Assistência de enfermagem prestada às mulheres em situação de violência em serviços de emergência / Nursing care provided to women in situations of violence in emergency services

Objetivo: identificar o papel da equipe de enfermagem na assistência prestada às mulheres em situação de violência em serviços de emergência. Método: revisão integrativa nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Scopus e no Portal da Biblioteca Virtual em Saúde, sendo selecionados 24 artigos. Resultados: as ações da equipe de enfermagem nos serviços de emergência foram classificadas em: cuidados clínicos às mulheres em situação de violência; identificação da violência contra a mulher durante a triagem; necessidade de treinamento para o enfrentamento da violência; e, o papel da enfermagem forense nas ações voltadas à violência contra a mulher. Conclusões: a equipe de enfermagem é protagonista no enfrentamento da violência nos serviços de emergência, contudo, existem barreiras para a concretização de ações nesse âmbito que podem ser superadas pela elaboração de protocolos e capacitação dos profissionais para o enfrentamento da violência contra a mulher.

Objective: to identify the nursing team role in the care provided to women in situations of violence in emergency services. Method: integrative review in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scopus and Virtual Health Library databases, with 24 articles selected. Results: the actions of the nursing staff in emergency services were classified as: clinical care for women in situation of violence; identification of violence against women during screening; need for training to face violence; and the role of forensic nursing in actions aimed at violence against women. Conclusions: the nursing team plays a leading role in coping with violence in emergency services. However, the existing barriers to implement actions in this area can be overcome by developing protocols and training professionals to face violence against women

Chronic transfusion therapy effectiveness as primary stroke prophylaxis in sickle cell disease patients

Abstract Introduction About 10% of sickle cell anemia patients will have ischemic stroke. Adams showed stroke incidence reduction in children receiving monthly erythrocyte transfusions by reducing transcranial Doppler (TCD) velocities. Since then, chronic transfusion is recommended as primary stroke prophylaxis. This study aims to assess the effectiveness of chronic transfusions as stroke prophylaxis. Method Retrospective study, reviewing medical records from 15 sickle cell anemia patients undergoing chronic transfusion. Data collected were age, sex, adverse reactions, stroke, hemoglobin, reticulocytes, ferritin, HbS and TCD values (baseline, after 12 and 24 months of treatment). Results The mean age was 118.67 ± 41.40 months; six patients experienced allergic reactions. No stroke was recorded. One patient had alloimmunization. There was a decrease in the HbS rate and an increase in hemoglobin values in the first 12 months. Values were maintained after 24 months, but with no improvement of data. Before treatment, the mean HbS rate was 75.18%±11.69; after 12 months, 41.63 ± 14.99 and after 24 months, 43.78 ± 10.6. Thirteen patients initiated chelation after 12 months from the beginning of chronic transfusions and ferritin decline after 24 months. Pre-transfusional TCD velocities were 204.28 ± 9.41 cm/s (right) and 198.85 ± 33.37 cm/s (left). After a 12-month treatment, these values were 158.5 ± 28.89 cm/s and 157.62 ± 34.43 cm/s, respectively, and this reduction was statistically significant (p = 0.002 right and p = 0.02 left). After 24 months, these values were 149.63 ± 26.95 cm/s (right) and 143.7 ± 32.27 cm/s (left). Conclusion Significant reduction of TCD velocity occurred after treatment with chronic transfusion in sickle cell anemia patients, leading to a normal or conditional test and reducing stroke risk in all but one patient.

Hospital Dentistry and Dental Care for Patients with Special Needs: Dental approach during COVID-19 Pandemic / Odontologia Hospitalar e Assistência Odontológica para Pacientes com Necessidades Especiais: Abordagem odontológica durante a Pandemia de COVID-19

