Glycemic control and the production of cytokines in diabetic patients with chronic periodontal disease / Controle glicêmico e produção de citocinas em pacientes diabéticos com doença periodontal crônica

ABSTRACT Objective: To evaluate the association of glycemic control and cytokine production in type 2 diabetic subjects with chronic periodontitis Methods: Gingival biopsies were performed in 40 patients, divided into four groups: systemically healthy subjects without periodontal disease (S); systemically healthy patients with chronic periodontitis (P); patients with well-controlled type 2 diabetes mellitus (DM) with chronic periodontitis (C); poorly controlled type 2 diabetes mellitus with chronic periodontitis (D). The production of interleukin (IL) -4, -6, -10, -17 and interferon (IFN) -γ was quantified by ELISA. Results: The production of IL-4, IL-10, IL-17 and INF-γ was higher on group D when compared to other groups (p <0.05), which in turn were similar (p ≥0.05). In addition, there was no difference in the production of IL-6 in any of the evaluated groups (p≥0.05). Conclusion: Were observed significantly elevated levels of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines in patients with poorly controlled type 2 diabetes and chronic periodontitis, demonstrating that glycemic control may be associated to the immune inflammatory response of sites with chronic periodontitis.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação do controle glicêmico e a produção de citocinas em indivíduos diabéticos tipo 2 com doença periodontal crônica. Métodos: Foram realizadas biópsias gengivais de 40 pacientes, distribuídos nos seguintes grupos: sistemicamente saudáveis sem doença periodontal (S); pacientes sistemicamente saudáveis com periodontite crônica (P); pacientes com diabetes mellitus (DM) tipo 2 controlado com periodontite crônica (C); pacientes com diabetes mellitus tipo 2 não controlado com periodontite crônica (D). Foram quantificadas através de ELISA, a produção das interleucinas (IL) -4, -6, -10, -17 e interferon (IFN) -γ. Resultados: A produção de IL-4, IL-10, IL-17 e INF-γ foi maior no grupo D quando comparada aos demais grupos (p<0.05), que por sua vez foram similares entre si (p≥0.05). Além disso, não houve diferença na produção de IL-6 em nenhum dos grupos avaliados (p≥0.05). Conclusão: Foram observados níveis significativamente elevados de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias nos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 não controlado e com periodontite crônica, demonstrando que o controle glicêmico pode estar associado com a resposta imunoinflamatória de sítios com periodontite crônica.

Glycemic control and the production of cytokines in diabetic patients with chronic periodontal disease / Controle glicêmico e produção de citocinas em pacientes diabéticos com doença periodontal crônica

Objective: To evaluate the association of glycemic control and cytokine production in type 2 diabetic subjects with chronic periodontitis. Methods: Gingival biopsies were performed in 40 patients, divided into four groups: systemically healthy subjects without periodontal disease (S); systemically healthy patients with chronic periodontitis (P); patients with well-controlled type 2 diabetes mellitus (DM) with chronic periodontitis (C); poorly controlled type 2 diabetes mellitus with chronic periodontitis (D). The production of interleukin (IL) -4, -6, -10, -17 and interferon (IFN) -g was quantified by ELISA. Results: The production of IL-4, IL-10, IL-17 and INF-g was higher on group D when compared to other groups (p <0.05), which in turn were similar (p ³0.05). In addition, there was no difference in the production of IL-6 in any of the evaluated groups (p³0.05). Conclusion: Were observed significantly elevated levels of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines in patients with poorly controlled type 2 diabetes and chronic periodontitis, demonstrating that glycemic control may be associated to the immune inflammatory response of sites with chronic periodontitis.

