Isquemia posinfarto: fracción de inyeccion ventricular / Postinfarction ischemia: left-ventricular ejection fraction at rest and during exercise

Con el propósito de explorar la influencia de la isquemia posinfato sobre la fracción de eyección ventricualr izquierda (FEVI), se estudiaron 68 pacientes con un infarto del miocardio mediante una ventriculografía nuclear en reposo y esfuerzo. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos: grupo I (n=30) con isquemia transitoria residual y grupo II (n=38) sin isquemia residual. A su vez los pacientes del grupo I se subdividieron en: con isquemia en la zona de infarto (n=19) y a distancia del mismo (n=11). Veintisiete paciente (90 %) del grupo I no presentaron angina durante el esfuerzo. La FEVI durante el esfuerzo disminuyó en el grupo I y aumentó en el grupo II. En el grupo I hubo más hipocinesias y acinecias en reposo que en el grupo II (p < 0,01). Los casos con isquemia en el infarto tuvieron una FEVI significativamente menor en reposo que aquéllos con isquemia a distancia, pero también hubo más pacientes con infarto de cara anterior entre ellos. La FEVI al esfuerzo disminuyó significativamente más en los que tuvieron isquemia a distancia. Se concluye que la localización del infarto es determinante en la FEVI de reposo, mientras que la isquemia a distancia influye en mayor magnitud sobre la disminución de la FEVI en esfuerzo

Ventriculografía nuclear en reposo en la evaluación de programas en rehabilitación cardíaca / Nuclear ventriculography at rest in the evaluation of cardiac rehabilitation programmes

Con el objetivo de conocer los efectos del entrenamiento físico, como parte de un programa de rehabilitación integral, sobre algunos parámetros radioisotópicos que miden la función cardíaca, se determinó la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y los cambios del movimiento regional de paredes mediante ventriculografía nuclear en reposo en pacientes con infarto miocárdico, antes y 12 meses después de comenzado el entrenamiento. Para conocer la magnitud de las variaciones espontáneas, se estudió un grupo de pacientes infartados a los que no se les prescribió ningún programa de rehabilitación. Los resultados de la ventriculografía nuclear se compararon con algunas variables ergométricas. El cálculo de la fracción de eyección se valoró también en sujetos normales y en otros pacientes con cardiopatía izquémica, a los cuales se les realizó además ventriculografía de contraste; se observó una buena correlación. Se concluye que la ventriculografía nuclear en reposo no fue útil para evidenciar incrementos significativos de las variables medidas en los pacientes rehabilitados, aunque se observó una tendencia hacia la mejoría de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en aquellos entrenados tempranamente (de 34 ñ 10% a 41 ñ 14%)