Introduction: The COVID19 pandemic brought a new panorama for the realization of dental treatment for the general population due to the risk of cross infection in the dental office, aerosol formation and insertion of new personal protective equipment. Emergency and emergency dental criteria were defined to limit the flow of patients in the office in order to improve biosafety conditions among patients. Objective: to describe the dental procedures pertinent to outpatient special care or during hospitalization in the COVID19 pandemic, changes in care and implement biosecurity criteria. Basic procedures: The dental care of the special patient suffers changes, mainly referring to the difficulty of access to the offices, interruption of the conditioning process and difficulty to perform outpatient sedation and sedation with nitrous oxide. Dental care during hospitalization is essential in this patient due to prolonged time of tracheal oro intubation, traumatic oral lesions, preparation of specific oral care protocols, removal of mouth infectious and installation of mouth protectors. Conclusion: Change of care, inclusion of individual protection equipment and new knowledge about the COVID19 allows us to safely assist the patient with special needs both in the dental office and in hospital environment, providing quality of life, oral comfort and reducing oral infections during and after the pandemic. (AU)

Introdução: A pandemia por COVID19 trouxe um novo panorama para a realização do tratamento odontológico para a população em geral devido ao risco de infecção cruzada no consultório odontológico, formação de aerossóis e inserção de novos equipamentos de proteção individual. Critérios de emergência e urgência odontológicos foram definidos para limitar o fluxo de pacientes no consultório com o objetivo de melhoras as condições de biossegurança entre os pacientes. Objetivo: Citar os procedimentos odontológicos pertinentes ao atendimento de paciente com necessidades especiais em âmbito ambulatorial ou hospitalar durante a pandemia por COVID19, alterações nos fluxos de atendimentos e cuidados inerentes a assistência. Procedimentos básicos: O atendimento odontológico do paciente com necessidades especiais sofreu alterações, principalmente referente a dificuldade de acesso aos consultórios, interrupção do processo de condicionamento e dificuldade para a realização de sedação ambulatorial e sedação com óxido nitroso. A assistência odontológica durante a hospitalização por COVID19 é fundamental devido ao tempo prolongado de intubação oro traqueal - lesões orais traumáticas, elaboração de protocolos de cuidados bucais específicos, remoção de focos infecciosos bucais e instalação de protetores bucais. Conclusão: Mudanças nas rotinas de atendimento, inclusão de equipamentos de proteção individual e de novos conhecimentos sobre a COVID19 faz com que possamos atender com segurança o paciente com necessidades especiais tanto no consultório odontológico quando em ambiente hospitalar, proporcionando qualidade de vida, conforto oral e redução das infecções bucais durante e após a pandemia. (AU)

Complexo teníase / cisticercose: uma revisão / Complex teniasis / cysticercosis: a review

As verminoses são doenças frequentes causadas por diferentes tipos de vermes. A teníase e a cisticercose são duas entidades mórbidas distintas, causadas, respectivamente, pelas Tenia e sua forma larvária Cysticercus cellulosae. O complexo teníase/cisticercose é causado pela mesma espécie de cestódio, em fases diferentes do seu ciclo de vida. Estas verminoses podem contaminar o homem por meio de alimentos contaminados. O controle dessas doenças tem como estratégia fundamental a interrupção do ciclo de vida do parasito, por meio de controle higienicossanitário. Neste trabalho realizou-se um levantamento bibliográfico, buscando ressaltar as principais características destas verminoses, sua epidemiologia, forma de diagnóstico e controle realizado pela indústria de alimentos para segurança dos consumidores.

Verminoses are common diseases caused by different types of worms. Teniasis and cysticercosis are two distinct morbid entities caused, respectively, by the Tenia and its larval form - Cysticercus cellulosae. The teniasis / cysticercosis complex is caused by the same species of cestode considering its different stages of its life cycle. Since these verminoses can contaminate humans through (contaminated) food, the control of these diseases has as its main strategy the interruption of the life cycle of the parasite, through hygienicosanitary control. This work is a bibliographical survey, seeking to highlight the main characteristics of these verminoses, its epidemiology, diagnosis and control by the food industry to prevent contamination of consumers.

