Evaluación de las ingestas dietéticas y prácticas alimentarias en niños de 6 a 23 meses en una localidad del noreste argentino / Assessment of dietary intakes and feeding practices in children aged 6­23 months in a town in the Northeast region of Argentina

Introducción. Una alimentación complementaria adecuada en cantidad y calidad resulta esencial durante los primeros dos años de vida. El objetivo del estudio fue evaluar la ingesta de nutrientes y prácticas alimentarias en niños de 6 a 23 meses de una localidad del noreste argentino. Población y métodos. Estudio descriptivo transversal (segundo semestre del 2019). Se evaluaron las ingestas de 24 horas mediante recordatorios a los cuidadores de niños de 6 a 23 meses. Los datos se compararon con las ingestas dietéticas de referencia. Las prácticas alimentarias se evaluaron según los indicadores establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Resultados. Se evaluaron 138 niños de 6 a 23 meses de edad. La energía y las vitaminas A, D y E presentaron porcentajes medios de adecuación inferiores al 100 % en todas las edades, mientras que las proteínas alcanzaron una adecuación promedio del 142,8 % y el 168,1 % para los niños de 7-12 meses y de 13-23 meses, respectivamente. Los nutrientes que presentaron una proporción considerable de casos con ingestas por debajo del requerimiento promedio estimado en todos los grupos fueron la energía y la vitamina A. En cuanto a los indicadores de prácticas alimentarias, 50,8 % de los lactantes recibió una dieta mínima aceptable. Conclusiones. Existe una alta prevalencia de inadecuación energética y de nutrientes críticos durante la alimentación complementaria en los niños de 6 a 23 meses incluidos en el estudio. Intervenciones nutricionales que promuevan prácticas alimentarias que mejoren la ingesta de micronutrientes serían de suma importancia para su salud actual y futura.

Introduction. An adequate quantity and quality of complementary feeding is essential during the first 2 years of life. The objective of this study was to assess dietary intakes and feeding practices in children aged 6­23 months in a town in the Northeast region of Argentina. Population and methods. Descriptive, cross-sectional study (second semester of 2019). Intakes from 24-hour dietary recall interviews conducted among caregivers of children aged 6­23 months were assessed. Data were compared to dietary reference intakes. Feeding practices were assessed as per the World Health Organization's indicators. Results. A total of 138 children aged 6­23 months were assessed. The mean adequacy ratio of energy and vitamins A, D, and E was below 100% for all ages, whereas the protein adequacy for children aged 7-12 and 13-23 months was 142.8% and 168.1%, respectively. A remarkable number of cases had energy and vitamin A intakes below the estimated average requirement. In relation to feeding practice indicators, 50.8% of infants received a minimum acceptable diet. Conclusions. There is a high prevalence of an inadequate level of energy and critical nutrient intake during complementary feeding of the children aged 6­23 months included in the study. Nutritional interventions that promote feeding practices to improve micronutrient intake would be highly important for children's current and future health.

Hipoparatireoidismo secundário ao uso prolongado de omeprazol em um cão: relato de caso / Secondary hypoparathyroidism to omeprazole prolonged use in a dog: case report

O hipoparatireoidismo, quer seja primário ou secundário, é uma doença rara em cães, causada pela diminuição da secreção de paratormônio pelas paratireoides, que leva a sinais clínicos resultantes da hipocalcemia. O omeprazol vem sendo cada vez mais utilizado na medicina veterinária visando à diminuição na produção de líquor, mas existem poucos estudos sobre os efeitos colaterais relacionados ao uso crônico dessa medicação. Relata-se o caso de um cão macho da raça Yorkshire Terrier, com quatro anos de idade, com sinais clínicos de dor, sendo verificada calcificação em pelve e divertículo renal. Segundo o proprietário, o cão fazia uso de omeprazol há mais de dois anos devido ao histórico de hidrocefalia. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia microcítica hipocrômica, hipocalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipomagnesemia e hipercalciúria. A dosagem do paratormônio sérico confirmou o hipoparatireoidismo. Após a suspensão do omeprazol, as alterações encontradas nos exames se normalizaram, confirmando que a causa do hipoparatireoidismo era o uso crônico da medicação.(AU)

