El diagnóstico diferencial de las tumoraciones de partes blandas: quiste hidático primario de músculo cuadríceps / Soft tissue tumours differential diagnosis: primary hydatid disease of the quadriceps muscle

Los tumores de partes blandas (TPB) son frecuentes, predominan en los miembros y aunque en su mayoría son benignos, ofrecen dificultades de diagnóstico etiológico, por lo cual siempre debe excluirse con seguridad la eventualidad del origen sarcomatoso. La mayoría de ellos son sólidos, mientras que las tumoraciones quísticas son excepcionales y más aun la hidatidosis.La presente comunicación analiza los elementos de diagnóstico diferencial de los TPB a partir de un caso de hidatidosis de muslo. Se insiste en los aspectos de valor clínico eimagenológico, se discute la biopsia y se sugiere que en un ámbito de endemia ûcomo el Uruguayû es necesario incorporar la hidatidosis en el diagnóstico diferencial de lastumoraciones de partes blandas.

Soft tissue tumors are frequent, a large number are located in the extremities and, although most of them are benign,their etiological diagnosis is hard to make. For this reason, it is always essential to safely discard sarcoma. Most of them are solid and cystic tumors are exceptional, especially the hydatid disease. The present communication examines elements present in the differential diagnosis of soft tissue tumors for a case of primary hydatid disease of the quadriceps muscle. An emphasis is made on clinical and image factors, it includes a discussion on the biopsy and it also suggests that in Uruguay ûan endemic environmentû weneed to incorporate the hydatid disease into the differential diagnosis of soft tissue tumors.

Os tumores de partes moles (TPM) são frequentes, predominam nos membros e embora a maioria deles seja benignos, oferecem dificuldades no diagnóstico etiológico por isso deve-se excluir sempre uma possível origem sarcomatosa. A maioría desses tumores são sólidos, sendo excepcionais os tumores císticos, e mais rara a hidatidose. Neste trabalho analisamos os elementos do diagnóstico diferencial dos TPM a partir de um caso de hidatidose de coxa. Destacamos os aspectos de importância clínica eimagenológica, discutimos a biopsia e sugerimos que em condições endêmicas como as existentes no Uruguai, é necessário incorporar a hidatidose ao diagnóstico diferencial dos tumores de partes moles.

Oclusión intestinal de yeyuno. Excepcional presentación de la histoplasmosis y debut de HIV / Intestinal occlusion of jejunum. Exceptional presentation of histoplasmosis and HIV infection

El Histoplasma capsulatum es un hongo de amplia distribución, de infestación respiratoria, cuya presentación clínica habitual es la bronconeumonía y que en los últimos años se ve asociado a condiciones de inmunocompromiso, especialmente en pacientes HIV positivos. La afectación del tracto digestivo es poco común, evidencia la diseminación sistémica del mismo, y, cuando se hace sintomática, se considera diagnóstico de sida en pacientes con HIV.positivo Se comunica una forma clínica excepcional de oclusión intestinal a nivel de yeyuno, causada por un área anular de estenosis, de diagnóstico incierto en el intraoperatorio y con diagnóstico histopatológico de Histoplasma capsulatum en un paciente joven sin noción previa de infección por HIV ni compromiso respiratorio.