Perfil nutricional de idosos portadores de Alzheimer atendidos em home care / Nutritional profile of elderly with Alzheimer in-home health care

A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença cerebral degenerativa que atinge normalmente a população idosa e que provoca declínio cognitivo. Pacientes acometidos por essa doença tendem a sofrer de disfagia, podendo surgir deficiências nutricionais, com consequente perda de peso, o que dificulta o tratamento de modo geral. Diante desse fato, o principal objetivo deste artigo é avaliar os resultados da interferência da nutrição em pacientes portadores de DA. Foram analisados parâmetros antropométricos, dietéticos e bioquímicos em ambos os sexos. Com base nos resultados apresentados no que diz respeito ao sexo, obteve-se uma média de idade de 84 anos entre os sexos, com maior prevalência no gênero feminino, totalizando 73% do total da amostra de 51 participantes. Na análise do inquérito alimentar, o consumo médio de energia e de macronutrientes dos idosos do sexo masculino foi de 1247,88 kcal, distribuídos 128,62g de carboidratos, 44,80g de proteínas e 20,66g de lipídeos, enquanto no sexo feminino foi de 1229,01 kcal, distribuídos em 137,61g de carboidratos, 44,58g de proteínas e 23,12g de lipídeos. Portanto, conclui-se que é fundamental a atuação de uma equipe interdisciplinar para a integração de conhecimento de várias áreas, com o objetivo comum de promoção e reabilitação da saúde dos idosos.

Alzheimer's disease (AD) is a degenerative brain disease that usually strikes the elderly and causes cognitive decline. Patients affected by this disease tend to suffer from dysphagia, and there may be nutritional deficiencies, with consequent weight loss, wich difficult the treament in general. Given this fact, the main purpose of this article is to evaluate the results of the interference of nutrition in patients with AD. Anthropometric, dietary and biochemical parameters in both sexes were analyzed. Based on the results presented in relation to sex, there was obtained a mean age of 84 years between the sexes, with a higher prevalence in females, totaling 73% of the total sample of 51 participants. In the food survey analysis, the average intake of energy and macronutrients of elderly men was 1247,88 kcal, distributed 128,62g of carbohydrates, 44,80g of proteins and 20,66g of lipids, while the female sex was of 1229,01 kcal, distributed in 137,61g of carbohydrates, 44,58g of proteins and 23,12 of lipids. Therefore, it is concluded that it is essential the work of an interdisciplinary team to integrate knowledge from different areas, with the common goal of promotion and health rehabilitation of the elderly.

Facial lesions caused by renal osteodystrophy in a patient with chronic renal insufficiency: a case report / Lesões faciais por osteodistrofia renal em paciente com insuficiência renal crônica: relato de caso

PURPOSE: Chronic renal insufficiency (CRI) is the last stage of a chronic renal condition in which the kidney loses its filtration and endocrine functions. Chronic endocrine hypofunction causes generalized damage to the body known as Uremic Syndrome, which affects the central nervous system as well as the cardiovascular, hematologic, dermatologic, ophthalmic, endocrine, respiratory, gastrointestinal and skeletal systems. The present study reports the case of a female patient with CRI who presented facial osteodystrophy of the osteitis fibrosa type, and highlights the main features of this condition. CASE DESCRIPTION: A 24-year old, female, Caucasian patient presented chronic glomerulonephritis recurrence and lost the transplanted kidney five years before, undergoing arteriovenous fistula hemodialysis three times a week. She presented swelling of the left masseter area with a hard consistency on palpation, covered by intact skin, swelling at the bottom of the left atrium, with a hard consistency on palpation, a mucosa-like color and absence of inflammation signs, suggesting expansive bone lesions on the face. These features were compatible with hyperparathyroidism brown tumor and/or osteodystrophy. The CT scan showed expansive bone lesions of heterogeneous appearance on the left jaw, maxilla/nasal floor, and right frontotemporal suture areas. The clinical and histopathological characteristics of the lesion, in association with PHT hormone high serum levels led to renal osteodystrophy diagnosis. The patient was referred to the nephrology services. CONCLUSION: Osteodystrophic bone alterations have a high prevalence in renal disease patients, and the dentist must take these alterations into consideration in bone lesion diagnosis for this specific group of patients.