Primary or secondary hypoparathyroidism is a rare disease in dogs caused by the decreased secretion of parathormone from the parathyroid glands, leading to clinical signs of hypocalcemia. Omeprazole has been increasingly used in veterinary medicine in order to reduce the production of cerebrospinal fluid, but there are few reports of side effects related to its chronic use. We report a case of a four-year-old male Yorkshire terrier with clinical signs of pain, calcification in the pelvis and renal diverticulum. According to the owner, the dog had been receiving omeprazole for over 2 years because of the history of hydrocephalus. Hematological exams revealed hypochromic microcytic anemia, hypokalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, hypomagnesemia besides hypercalciuria. The determination of serum parathyroid hormone concentrations confirmed hypoparathyroidism. After interrupting omeprazole, the altered features on the exams returned to normal values, confirming that the cause of hypoparathyroidism was the chronic use of the drug.(AU)

Estado nutricional y sintomatología de dismorfia muscular en varones usuarios de gimnasio / Nutritonal status and symptomatology of muscle dysmorphia in male gym users

The aim of this research was to investigate the symptoms of muscle dysmorphia (MD) and nutritional status among male gym users. The sample comprised 100 gym male customers who answered the Drive for Muscularity Scale (DMS) and the food habits questionnaire which includes a 24 hours recall. The anthropometric measurements of the participants were also registered. The results showed that 22 percent of them had symptoms of MD. The diet of males with MD symptoms contained higher quantities of protein than the diet of men without MD symptoms, with a marginally significant difference. Men with MD symptoms attended the gym more times and hours per week and a higher percentage of them used supplements to increase muscular mass in comparison with men without MD symptoms. There were no differences in body composition among groups. These findings suggest that an important percentage of male gym users showed symptoms of MD and their nutritional status is altered by diet composition.

El propósito de esta investigación fue evaluar la presencia de síntomas de Dismorfia Muscular (MD, por sus siglas en inglés) y el estado nutritional en varones usuarios de gimnasio. Participaron 100 usuarios de gimnasio quienes contestaron la Escala de Motivación por la Musculatura (DMS; por sus siglas en inglés) y un formato de hábitos alimentarios que incluyó el recordatorio de 24 horas. También se registraron las medidas antropométricas de los participantes. Los resultados mostraron que 22 por ciento de los participantes presentaron síntomas de MD. La dieta que llevaron a cabo los varones con síntomas de MD fue más alta en proteínas que la dieta de los varones sin síntomas de MD, con una diferencia marginalmente significativa. Asimismo, los varones con síntomas de MD asistían al gimnasio más días y horas a la semana y consumían sustancias para aumentar masa muscular en mayor medida que los varones del grupo sin síntomas de MD. No se presentaron diferencias significativas entre los grupos respecto a la composición corporal. Se concluye que una cantidad importante de usuarios de gimnasio presentaron síntomas de MD y que la composición de su dieta puede alterar su estado nutricional.

Consumo de drogas en mujeres asistentes a centros de tratamiento especializado en la Ciudad de México / Drug use in women attending to specialized treatment in Mexico City

