IFN-? and IL-10 levels. These analyses were performed immediately before and 7 days after the oral infection elimination. Patients from group I presenting oral infections reported clinical improvement of the symptoms of reactional episodes after dental treatment. Serum IL-1, TNF-?, IL-6, IFN-? and IL-10 levels did not differ significantly before and after dental treatment as determined by the Wilcoxon test (p>0.05). Comparison of the 2 groups showed statistically significant differences in IL-1 and IL-6 at baseline and in IL-1, IL-6 and IL-10 on the occasion of both collections 7 days after therapy. Serum IL-6 and IL-10 levels in group I differed significantly at baseline compared to control (Mann-Whitney test; p<0.05). These results suggest that oral infection could be involved as a maintenance factor in the pathogenesis of leprosy reactional episodes.

O objetivo deste estudo foi determinar se os episódios reacionais da hanseníase podem estar associados a infecções orais crônicas. Trinta e oito pacientes com hanseníase foram selecionados e divididos em dois grupos: grupo I & 19 pacientes com hanseníase apresentando infecções orais, e grupo II & 19 pacientes com hanseníase sem infecções orais. Os pacientes foram classificados, quanto à forma clínica da doença, de acordo com Ridley and Jopling, e os episódios reacionais, tipo eritema nodoso e reação reversa, foram identificados pelas características clínicas, histopatológicas associadas à quantificação no soro de IL-1, TNF-?, IL-6, IFN-? e IL-10. Estas analises foram realizadas imediatamente antes e 7 dias após a resolução dos focos de infecção. Pacientes do grupo I aprentando infecções orais relataram melhora clínica dos sintomas dos episódios reacionais após o tratamento odontológico. Os níveis séricos de IL-1, TNF-?, IL-6, IFN-? e IL-10 não diferiram significantemente antes e após o tratamento odontológico, como determinado pelo teste Wilcoxon (p>0,05). As comparações entre os grupos mostrou diferenças estatisticamente significantes nos níveis de IL-1 e IL-6 na coleta inicial e nos níveis de IL-1, IL-6 e IL-10 nas duas coletas 7 dias após o tratamento (teste Mann-Whitney; p<0,05). Estes resultados sugerem que infecções orais estão envolvidas na patogênese dos episódios reacionais da hanseníase, como fatores mantenedores.

Near nerve potential of sural nerve in leprosy

Na hanseníase, as fibras de pequeno calibre são acometidas antes que as fibras mais grossas, ocasião em que o estudo da condução torna-se anormal. Neste estudo, utilizou-se a técnica de registro com eletrodos justa-nervo com a finalidade de aumentar a precocidade e a acurácia diagnóstica, devido à sua capacidade de detectar potenciais oriundos de fibras com cerca de 3-6 mm. Contrário às nossas expectativas, o componente principal do potencial sensitivo do nervo sural foi anormal em todos os pacientes, enquanto a velocidade de condução mínima foi normal ou discretamente alterada em 3 pacientes. Além disso, os resultados são sugestivos de degeneração axonal e não mielinopatia, como seria esperado em uma doença que compromete inicialmente a bainha de mielina. Para um melhor entendimento da fisiologia e fisiopatologia, e para aumentar a precocidade diagnóstica, é fundamental estudar casos bem precoces e correlacionar os dados neurofisiológicos com a respectiva anatomia patológica.

Pacientes com psoríase: adaptaçäo psicossocial e caracteristicas de personalidade / Patients with psoriasis: psychosocial adaptation and personality features

A psoríase tem suscitado interesse na investigaçäo por causa dos aspectos psicológicos e sociais de seus portadores. Objetivou-se avaliar as condições psicológicas e adaptativas de pacientes com psoríase e suas relações com variáveis demográficas e condições clínicas. Foram avaliados, no Ambulatório de Dermatologia do Hospital das Clínicas da FMRP -USP, 25 mulheres e 25 homens com idade entre 20-50 anos com diagnóstico de psoríase vulgar. Procedeu-se, em sessões individuais, à aplicaçäo individual do Inventário Simplificado de Personalidade (ISP) e do Inventário de Qualidade de Vida (PDI), conforme as recomendações técnicas, e como complemento houve uma entrevista semi-estruturada. Os protocolos foram cotados e, comparados aos dados normativos, procedeu-se à quantificaçäo e tratamento estatístico. Observou-se que 80 por cento dos pacientes apresentaram tendência a desvio de traço de personalidade, predominando as escalas de Extroversäo, Insanidade e Neuroticidade. A maioria relatou dificuldades de adaptaçäo psicossocial, principalmente nas áreas de atividades rotineiras (p<0.001); Extensäo psoriática, faixa etária entre 20 a 30 anos, insatisfaçäo quanto à aparência física e desvios de Insanidade e Neuroticidade mostraram-se associados a prejuízos nas atividades rotineiras, relações pessoais e lazer. Os dados apontam a inter-relaçäo de aspectos psíquicos, adaptaçäo psicossocial e peculiaridades clínicas da doença