OBJETIVO: A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é o último estágio da doença renal crônica, na qual o rim perde sua função de filtração e endócrina. A hipofunção endócrina renal ocasiona danos generalizados ao organismo, que no conjunto são conhecidos como Síndrome Urêmica, sendo composta por danos que comprometem o sistema nervoso central, assim como os sistemas cardiovasculares, hematológicos, dermatológicos, oftálmicos, endócrinos, respiratórios, gastrointestinais e ósseos. O presente estudo irá relatar o caso de uma paciente portadora de IRC apresentando osteodistrofia em face do tipo osteíte fibrosa, evidenciando as principais características dessa doença. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma paciente de 24 anos, sexo feminino, caucasiana, apresentou glomerulonefrite recorrente após perda do rim transplantado, estando sob hemodiálise três vezes por semana. Apresentou inchaço da área do m. masseter esquerdo com consistência dura à palpação, coberto por pelo de aspecto normal, inchaço do átrio esquerdo, com consistência dura e ausência de sinais inflamatórios, sugerindo lesões ósseas na face. Estas características eram compatíveis com tumor marrom de hiperparatireoidismo e/ou osteodistrofia. A imagem de tomografia computadorizada mostrou lesões ósseas expansivas de aparência heterogênea na mandíbula esquerda, assoalho da maxila e nasal, e nas áreas de sutura frontotemporal direita. As características clínicas e histopatológicas da lesão, em associação com níveis séricos elevados de hormônio PHT conduziram ao diagnóstico de osteodistrofia renal. A paciente foi encaminhada para o serviço de nefrologia. CONCLUSÃO: As alterações ósseas osteodistróficas são de grande prevalência em pessoas com doença renal, tendo o cirurgião-dentista o dever de levá-las em consideração no diagnóstico de lesões ósseas neste grupo específico de pessoas.

Percepção da equipe de enfermagem sobre fatores causais de erros na administração de medicamentos / Perception of the nursing team about causes of errors in the administration of medication / Percepción del equipo de enfermería acerca de los factores causantes de errores en la administración de medicamentos

A enfermagem, responsável pelas últimas etapas do processo de administração de medicamentos, pode detectar falhas e evitá-las. A segurança na administração de medicamentos é imprescindível, e para isto é preciso identificar os tipos de erros e os fatores de risco na ocorrência de falha. Este estudo buscou identificar os fatores causais de erros na administração medicamentosa e medidas de prevenção. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva exploratória. Cinqüenta e dois profissionais participaram da pesquisa. A administração medicamentosa é uma das atividades mais importantes da enfermagem, então a conscientização de toda a equipe de enfermagem de que não haverá punição na ocorrência do erro deve ser feita.

The nursing staff, responsible for the last stages of the administration of medications can detect failures and avoid them. The security in the administration of medicines is essential, therefore it is necessary to identify the types of errors and the risk factors in the occurrence of failure. This study sought to identify the causes of errors in administering medication and preventive measures. This is a quantitative, descriptive and exploratory research. Fifty-two professionals participated in this research. The administration of drugs is one of the most important activities of nursing, so the awareness of all the nursing staff that there will be no punishment in the occurrence of error should be made clear.

La enfermería, responsable por las últimas etapas del proceso de administración de medicamentos, puede detectar fallas y evitarlas. La seguridad en la administración de medicamentos es perentoria y es necesario identificar los tipos de errores y los factores de riesgo ante la ocurrencia de una falla. Este estudio buscó identificar los factores causantes de errores en la administración de las medicinas y las medidas para su prevención. Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva y exploratoria. Cincuenta y dos profesionales participaron de esta pesquisa. La administración de medicamentos es una de las actividades más importantes de la enfermería y, la concientización para todo su equipo de que no habrá puniciones ante la ocurrencia de algún erro, deberá ser efectuada.

Percepção dos enfermeiros sobre os resultados dos indicadores de qualidade na melhoria da prática assistencial / Nurses' perception on the results of quality indicators for the improvement of professional practice / Percepción de enfermeros sobre resultados de los indicadores de calidad para mejora de la práctica profesional

As estratégias de controle da qualidade assumem um significado importante para os enfermeiros, tornando-os mais envolvidos e competentes para aperfeiçoarem a qualidade do cuidado prestado. Esse estudo teve como objetivo diagnosticar a percepção dos enfermeiros de um hospital privado sobre os processos de qualidade em enfermagem aplicados à melhoria da assistência. É um estudo descritivo-exploratório cuja amostra foi de19 enfermeiros. Resultados demonstraram que os mesmos consideraram a utilização dos resultados dos indicadores um instrumento estratégico, e que sua percepção corrobora a prática de melhoria assistencial por meio da utilização de ferramentas e indicadores de qualidade com ênfase no registro de falhas no processo como possíveis sugestões de melhoria da qualidade.

