ABSTRACT
Mucosite é uma inflamação da mucosa oral e/ou gastrintestinal ocasionada pelo tratamento antineoplásico caracterizada por eritema, úlceras dolorosas e formação de pseudomembrana. As condutas atuais para prevenção e tratamento são paliativas. A unha-de-gato (Uncaria tomentosa) é uma planta cujo extrato tem ação imunomoduladora, antiinflamatória, antioxidante, antiviral e antimutagênica. Este trabalho visou comparar clinicamente o efeito preventivo de três doses sistêmicas de UT nas mucosites bucais induzidas por 5-FU em hamsters Sírios dourados. Foram estudados 10 animais por grupo: GC (controle), G2 (2 mg de alcalóide/kg de animal), G5 (5mg/kg) e G10 (10 mg/kg), que foram sedados e receberam a solução de UT dos dias 1 ao 5 por gavagem. Para a indução da mucosite, nos dias 4 e 6 os animais foram anestesiados e receberam 5- FU via intraperitoneal nas doses de 100mg/kg e 60mg/ kg respectivamente e no dia 6 ranhura com fio ortodôntico em ambas mucosas. Nos dias 1, 8, 10, 12, 15 os animais foram pesados, anestesiados e tiveram suas mucosas evertidas para fotografia. Dois avaliadores calibrados, sem conhecimento dos grupos, avaliaram as fotografias e deram escores para as mucosites. Todos os animais apresentaram algum grau de mucosite, a perda de peso foi significativa no grupo G10 e nas condições deste estudo, a Uncaria tomentosa não preveniu ou tratou a mucosite.
Mucositis is an inflammation of oral and/or gastrointestinal mucosa caused by antineoplasic treatment, characterized by eritema, painful ulcers and pseudo membrane formation. There is no widely accepted protocol to prevent and/or to treat mucositis. Cat's claw (Uncaria Tomentosa - UT) is a plant with immunomoduladory, antinflammatory, antioxidant and antimutagenic properties. The objective of this study was to clinically compare the effects of three systemic doses of UT in Golden Sirius hamsters that had mucositis induced by 5-fluorouracil. The experimental groups were divided according to alkaloid dose present at the aqueous extracts of UT: GC (control group), G2 (2mg of alkaloid/kg of animal), G5 (5mg/kg) and G10 (10mg/kg), being ten animals per group, in a total of forty animals. To perform the experiment, the animals received UT extracts at days 1 to 5 through gavage, and to induce the mucositis, an intraperitoneal injection of 5-FU at days 4 and 6, besides, at day 6 a mechanical trauma with orthodontic wire on both mucosas was performed.At days 1, 8, 10, 12 and 15 the animals were weighted, anesthetized and their mucosas were everted to be photographed. Two calibrated observers, with no previous knowledge of the groups evaluated the images and scored the mucositis. All animals developed mucositis, the weight loss was significant in G10, and under the conditions of this study Uncaria tomentosa did not prevent neither treated mucositis.
ABSTRACT
OBJETIVO: Descrever as dificuldades da endoscopia de contato aplicada à boca e ao lábio (microestomatoscopia de contato) e aplicar nas lesões do lábio os critérios usados na endoscopia de contato de outras topografias. MÉTODO: Estudo prospectivo utilizando o endoscópio de contato Storz 8715A e o corante azul de toluidina. Vinte exames foram feitos para aprendizado da técnica e depois mais 31 (21 lesões do lábio e 10 da boca), todos exames in vivo. Os critérios avaliados foram: Celularidade, Arquitetura, Estratificação e Morfologia. RESULTADOS: A falta de nitidez, os tremores finos e o deslizamento do aparelho dificultaram o procedimento em 100 por cento dos casos, mas permitiram um exame adequado. Os 13 diagnósticos de malignidade das lesões do lábio apresentaram todos os critérios alterados. CONCLUSÃO: as dificuldades encontradas foram o contato do aparelho com a superfície anatômica, o deslizamento do aparelho, os tremores finos e a falta de nitidez da imagem, que não inviabilizaram a realização e a interpretação do exame. Os critérios são aplicáveis às lesões da boca e do lábio inferior.
