Complicaciones del uso de balon de contrapulsación intra-aórtico: a propósito de un caso clínico / Complications of the use of ball of contrapulsation aortic-intra: a porpuse of clinical case

La utilización de medidas terapéuticas, en pacientes hermodinámicamente inestables debe ser temprana y agresiva en vista del inminente compromiso de la vida. Estos tratamientos tales como el uso de drogas inotrópicas y el balón de contrapulsación intra-aórtico el cual es una forma de soporte circulatorio mecánico, mejoran la evolución de estos casos pero como todo procedimiento, llevan implícito la posibilidad de complicaciones que hay que considerar ya que posteriormente podrían aumentar la morbilidad y mortalidad de estos pacientes

Síndrome de Trousseau: a propósito de un caso / Troussauïs sindrome: purpose of a case

Se han descrito una variedad de vasculopatías asociadas al cáncer. Las vasculopatías paraneoplásicas, son aquellos síndromes vasculares asociados a cáncer, que ocurren a distancia del tumor primario o de las metástasis y que son inducidas por el cáncer a través de hormonas, inmunoglobulinas o mediadores humorales. El reconocimiento de estos síndromes paraneoplásicos es la importancia clínica por que su aparición puede ser el primer indicador de malignidad

Nesidioblastosis pancreática: reporte de un caso en paciente adulto / Pancreatic nesidioblastosis: report of a case in adult patient

La nesidioblastosis es el nombre que ha sido usado para describir el hiperinsulinismo congénito (HC). Es la causa más común de hipoglicemias en neonatos. Puede provocar convulsiones, daño cerebral, inclusive hasta la muerte. El hiperinsulinismo congénito es un problema conocido desde hace 45 años, pero no es sino hasta 1976 que el Dr. Charles A Stanley y el Dr. Lester Baker en el Hospital de Niños de Filadelfia identificaron el hiperinsulinismo congénito como la causa más común de hipoglicemias en niños. Reportaron entre 1965 y 1975 en niños menores de un año una prevalencia de 55 por ciento de HC en los casos de hipoglicemias. Han sido poco los casos reportados en adultos. Entre la patogenia se menciona un defecto en el receptor de sulfonilureas, que ocurre como una mutación en el ADN. Focos aislados de desorden en las células â del páncreas. En 1998 se describió un defecto genético que aumenta la actividad de la glutamato deshidrogenasa, lo que provoca un hiperinsulinismo e hiperamonemia. También se menciona un defecto autosómico dominante. El diagnóstico se hace comprobando la hipoglicemia, sin acidemia, cetonas bajas, ácidos grasos bajos y niveles elevados de insulina. Los métodos tradicionales para la detección de tumoraciones (Resonancia magnética, tomografía, ecografía, etc) son ineficaces en la mayoría de los casos. Las opciones para el tratamiento varían desde la utilización de diazóxido, un inhibidor de la secreción de insulina a través de la supresión de la acción de los receptores de sulfonilureas. El uso de octreocitido. Glucagon en algunos casos usado por vía endógena revierte los efectos de la hipoglicemia