The quality control strategies plays an important role to nurses as they become more involved and qualified to improve the care provided. The purpose of this study was to diagnose the perception of nurses at a private hospital on the nursing quality processes applied to care improvement. This is a descriptive-exploratory study whose sample was composed by 19 nurses from care units. Results demonstrated that nurses considered the use of results from indicators to be a strategic tool for the institution, and their perceptions have confirmed the validity of care improvement practices using quality tools and indicators, emphasizing that follow up of process flaws can be a possible suggestion towards quality improvement.

Las estrategias de control de la calidad asumem un significado importante para los enfermeros, los vuelvendo más involucrados e capacitados para perfeccionarem la calidad del cuidado prestado. El objetivo fue diagnosticar la percepción de los enfermeros sobre los procesos de cualidad en enfermería aplicados a la mejora de la asistencia. Es un estudio descriptivo-exploratório cuya muestra fue compuesta por 19 enfermeros. Resultados demonstraran que ellos consideran la utilización de los resultados de los indicadores un instrumento estratégico, y que la percepción corrobora la práctica de mejora asistencial por medio de la utilización de herramientas y indicadores de cualidad con énfasis en el registro de fallas en el proceso como posibles sugerencias de mejora de la cualidad.

Aproximación a una neurobiologia de las psicoterapias / The Neurobiology of Psychotherapy

Introducción: A pesar de la efectividad de diversas psicoterapias, poco se sabe sobre sus mecanismos de acción, específicamente en la esfera neurobiológica. Desde Sigmund Freud hasta Erick Kandel, han existido varios intentos por estudiar los correlatos neurales de las intervenciones psicoterapéuticas. Hasta ahora se concibe como un proceso de aprendizaje de nuevas formas de percibir el mundo, por lo que involucra estructuras encefálicas relacionadas con la memoria, la función ejecutiva, la percepción de sí mismo y la regulación emocional. Las pruebas electroquímicas y las neuroimágenes son métodos de aproximación al funcionamiento neuronal que pueden ayudar a entender mejor la relación psicoterapia-cerebro. Método: Se revisan algunos estudios que demuestran una relación empírica entre diferentes técnicas psicoterapéuticas y un cambio observable en pruebas de laboratorio o neuroimágenes en pacientes con algunos trastornos psiquiátricos. Resultados y conclusión: Pese a las limitaciones de los estudios, como muestras pequeñas y la heterogeneidad en la metodología, ahora es más evidente que la psicoterapia funciona con un mecanismo biológico, expresado en cambios neurofuncionales. Ello aporta sólidos argumentos al debate permanente en filosofía de la mente sobre la dicotomía mente-cerebro que demuestran una implausibilidad ontológica de esta dicotomía y que permiten a la psicología y a la psiquiatría enriquecerse del desarrollo de las neurociencias básicas.

Introduction: Despite the recognized effectiveness of diverse psychotherapies, very little is known about their action mechanisms specifically from a neurobiological point of view. Since Sigmund Freud to Eric Kandel, there have been several attempts to study the neural correlates of psychotherapeutic interventions. So far they have been conceived as a learning process of new ways to perceive the world, since they involve encephalic structures related to memory, executive function, self-perception, and emotional regulation. Neuroimaging and electro-chemical testing are methods of approaching neuronal functioning that could help to better understand the relationship between psychotherapy and the brain. Method: A contextual framework is proposed in this article in order to review some of the studies that demonstrate an empiric relation between different psychotherapeutic techniques and an observable change in laboratory parameters or neuroimaging findings in patients with some psychiatric disorders. Results and Conclusions: Despite the limitations of the studies such as small sample sizes and heterogeneous methodology, there is now far more clear evidence that psychotherapy works with a cerebral mechanism expressed in neurofunctional changes that provide solid arguments to the permanent debate in Philosophy of Mind about the mind-brain dichotomy, showing the ontological implausibility of this dichotomy, and the need for different epistemological levels that will allow Psychology and Psychiatry to benefit from the development of the neurosciences.