Introduction There is plenty information about drug consumption in Mexico which examines from an epidemiological perspective several social groups such as: general population, student population, treatment centers, non-governmental organisms, homeless children, social re-adaption centers and even rural areas. However, these studies report drug consumption by gender and do not allow a precise analysis about specific characteristics in women, as the proportions of drug use are divergent and in some cases extremely different from those shown by men. This study analyses, specifically, women that received treatment according to age when admitted to a specialized institution, since it has been shown that age can influence drug use as well as treatment required. Also, it allows the introduction of prevention and treatment programs specifically for women. Methodology The objective of this study is to determine if there are significant differences in certain socio-demographic characteristics as weel as in factors related to the demand of drug treatment and consumption, according to female drug users age when admitted to treatment in CIJ. The study was based on information from the System of Epidemiological Information on Drug Consumption of CIJ. The design was exploratory, transversal and with a bi-varied analysis. The sample was non probabilistic and intentional, consisting of 754 drug users that arrived for the first time to CIJ between July and December 2004 in Mexico City. Furthermore, the sample was divided into three groups, according to admission age, as follows: Group 1. Women between 12 and 20 years old (n = 242); group 2. Women between 21 and 39 years old (n = 277), and group 3. Women 40 years old and older (n = 231). Results The sample showed a 31 years old average (DE=14.8) upon being admitted to CIJ: 51.2% were single, 32.6% were married or lived in cohabitation, 30.1% have studied high school; 32.8% stated that they had remunerated employment, 25.4% were homemakers and 23.8% were students. On average tobacco consumption starting age was 16.5 years old (DE = 5.3), alcoholic drinks 17 years old (DE = 5.9) and illegal drugs 18.5 years old (DE = 9.2). Tobacco (71.6%) was the main substance with which these women started drug use, followed by alcoholic drinks (19.9%). The most frecuently used illegal drugs as <> substances were: marijuana (43.5%), solvents/removers (14.8%) and cocaine hydrochloride (11.8%). The most frecuently consumed drugs once in a lifetime were: tobacco (89.3%), alcoholic drinks (77.3%), marijuana (30.4%), crack (18.4%), cocaine hydrochloride (17.0%) and solvents and removers (15.4%). During the last year of use they were: tobacco (82.9%), alcoholic drinks (65.6%), marijuana (19.4%), crack (15.3%), cocaine hydrochloride (10.9%) and solvents and removers (10.1%). During the last month of use they were: tobacco (77.2%), alcoholic drinks (47.3%), marijuana (10.7%), crack (9.5%). In these three stages they consumed on average, including tobacco and alcoholic drinks, 2.9, 2.3 and 1.7 drugs respectively. Additionally, the sample shows that drugs prefered by women as well as those drugs that were harmful and damaging to their family, work or social life in the last year of use were: tobacco (48.9% vs 46.0%), alcohol drinks (20.0%) and crack (10.1% vs 10.7%). Furthermore, when comparing age groups it was observed that there were differences (p≤0.05) regarding marital status, education and occupation; finding, as could be expected according to the cycle of life, a larger proportion of women without partners in group 1 and 2; while the larger proportion of women that have at least 10 years of education (high school or more) were found in groups 2 and 3. The larger number of employed and unemployed women were found in group 1 while the largest percentage of homemakers were found in group 3. Likewise relevant differences were found (p≤0.05)regarding the following events: seeking treatment for tobacco use, alcohol and/or illegal drugs; seeking treatment by own initiative or conditioned by their family or due to medical guidance; interrupting consumption voluntarily without support and participating in self help groups; and current health, family, work, as well as psychological problems caused by drug consumption. The larger cases that were admitted because of illegal drugs or alcohol consumption were found in group 1, followed by group 2; while those admitted due to tobacco consumption were found in group 3. In the group 3, there was largest percentage of women seeking profesional help by their own will or following medical guidance, while those attending conditioned by their family were found in group 1. Additionally the largest proportion of women who attended support groups or that interrupted drug consumption at one time or another without support were found in group 2. The highest percentage of family problems associated to drug consumption was found in group 1; while health problems were found in group 3 and psychological or labor problems in group 2. Regarding drug consumption there were some relevant differences (p≤0.05) in the categories of <> drugs, such as: drugs consumed once in a lifetime, consumption in the last year, consumption in the last month, drug of preference during the last year, drug of greatest impact during the last year of consumption and consumption of two or more substances in the same day during the last year. According to once in a lifetime consumption, there were relevant differences (p≤0.05) between groups mainly in the use of: tobacco, alcoholic drinks, marijuana, cocaine, depressors and stimulants. However, between group 1 and 2 there were also differences (p≤0.05) in the consumption of inhalants. In the last year and in the last month at consumption, all groups differ from each other (p≤0.05) in tobacco and alcohol use. Also, in the last year of consumption differences were observed in the use of depressors. Also, when comparing groups 1 and 2 (p≤0.05) there were also found relevant differences in tobacco, marijuana, cocaine and inhalants consumption during the last year and the last months of consumption. Regarding consumption of alcoholic drinks, marijuana and inhalants once in a lifetime-in the last year and in the last month of consumption-, the highest proportion was found in group 1, as that found in cocaine in group 2 and that of tobacco in group 3. Even though tobacco, alcoholic drinks and illegal drugs were drugs of preference and of greatest impact during the last year of consumption, they showed different proportions between groups as follows (p≤0.5): group one reported the highest percentage of illegal drugs and alcohol while in group three the higher percentage was found in tobacco; and in group 2 tobacco and illegal drugs also yielded high percentages. Lastly, most cases where two or more drugs were consumed in the same day during the last year of consumption were found in group one, differing (p≤0.05) to those of group 2. Discussion Consequently it is very important to study drug users taking into account characteristics that allow us to provide information about their specific needs. This study offers evidence of relevant differences between women who seeked treatment at CIJ as well as differences related to age when admitted for treatment and that contributes useful elements to make progress in the development of differentiated preventative care and treatment for women in specialized institutes. Despite their limits, the results obtained offer a useful parameter for developing health care alternatives that will take into account factors such as drug users age, family, as well as social and health problems, substances that they have used in the past and those that they are consuming.