BACKGROUND: 1- To describe difficulties of contact endoscopy related to mouth and lip (contact microstomatoscopy) and 2- apply the criteria used in contact endoscopy of other topographies when lip lesions are diagnosed. METHODS: A prospective study was performed with the contact endoscope Storz 8715A and toluidine blue was used. Twenty examinations were accomplished in order to learn the technique; after that, other 31 were included (21 lip lesions and 10 oral lesions), all in vivo examinations. The criteria assessed were: cellularity, architecture, stratification and morphology. RESULTS: Lack of image clearness, slight tremors and sliding of the equipment made the procedure difficult in 100 percent of the cases; even though, accomplishment of proper examination was obtained. The 13 cases of lip malignancy lesions had the criteria altered as a whole. CoNCLUSION: Difficulties found were the contact of the equipment with anatomic surface, the sliding of the equipment, the slight tremors, and the lack of image clearness. Nevertheless, such elements did not interrupt the accomplishment and the examination analysis. The criteria are applied to oral and lower lip lesions.
ABSTRACT
O câncer de boca e orofaringe é de comportamento agressivo e, no Brasil, a incidência é considerada uma das mais altas do mundo, sendo o mais comum da região de cabeça e pescoço. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é analisar os aspectos clínico-epidemiológicos dos pacientes e a evolução da doença. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. CASUíSTICA E MÉTODO: Foram arrolados 43 casos de carcinoma espinocelular (CEC) de boca e 25 de orofaringe do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Santa Casa de Misericórdia de Santos e do Hospital Ana Costa entre os anos de 1997 a 2000. Informações sobre idade, sexo, profissão, raça, hábitos de tabagismo e etilismo, uso de prótese dentária, origem do encaminhamento do paciente ao tratamento, localização da lesão, estadiamento clínico, grau de diferenciação histológica, tratamento, sobrevida e presença de segundo tumor primário foram analisados estatisticamente pelo Teste Exato de Fischer. RESULTADOS: Dos pacientes com CEC em boca, a relação de incidência masculino-feminino foi de 3,35:1, a idade variou de 46 a 91 anos (mediana de 62), 90,7 por cento eram caucasianos, 81 por cento foram referenciados por profissionais médicos, 76,8 por cento eram tabagistas, 74 por cento etilistas, 79 por cento não utilizavam prótese dentária. O sítio mais acometido foi a língua (51,1 por cento), 53 por cento apresentaram-se nos estádios III e IV, 72,1 por cento eram de grau histológico II, 53 por cento foram tratados por cirurgia e 47 por cento por cirurgia e radioterapia adjuvante e 9,3 por cento apresentaram segundo tumor primário. Para a orofaringe, a relação masculino-feminino foi de 11,5:1, com idade entre 40 e 81 anos (mediana de 58), 92 por cento eram caucasianos, 92 por cento foram encaminhados por médicos, 84 por cento eram tabagistas, 80 por cento etilistas, 52 por cento não utilizavam prótese, as tonsilas palatinas foram o sítio mais acometido (76 por cento), 96 por cento estavam em estádios III e IV, 84 por cento eram de grau II, 80 por cento foram tratados por cirurgia associada a radioterapia, 16 por cento a cirurgia para resgate de falha após radioterapia e 4 por cento a cirurgia exclusiva e 8 por cento tiveram segundo primário. Não houve relação estatisticamente significativa entre o estadiamento e os hábitos de tabagismo, etilismo e uso de prótese. Tais hábitos, a faixa etária e o grau histológico não tiveram relação significativa com o sítio do tumor. Estavam vivos e livres de doença 69,7 por cento dos...