Terapia cognitivo-conductual en esquizofrenia: una revisión narrativa de la literatura / Cognitive Behavioral Therapy In Schizophrenia: A Narrative Review of Literature

Introducción: La esquizofrenia es un trastorno grave e incapacitante. Aunque el tratamiento farmacológico ha sido efectivo, hasta 60% de los pacientes muestran una respuesta insuficiente. Desde el inicio de las terapias psicológicas ha existido interés en el uso de estas intervenciones en pacientes con psicosis. Objetivo: Revisar los aspectos más importantes de la terapia cognitivo conductual (TCC) en el tratamiento de pacientes con esquizofrenia y los datos más relevantes que sustentan su utilidad en este trastorno. Desarrollo: El psicoanálisis, la terapia conductual, la terapia de apoyo y las intervenciones familiares fueron las únicas intervenciones psicológicas durante largo tiempo. Se llegó al consenso de que el psicoanálisis no está indicado en estos pacientes. Las terapias conductuales más ortodoxas hicieron aportes importantes, pero han estado dirigidas a compensar el déficit comportamental. La terapia de familia ha demostrado efectos positivos en resultados clínicos importantes, como recurrencias psicóticas, rehospitalización y cooperación con el tratamiento. La TCC ha sido implementada para compensar algunos déficits y, principalmente, para complementar los tratamientos farmacológicos, así como para tratar síntomas positivos, emocionales y negativos. Conclusiones: Varios estudios controlados y metaanálisis han demostrado que la TCC es útil para reducir los síntomas positivos y tratar las alteraciones emocionales; también ha tenido impacto en los síntomas negativos.

Introduction: Schizophrenia is a severe and disabling disorder. Although pharmacological treatment has been effective for this condition, up to 60% of patients show an insufficient response. Since the beginnings of psychological therapies, there has been an interest in these interventions in psychotic patients. Objectives: This paper reviews the most important aspects of CBT in the treatment of patients with schizophrenia and the most relevant data supporting its usefulness in this severe disorder. Development: Psychoanalysis, behavioral therapy, supportive therapy and family interventions were the only available psychotherapies for a long time. Consensus was reached in that psychoanalysis is not indicated in patients with schizophrenia. Orthodox behavioral therapy made valuable contributions, but was mostly aimed at compensating behavioral deficits. Family therapy has shown positive effects in important clinical outcomes like psychotic relapse, rehospitalization and medication compliance. Cognitive behavioral therapy (CBT) has been introduced not only for helping to compensate certain deficits of schizophrenia, but also to complement medication in the treatment of positive, emotional and negative symptoms. Conclusions: Several controlled studies and metanalysis have shown that CBT is useful in reducing positive symptoms, for treating emotional disorders, and has had some impact on negative symptoms.

Reanatomização de incisivos laterais conóides:relato de caso / Reshaping of peg-shaped lateralincisors: case report

A solução de problemas estéticos na Odontologia restauradoratem se tornado um desafio cada vez maior devido ao elevado nível de exigênciados pacientes, que buscam soluções para resgatar a condição de naturalidadedos dentes e sua compatibilidade com o tecido gengival, requisitos básicos daOdontologia estética. Situações que antes passavam despercebidas, hoje são prérequisitospara a aceitação do trabalho restaurador. Neste caso é apresentado orelato da correção estética de incisivos laterais conóides, por meio do empregoda técnica direta, com a utilização de resina composta, para a obtenção de umsorriso harmônico.

To solve esthetic problems in the restorativeDentistry has become a bigger challengeas the requirement level of the patients, theysearch solutions to rescue the natural appearanceof teeth and your compatibility with the gengivaltissue, basic elements for Esthetic Dentistry.Situations left as less important in the past, innowadays must be considered in order to theacceptance of the restorative work. The articledescribes a clinical case of esthetic correction ofpeg-shaped lateral incisors that used to contributeto a disharmonious smile.