Introducción En los estudios del consumo de drogas en México existe información principalmente de tipo epidemiológico, la cual ha tomado en cuenta diversos sectores de la población abierta, por ejemplo la estudiantil, los centros de tratamiento, los organismos no gubernamentales, los niños en condición de calle, los centros de readaptación social e incluso la población rural. Dichos estudios dan cuenta del consumo de drogas por género y no permiten observar las características específicas de éste únicamente en mujeres, ya que las proporciones del uso de drogas son divergentes y en algunos casos extremas a las presentadas por hombres. Metodología El objetivo de este estudio es determinar la existencia de diferencias significativas en las características sociodemográficas, así como en los factores asociados con la demanda de tratamiento y con el consumo de drogas de acuerdo con la edad de ingreso al tratamiento. El estudio se realizó mediante un análisis bivariado y se basó en mujeres usuarias de drogas que solicitaron atención en Centros de Integración Juvenil (CIJ). Igualmente, se utilizó información del consumo de drogas de CIJ. Además, se extrajo una muestra no probabilística intencional de 754 mujeres que acudieron entre julio y diciembre de 2004 a las unidades de la Ciudad de México y se dividió en tres grupos de edad: 1) de 12 a 20 años; 2) de 21 a 39 años y 3) de 40 años y más. Resultados En promedio, al momento de ingresar a los CIJ las mujeres contaban con 31 años. La edad de inicio del consumo de tabaco fue a los 16.4 años, la de bebidas alcohólicas a los 17 años y la de drogas ilícitas a los 18.5 años. El tabaco (71.6%) fue la principal sustancia con la que iniciaron el consumo de drogas. Sin embargo, la droga ilícita de inicio más utilizada fue la mariguana (43.5%). Las drogas más consumidas alguna vez en la vida -durante el último año y el último mes-, así como las de preferencia y de mayor impacto fueron: tabaco, bebidas alcohólicas y mariguana. Al comparar los tres grupos de edad se observó que en el grupo 1 la mayoría no cuentan con pareja, se dedican a estudiar o trabajar y acuden condicionadas por la familia o por la escuela debido, principalmente, al consumo de drogas ilícitas y de bebidas alcohólicas. En este grupo los problemas asociados con su consumo son de tipo familiar y escolar, y las drogas más usadas fueron: tabaco, alcohol, mariguana, inhalables y cocaína. El segundo grupo se caracteriza porque en su mayoría son solteras, se dedican a estudiar o trabajar, acuden principalmente por iniciativa propia debido al consumo de tabaco y drogas ilícitas. Las acciones realizadas contra el consumo han sido principalmente la interrupción voluntaria sin apoyo y el acudir a grupos de autoayuda. En este grupo, los principales problemas asociados con el consumo fueron los familiares, de salud y psicológicos, y las principales drogas consumidas fueron: tabaco, alcohol, cocaína, mariguana, depresores e inhalables. Por último, el tercer grupo se caracteriza porque tienen pareja, se dedican a trabajar o al hogar; acuden principalmente por iniciativa propia en busca de un tratamiento para el consumo de tabaco. La acción predominante de este grupo contra el consumo de drogas ha sido la interrupción voluntaria sin apoyo y los problemas asociados a su consumo son de salud y familiares. Las sustancias que predominan en este rango de edad fueron el tabaco y el alcohol. Discusión Los resultados obtenidos ofrecen un parámetro útil para desarrollar alternativas de atención que tomen en cuenta distintos factores. Por ejemplo: la edad de las usuarias, así como los problemas familiares, sociales y de salud que enfrentan, las sustancias que han utilizado y las que están consumiendo en ese momento. Esto permitirá dar un mejor trato a toda usuaria que decida acudir a algún centro de tratamiento especializado, y así propiciar una mejor utilización de recursos económicos y humanos, pues se proporcionaría una atención específica de acuerdo a sus necesidades. Por ejemplo, en el tercer grupo los programas de atención podrían estar enfocados al uso de tabaco, mientras que en el segundo grupo podrían considerar tratamientos donde también se tome en cuenta el consumo de tabaco y de drogas ilícitas.

