Avaliação do desgaste das lâminas de corte do sistema Reciproc através da utilização do microscópio eletrônico de varredura MEV / Evaluation of wear of the cutting blades Reciproc system using the scanning electron microscope SEM

Quando se utilizam os instrumentos rotatórios, oscilatórios e os recíprocos, de NiTi (Níquel-Titânio), cortando ou raspando as paredes do conduto radicular, estes também sofrem desgastes em suas lâminas de corte. Tal ocorrência determina atritos cada vez maiores, proporcionais à perda do corte de suas lâminas, diminuindo a eficiência do instrumento, exigindo mais torques e força de penetração, aumentando ainda mais o atrito e o esforço que este sofre para desgastar a dentina, predispondo acidentes. O presente estudo avaliou o desgaste nas lâminas de corte das limas Reciproc, após 3,6 e 9 usos em canais de dentes naturais. Foram utilizados 180 dentes pré-molares inferiores e 40 instrumentos R40. Após o preparo dos canais os instrumentos foram incluídos em corpos de prova e submetidos a cortes transversais a 3 mm e 6 mm, contados a partir da ponta do instrumento. Nas imagens dessas secções transversais obtidas no MEV foi mesurada a distância entre as extremidades das lâminas de corte. O desgaste dos instrumentos foi estabelecido pela diferença entre as medidas das distâncias dos instrumentos sem uso com a média de cada instrumento, nos diferentes grupos experimentais. Observou-se diferença significante, quando comparados os grupos de 6 e 9 usos com o grupo controle. Já o grupo com 3 utilizações não apresentou diferença estatisticamente significante em relação ao grupo controle. As diferenças percentuais de desgaste a 3 mm após 3, 6 e 9 utilizações foram de 5,96%, 8,01% e 18,09%, respectivamente, em relação ao Grupo controle. As diferenças percentuais de desgaste a 6 mm, após 3, 6 e 9 utilizações foram de 2,32%, 9,54% e 21,00%, respectivamente, em relação ao Grupo controle. Conclui-se, assim, que ocorre desgaste significante das lâminas de corte dos instrumentos Reciproc, já a partir do terceiro uso reforçando a recomendação do fabricante em utilizar cada instrumento em molar e, então, descartá-lo.

The fracture of nickel-titanium instrument, whose consequences can range from the difficulty of its removal until the absolute inaccessibility to the apical portion of the canal, remains a situation to be avoided in the safest way possible. When using the rotary instruments, and reciprocal oscillatory, NiTi, cutting or scraping the walls of the root canal, they also suffer wear in its cutting blades. Such an occurrence determines friction increasing in proportion to the loss of cutting blades, reducing the efficiency of the instrument, requiring higher torque and penetration force, further increasing friction and effort that suffers when wearing the dentin. Different rotational speeds to the long axis of the active part of the instrument are thus provoked in areas of high friction, favoring fractures, regardless of the type of movement, even if it is rotating or reciprocating. The present study sought to assess whether there is wear on cutting blades System Reciproc, since this system works through reciprocal movement within the root canal. For that, we will instrumentation in selected teeth with the kinematic system recommended by the manufacturer at zero, three, six and nine uses, corresponding to a molar tooth, two molar teeth and three molar teeth after 10 uses in each experimental group (zero , three, six and nine) according to the number of uses. The instruments are inserted into a quadrangular centralized device in the same position, and fixed in resin, which have been cut into their cross initial 3 mm and 6 mm initial these selected samples with the cross section of the system is brought to the SEM, and thus wear measured by measuring the radius of your cutting blades, and thus statistically analyzed. The results showed statistically significant differences after successive instrumentations.

Fontes de financiamento em ensaios clínicos: análise crítica / Sources of funding in clinical trials: critical analysis

Os ensaios clínicos são de grande valor para a descoberta e confirmação de terapias contra diferentes patologias. A declaração CONSORT tem o objetivo de evitar erros metodológicos e de interpretação de resultados em ensaios clínicos. Este artigo faz uma análise crítica acerca do item 25 da declaração CONSORT 2010, sobre Fontes de Financiamento em ensaios clínicos randomizados, pois pode haver tendenciosidade na publicação de resultados de pesquisas patrocinadas por indústrias. Assim, verifica-se a necessidade de adequação das pesquisas clínicas, principalmente quanto ao registro e à transparência no financiamento, a fim de promover uma real melhoria destas pesquisas, promovendo o surgimento de novas terapias.

Clinical trials in the medical are of great value for the discovery and confirmation of therapies against different diseases. However, one senses a possible bias in scientific articles published from clinical trials sponsored by industry. The CONSORT statement aims to avoid methodological errors and interpretation of results in clinical trials. Thus, this article makes a critical analysis of item 25 of the 2010 update of the CONSORT statement on Sources of Funding in randomized clinical trials. Thus, there is a need for adequacy of clinical research, especially regarding the registration and ethics in finance in order to promote a real improvement of this research, fostering the emergence of new therapies.