Objetivo: Avaliar a associação do controle glicêmico e a produção de citocinas em indivíduos diabéticos tipo 2 com doença periodontal crônica. Métodos: Foram realizadas biópsias gengivais de 40 pacientes, distribuídos nos seguintes grupos: sistemicamente saudáveis sem doença periodontal (S); pacientes sistemicamente saudáveis com periodontite crônica (P); pacientes com diabetes mellitus (DM) tipo 2 controlado com periodontite crônica (C); pacientes com diabetes mellitus tipo 2 não controlado com periodontite crônica (D). Foram quantificadas através de ELISA, a produção das interleucinas (IL) -4, -6, -10, -17 e interferon (IFN) -g. Resultados: A produção de IL-4, IL-10, IL-17 e INF-g foi maior no grupo D quando comparada aos demais grupos (p<0.05), que por sua vez foram similares entre si (p³0.05). Além disso, não houve diferença na produção de IL-6 em nenhum dos grupos avaliados (p³0.05). Conclusão: Foram observados níveis significativamente elevados de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias nos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 não controlado e com periodontite crônica, demonstrando que o controle glicêmico pode estar associado com a resposta imunoinflamatória de sítios com periodontite crônica.

Microinfiltração em restaurações classe V: análise da forma geométrica da cavidade e do tipo de adesivo / Microleakage of class V restorations: analyses of the cavity's geometric shape and type of adhesive

Introdução: o desenvolvimento de materiais e técnicas na Odontologia Restauradora tem como finalidade a obtenção de um confiável vedamento marginal, pois a microinfiltração ainda é um dos principais motivos de insucesso das restaurações. Objetivo: analisar "in vitro" o efeito da configuração cavitária e do tipo de sistema adesivo na microinfiltração em restaurações classe V, em esmalte, com resina composta. Material e método: foram selecionados 60 dentes bovinos, confeccionadas 30 cavidades na face vestibular de forma retangular e 30 de forma circular, sendo então divididos aleatoriamente em seis grupos, conforme a forma geométrica e o sistema adesivo utilizado: Magic Bond, Adper Single Bond 2 e Clearfil SE BOND. Os dentes foram restaurados com resina composta Z-350, utilizando um incremento, fotopolimerizado por 40 segundos, e feito o acabamento/polimento com disco Sof-Lex. Posteriormente, os dentes foram armazenados em água destilada à temperatura ambiente por sete dias e impermeabilizados com esmalte cosmético, deixando uma margem de 1 mm ao redor da restauração. Foram imersos, então, em solução aquosa de nitrato de prata a 50% por um período de duas horas no escuro, lavados com água corrente, colocados em solução reveladora por seis horas, lavados, seccionados no centro da restauração e as fatias foram analisadas na lupa estereoscópica de 25× de aumento. Os dados foram submetidos à análise estatística não paramétrica de Kruskal-Wallis (p < 0,05). Resultado: não houve diferença estatisticamente significante para ambos os fatores analisados (p = 0,233 e p = 0,158). Conclusão: a forma da cavidade não influenciou na microinfiltração; todos os adesivos comportaram-se de maneiras semelhantes quanto à microinfiltração.

Introduction: the development of materials and techniques in restorative dentistry aims to achieve a good marginal sealing because microleakage is still one of the main reasons for failure of restorations. Objective: To analyze "in vitro" the effect of cavity configuration and the type of adhesive system on microleakage of class V resin composite, in enamel. Material and method: 60 bovine teeth were selected, and 60 cavities were prepared on the buccal surface, 30 rectangular and 30 rounded shaped. They were randomly divided in 6 groups according to the geometric form and the bonding system used: Magic Bond, Adper Single Bond 2 and Clearfil SE BOND. The teeth were restored with Z-350 composite resin, using one increment, lightcured for 40 seconds and polished with a Sof-Lex disc. After that the teeth were stored in distilled water at room temperature for seven days and further sealed with nail varnish, leaving a 1 mm window around the restoration margin. They were then immersed in 50% aqueous silver nitrate solution for 2 hours in the dark, rinsed under tap water, placed in revealing solution for 6 hours under fluorescent light, washed, sectioned in the center of the restoration and the slices were viewed under stereoscopic glasses at 25× magnification. The data were submitted to Kruskal-Wallis non-parametric test (p < 0.05). Result: no statistically significant difference for either factor analyzed (p = 0.233 and p = 0.158) was observed. Conclusion: the cavity shape did not influence in microleakage; all the adhesives behaved in similar manners as to microleakage.