Estadio de Linfomas no Hodgkinianos en la primera consulta. Artículos originales / Non-Hogkins lymphoma stage in the first consultation. Original articles

Tipo de estudio: retrospectivo, observacional, transversal. Con el objetivo de conocer el estadio en que llegaron los linfomas no hodgkinianos a la primera consulta y de correlacionar los hallazgos obtenidos con los presentes en la literatura, se realizó este trabajo de investigación que abarcó la revisión de todas las historias clínicas de pacientes que consultaron en la Primera Cátedra de Clínica Médica del Hospital de Clínicas entre los años 1989 a 1997. Los linfomas son neoplasias malignas caracterizadas por la proliferación de células nativas de los tejidos linfoides, linfocitos, histiocitos, sus precursores y las células derivadas de ellos. Resultados: Los linfomas de alto grado abarcaron edades que oscilaban entre 29 y 80 años, los de grado intermedio oscilaron entre 37 y 72 años, y los de bajo grado predominaron alrededor de los 60 años. El sexo masculino predominó en los linfomas de intermedio y alto grado de malignidad, mientras que se observó una disposición mas pareja en los linfomas de bajo grado con un leve predominio del sexo masculino. Los síntomas B (fiebre, sudoración, pérdida de peso) se observaron en menos del 50 por ciento de los pacientes. Para evaluar la extensión de la enfermedad se utilizó la clasificación de Ann Arbor: el estadío I se observó en el 14 por ciento de los casos, el estadió II en el 14 por ciento, el estadio III en el 36 por ciento, el estadio IV en el 36 por ciento. El 27 por ciento de los casos fueron de alto grado de malignidad, el 18 por ciento de grado intermedio y el 55 por ciento de bajo grado de malignidad. En los pacientes portadores de esta patología se realizó como método diagnóstico citohistológico biopsia medular (27 por ciento), aspirado medular (50 por ciento) biopsia ganglionar (55 por ciento). La mayoría de los pacientes en el momento del diagnóstico se encontraron en estadíos tardíos, lo que se debería a la consulta tardía, por lo que es necesario realizar una campaña de concientización a los pacientes acerca del momento en el cual deben consultar con un médico...

Influencia de la hipertensión arterial y las alteraciones de la función renal en la ocurrencia de la muerte fetal intrauterina. Artículos originales / Arterial Hypertension influences and the alterations of the renal function in the intra-uterine fetal death occurrences. Original articles

