Odors as triggering and worsening factors for migraine in men / Odores como fatores desencadeantes e de piora na enxaqueca de homens

OBJECTIVE: To assess the role of odors in triggering or worsening migraine in men. METHOD: Ninety-eight male migraineurs from the general population were assessed individually through questionnaires. Environmental factors relating to their migraine were reported, with special focus on the role of odors. RESULTS: Odors were the second most frequent triggering factor for migraine attacks (48 percent), behind stressful situations (59 percent). Likewise, odors were the second most frequent worsening factor (73 percent), just behind excessive light (74 percent). Thirty-three individuals (33.4 percent) stated that odors were both triggering and worsening factors for their migraine attacks. Perfume, cigarette smoke and cleaning products were the most frequent migraine-related odors reported by these male migraineurs. CONCLUSION: This was the first study to assess the role of odors in migraine exclusively in men. There was a high degree of odor-related migraine among these men, thus suggesting that patient education could alert such individuals to gender-related factors, since different triggering and worsening factors have been reported by males and females.

OBJETIVO: Avaliar o papel dos odores como fatores desencadeantes e de piora da enxaqueca em homens. MÉTODO: Noventa e oito homens com enxaqueca na população geral foram avaliados individualmente por questionários. Os fatores ambientais relacionados à enxaqueca foram relatados, com foco especial no papel dos odores. RESULTADOS: Os odores foram o segundo fator mais frequente no desencadeamento de crise de enxaqueca (48 por cento), atrás das situações de estresse (59 por cento). Da mesma forma, os odores foram a segunda causa mais frequente de piora das crises (73 por cento), apenas atrás do excesso de luminosidade (74 por cento). Trinta e três indivíduos (33,4 por cento) relataram que os odores eram tanto fatores desencadeantes quanto fatores de piora de suas crises de enxaqueca. Perfume, fumaça de cigarro e produtos de limpeza foram os odores mais relatados como sendo relacionados a enxaqueca pelos homens. CONCLUSÃO: Este foi o primeiro estudo que avaliou o papel dos odores exclusivamente em homens com enxaqueca. Houve um alto índice de enxaqueca relacionada a odores, sugerindo que a educação dos pacientes poderia alertar fatores dependentes do gênero do paciente, uma vez que diferentes fatores desencadeantes e de piora das crises tem sido relatados por homens e mulheres.

Description and characteristics of 81 patients attending the Reference Center for Multiple Sclerosis of the coastal region of the state of São Paulo-Brazil

OBJECTIVE: To register multiple sclerosis (MS) patients residing in the coastal region of the State of São Paulo (CEREM Litoral Paulista). METHOD: Individual interviews with identified cases of MS. RESULTS: 81 individuals with diagnosis of MS agreed to come for registration (62 females [76.5%], 19 males [23.5%]). 65% of all patients were residents of the city of Santos. The mean age of these patients was 43 years (14 to 74 years), and the Expanded Disability Status Scale (EDSS) was < or = 5.5 in 76.5% of the cases. 82.7% of the assessed patients presented the relapsing/remitting form of MS. 81.5% of all patients were undergoing treatment with immunomodulators. CONCLUSION: Due to their clinical profile, patients seem to come to CEREM Litoral Paulista for prescription of immunomodulators. There is a clear need to identify other cases in the region and to allow other forms of treatment to be put into practice.

OBJETIVO: Registrar os pacientes portadores de esclerose múltipla (EM) residentes na região do litoral paulista (CEREM Litoral Paulista). MÉTODO: Entrevistas individuais com casos identificados de EM. RESULTADOS: 81 indivíduos com diagnóstico de EM (62 mulheres [76,5%] e 19 homens [23,5%]) concordaram em comparecer para registro no centro. 65% do grupo total de pacientes eram residentes da cidade de Santos. A idade média destes pacientes era 43 anos (14 a 74 anos), e o Expanded Disability Status Scale (EDSS) foi < 5,5 em 76,5% dos casos. 82,7% dos pacientes registrados apresentava a forma remitente-recorrente de EM. 81,5% de todos os pacientes estava recebendo tratamento com imunomoduladores. CONCLUSÃO: Pelo perfil clínico, os pacientes parecem vir ao CEREM Litoral Paulista para prescrição de imunomoduladores. Existe uma clara necessidade de identificar outros casos na região e permitir que outras formas de tratamento sejam implantadas.

Tolerability, adverse events and compliance to glatiramer acetate in 28 patients with multiple sclerosis using the drug continuously for at least six months

AIM: To assess tolerability, adverse events and compliance to treatment with glatiramer acetate in multiple sclerosis. METHOD: Review of patient records and individual interviews. RESULTS: 30 individuals residing in the coastal region of the State of São Paulo who had been in use of glatiramer acetate for at least 6 months were identified. From this group, 28 individuals came to regular consultations and were individually assessed, their complaints being noted down in confidential records. Ten patients reported systemic reactions to the drug. Four of them stopped the medication due to such reactions. Eight patients reported local reactions to the injections. Compliance with injections was achieved, although three patients reported forgetting the injection on a few days. CONCLUSION: We noticed a higher level of systemic adverse events in our patients than in reports in the literature.

OBJETIVO: Avaliar tolerância, eventos adversos e aderência ao tratamento com acetato de glatiramer em esclerose múltipla. MÉTODO:Revisão de prontuários de pacientes e entrevistas individuais. RESULTADOS: 30 indivíduos residentes na região do litoral do Estado de São Paulo, que fizeram tratamento com acetato de glatirâmer por pelo menos 6 meses foram identificados. Deste grupo, 28 indivíduos compareceram a consultas regulares e foram avaliados individualmente, sendo suas queixas anotadas em prontuário confidencial. Dez pacientes relataram reações sistêmicas à droga. Quatro deles suspenderam o tratamento devido às reações. Oito pacientes relataram reação local às injeções. Aderência às injeções foi obtida, embora três pacientes admitam ter esquecido a injeção alguns poucos dias. CONCLUSÃO: Observamos um índice maior de reações sistêmicas em nossos pacientes do que o relatado na literatura.