Pityriasis lichenoides: clinical and immunogenetic studies

Type of study: prevalence study. Objectives: despite pityriasis lichenoides is an uncommon dermatosis, we observed 12 cases in the last 3 years. By this means, we review clinical and histopathologic findings of all patients with pityriasis lichenoides seen at our Division. Furthermore, since pathogenic features of the disease are unknown, we performed HLA class I and II typing to search for possible immunogenetic markers for pityriasis lichenoides. Methods: twenty-one patients with biopsy-proven diagnosis of pityriasis lichenoides were evaluated. HLA class I and II antigens were typed using conventional serological procedures. Results: children and young adults were predominantly affected. Most of the cases were seen in fall and winter time. Typical disseminated lesions were observed more frequently. Both acute overrepresented in patients (P < 0.005). Conclusions: although pityriasis lichenoides remains a cutaneous disease of undetermined origin, our findings show that the disease is associated with the HLA-B17 antigen

Imonopatologia da psoríase: caracterizaçäo fenotípica das células presentes no infiltrado inflamatório / Immunopathology psoriasis phenotypic characterization of cells in the inflammatory infiltrate

FUNDAMENTOS - Tem-se descrito atualmente que a reaçäo inflamatória nas lesöes de psoríase relacio-se com a presença de linfócitos e outras células para o desenvolvimento de mecanismos imunológicos. OBJETIVOS - Observar se as características das lesöes cutâneas das formas de psoríase se correlacionam com as células do infiltrado presentes na derme e na junçäo derme/epiderme. CASUÍSTICA e MÉTODOS - Foram avaliados trinta exames histopatológicos de psoríase (P) subdivididos em vulgar (n=14), gutata (n=4), palmoplantar (n=5), pustulosa (n=7), através dos complexos Avidina Biotina-Peroxidase (ABC-Peroxidase) e Estrepto-ABC-Peroxidase, utilizando anticorpos monoclonais. RESULTADOS - Observou-se diferenças na composiçäo e quantidade de células do infiltrado inflamatório das formas de psoríase. Na pustulosa foi intenso, e apresentou percentagem semelhante de células mononucleares (macrófagos-CD68 e linfócitos-LCA) e polimorfonucleares (CD15). Nas formas palmoplantar e vulgar, o predomínio foi de células mononucleares, com maior percentual de linfócitos (LCA), que expressavam o fenótipo CD45RO, específicos de linfócitos ativados. Estas características foram observadas na psoríasse gutata, porém em menor intensidade. Houve correlaçäo acentuada entre o aumento do número de macrófagos e a reduçäo da populaçäo linfocitária, associada ao aparecimento de neutrófilos na lesäo. CONCLUSÄO - A correlaçäo entre o fenótipo e a proporçäo das células nas formas de psoríase estudadas, poderia ser utilizada como parâmetro para estimativa da evoluçäo clínica da doença

Psoríase e pseudo-hipoparatireoidismo / Psoriasis and pseudohypoparathyroidism

Relato de caso clínico de paciente do sexo masculino, de 24 anos de idade, com psoríase pustulosa havia dois meses. Apresentava antecedentes de crises convulsivas e retardo do desenvolvimento neuropsicomotor. Ao exame físico o sinal de Trousseau foi positivo, e a dosagem de cálcio no soro estava acentuadamente diminuída. O diagnóstico foi de psoríase pustulosa generalisada associada a pseudo-hipoparatireoidismo. Inicialmente o paciente foi tratado com etretinato, sem controle do quadro; porém, com detecçäo da hipocalcemia e a reposiçäo do cálcio, houve melhora acentuada das lesöes cutâneas. A remissäo completa foi obtida com a correçäo da hipocalcemia. Esses resultados indicam que a hipocalcemia estava diretamente relacionada com a manutençäo das lesöes de psoríase pustulosa generalizada e pseudo-hipoparatireoidismo

Alopecia e hipotireoidismo / Alopecia and hypothyroidism

Säo apresentados dois casos clínicos do sexo masculino com hipotireoidismo primário, que apresentaram alopecia generalizada em membros inferiores, associada a outros sintomas. A alopecia que motivou os pacientes a procurarem consulta dermatológica. Instituído o tratamento houve normalizaçäo clínica e laboratorial