Tipos de estudio: Retrospectivo, observacional, transversal. Objetivos: Demostrar la relación entre los niveles de las cifras tensionales maternas, las alteraciones en la función renal y la ocurrencia de muerte fetal intrauterina. Material y métodos: Se revisaron 663 historias clínicas de pacientes internadas con el diagnóstico de hipertensión arterial y embarazo, en la Maternidad del Hospital de Clínicas desde 1996 hasta 1999. Resultados: la muerte fetal intrauterina se presentó en 25 paciente (3,8 por ciento). El 36 por ciento de las pacientes se internó con una presión arterial diastólica entre 90 y 100 mmHg, considerada como hipertención leve. El 64 por ciento presentó cifras tensionales entre 110 y 140 mmHg, considerada como hipertensión severa. Las alteraciones de la función renal (hiperuricemia y proteinuria) se han encontrado en el 100 por ciento de las muertes fetales intrauterinas. Discusión: La realización de un buen control prenatal así como la internación precoz, es fundamental para prevenir la instalación de cifras tensionales elevadas que claramente han demostrado ser nocivas para el feto. Una vez instalada la patología se puede disminuir la mortalidad fetal solamente a través de la atención de dichas pacientes en centros especializados y de mucho costo....

Reducing the costs of chemotherapy antiemetic prophylaxis: results of a pilot single institution randomized double blind trial comparing standard dose ondansetron versus low dose granisetron

Os antagonistas serotoninérgicos como o Granisetron (GRA) e Ondansetron (OND) são medicações antieméticas eficazes porém muito custosas. Neste estudo, comparamos a eficácia antiemética da menor dose endovenosa (EV)recomendada de GRA (10ug/kg) com a dose padrão e mais cara de 32 mg EV de OND administradas antes de quimioterapia de alto e moderado poder emetogênico a paciente previamente não tratados. Oitenta pacientes foram aleatorizados, 45 para GRA e 35 para OND. Ambos os grupos foram comparáveis em relação a idade, sexo, uso de álcool e poder emetogênico da quimioterapia administrada. A eficácia destas medicações foi medida 24 horas após a sua administração. Proteção completa de vômitos, náuseas e ambos náuseas e vômitos ocorreram em 68,5 versus 46.6 por cento (p=0.083), 45 por cento versus 40 por cento (p=0.77) e 42 por cento versus 22 por cento (p=0.08) dos pacientes tratados com OND e GRA, respectivamente. Não houve diferenças significativas entre os dois grupos em relação ao número de episódios de vômitos, intensidade da náusea, e na avaliação de qualidade de vida (QV) medida através do questionário FLIE ("Functional Living Index of Emesis"). O custo de aquisição do regime contendo GRA foi cerca de 5 vezes inferior ao de OND. Concluímos que, apesar de uma tendência favorecendo uma maior eficácia antiemética de OND, face à grande diferença em termos do preço de aquisição de ambos os regimes antieméticos, a utilização de GRA na dose de 10 ug/kg EV parece ser uma alternativa aceitável à mais custosa dose padrão de 32 mg EV de OND, sem prejuízo na avaliação de QV.

Profilaxia antibiótica em cardiologia / Antibiotic prophylaxix in cardiology

Os autores discorrem a rerspeito da profilaxia antimicrobiana em pacientes cardiológicos, especificam suas indicaçöes em condiçöes de risco (prolapso mitral, procedimentos odontológicos, gastroenterológicos, genitourinários e do trato respirtório; cirurgia cardíaca; cardiopatia na gravidez), discutem os esquemas de tratamento e fazem uma revisäo da literatura internacional sobre o assunto. Consideram que o esquema profilático näo pode evitar todas as endocardites infecciosas (EI), que a mesma deve r diferenciada da antibioticoterapia curativa e que representa apenas um dos elementos na prevençäo das EI. Concluem enfatizando que a profilaxia antibiótica merece revisäo permanente, sendo necesário maior número de pesquisa para atingir-se um consenso no estabelecimento das condutas.

Sociedad de Cirujanos de Mar del Plata: úlcera gastroduodenal perforada en pacientes mayores de 60 años / Surgeons' Society of Mar del Plata: perforated gastroduodenal ulcer in patients over 60 years age

La sociedad de Cirujanos de Mar del Plata nos ha hecho llegar los trabajos correspondientes al año 1990 que, según el jurado integrado por los Dres. Claudio Barredo, Jorge Defelitto y Alejandro Oria, fueron consderados como los de mayor valor en cuanto a la importancia del tema y la metodología empleada. Se publica a continuación el segundo y tercer trabajo