Esquizofrenia y Neurodesarrollo / Schizophrenia and neurodevelopment

La hipótesis del neurodesarrollo con respecto al origen de la esquizofrenia postula que ésta es producto de una alteración cerebral primaria, resultante de un defecto estructural que ocurre temprano en la vida. Este defecto interactúa con eventos del desarrollo del sistema nervioso central y produce deficiencias que, junto con precipitantes ambientales, llevan a las manifestaciones clínicas de la esquizofrenia. Esta hipótesis ha tenido gran aceptación y ha sido la base de múltiples estudios de genética molecular en los últimos años. En este artículo se revisan los estudios médicos que apoyan dicha hipótesis y aquellos que la controvierten, al mostrar hallazgos de procesos neurodegenerativos dentro del trastorno...

Prontuário odontológico: o meio mais adequado para o cirurgiäo-dentista armazenar as informaçöes dos seus pacientes / Dental records: the most appropriate means for the dentist to store patients data

O objetivo deste artigo é descrever quais säo os constituintes de uma prontuário odontológico, propor modelos de atestados e receituários, bem como mostrar a sua importância no dia-a-dia da clínica odontológica. A documentaçäo odontológica deve abranger todas as informaçöes possíveis que o paciente relata ao profissional, assim como quais foram os tratamentos realizados, medicamentos prescritos e tudo mais. O número de processos contra profissionais vem aumentando a cada dia, e embora este tenha trabalhado corretamente, näo consegue comprovar o contrário por näo ter confeccionado uma documentaçäo adequada

Aspectos propedêuticos essenciais da investigaçäo diagnóstica na prática médica / Diagnostic investigation and its essential propaedeutics aspects in the medical practice

O estudo propedêutico do enfermo é uma atividade de rotina, que exige do profissional da Medicina, renovadamente, atençao e paciência, disciplina e boa vontade, para lograr êxito em sua missao laborativa de desvendar o diagnóstico, na prática médica. Neste trabalho sao destacados propositadamente os aspectos elementares da avaliaçao propedêutica do paciente, dos pontos de vista clínico e laboratorial, tendo em vista que a sua observaçao criteriosa pode conduzir à elucidaçao do diagnóstico, que sempre tem sido, indubitavelmente, a meta mais fascinante das atividades médicas de todos os dias.

Alimentacao de pre-escolares frequentadores de instituicoes publicas de Florianopolis/SC: analise das dietas oferecidas / Nutrition of preschool children attending public institutions in Florianopolis/SC: analysis of the diets offered

Avaliou-se a adequacao nutricional de 462 dietas oferecidas aos pre-escolares matriculados em 18 creches publicas sendo 13 municipais e 5 estaduais localizadas no municipio de Florianopolis durante o ano de 1992. Calculou-se o valor calorico total, hidratos de carbono, lipidios, proteinas, vitamina A, vitamina C e ferro. Os resultados demonstraram que 97 por cento e 48,6 por cento das dietas oferecidas nas creches municipais e estaduais respectivamente, sao deficientes em calorias; 97 por cento e 64 por cento de hidratos de carbono, 73 por cento e 38 por cento dos lipidios e 54 por cento e 47 por cento das proteinas estao abaixo das necessidades e recomendacoes, nas creches municipais e estaduais respectivamente. Com relacao ao ferro e as vitaminas observou-se que a vitamina A esta sendo fornecida nos padroes proximos a normalidade, porem o ferro e a vitamina C estao sendo oferecidadas em quantidades insuficientes. 96,3 por cento e 100 por cento das dietas das creches municipais e estaduais respectivamente, se encontram abaixo dos padroes de normalidade. Com relacao aos alimentos oferecidos observou-se que as creches municipais oferecem uma variedade maior de alimentos que as creches estaduais. Evidenciou-se entretanto, que os alimentos estao sendo preparados e oferecidos em quantidades insuficientes e inadequados havendo necessidades urgentes de se estabelecer programas de acompanhamento alimentar e nutricional nestes locais.