Variáveis clínicas e razões para busca de tratamento de pacientes tabagistas / Clinical variables and reasons smokers seek treatment / Variables clínicos y razones para búsqueda de tratamiento de pacientes tabagistas

OBJETIVO: identificar variáveis clínicas e razões para busca de tratamento de tabagistas. MÉTODOS: estudo retrospectivo documental, com pacientes assistidos no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas de 2013 a 2016. RESULTADOS: dos 211 usuários, 41 apresentaram dependência à nicotina: mulheres (68,3%), baixa escolaridade (70,7%), início precoce do tabagismo (82,9%), elevada/muito elevada (61%), presença de problemas psíquicos (78%) e ansiedade (58,5%). Na busca de tratamento, 85% das mulheres demonstraram preocupação com saúde e 73% custos elevados do cigarro. CONCLUSÃO: políticas públicas de intervenção e prevenção devem ser ampliadas e desenvolvidas com atenção especial às mulheres.

OBJECTIVE: to identify clinical variables and reasons for seeking treatment of smokers. METHODS: retrospective documentary study, with patients assisted at the Center for Psychosocial Care Alcohol and other drugs from 2013 to 2016. RESULTS: of the 211 users, 41 had nicotine dependence: women (68.3%), low level of schooling (70.7%). Early onset of smoking (82.9%), high / very high (61%), presence of psychic problems (78%) and anxiety (58,5%). In the search for treatment, 85% of the women showed health concern and 73% high cigarette costs. CONCLUSION: public intervention and prevention policies should be expanded and developed with special attention to women.

OBJETIVO: identificar variables clínicas y razones para la búsqueda de tratamiento de los fumadores. MÉTODOS: estudio retrospectivo documental, con pacientes asistidos en el Centro de Atención Psicosocial Alcohol y otras drogas de 2013 a 2016. RESULTADOS: en los 211 usuarios, 41 presentaron adicción a la nicotina: mujeres (68,3%), baja escolaridad (70,7%). El inicio temprano del tabaquismo (82,9%), elevada / muy elevada (61%), presencia de problemas psíquicos (78%) y ansiedad (58,5%). En la búsqueda de tratamiento, el 85% de las mujeres mostraron preocupación por la salud y el 73% de los altos costos del cigarrillo. CONCLUSIÓN: las políticas públicas de intervención y prevención deben ser ampliadas y desarrolladas con atención especial a las mujeres.

Estudo de caso pelo método fenômeno-estrutural / Case study by phenomenon-structural method / Estudio de caso por el método fenómeno-estructural

O artigo discutiu, a partir de um estudo de caso, a expressão do mundo interno de um dependente de heroína internado por seis meses em um centro de recuperação e tratamento na França. O paciente cumpriu as tarefas propostas pelos testes projetivos de Zulliger, Pirâmides Coloridas de Pfister e Casa-Árvore-Pessoa em dois momentos distintos, na primeira semana de internação e após seis meses de tratamento. O método fenômeno-estrutural foi utilizado como referencial teórico para compreender as respostas dadas aos três testes de personalidade. Os resultados foram coerentes com a realidade vivida pelo paciente tanto na primeira semana de internação, marcada por intenso sofrimento relacionado ao consumo abusivo da heroína, quanto após seis meses, período marcado por significativa reorganização psíquica e boas perspectivas no prognóstico. Conclui-se que o uso das técnicas projetivas no contexto da toxicomania se mostrou eficaz para conhecer as dificuldades dessa pessoa no tratamento da dependência química.

This case study discussed the expression of the inner world of a heroin addict who was hospitalized for six months in a rehabilitation center and drugs treatment in France. The patient fulfilled the tasks proposed by the Zulliger projective tests, and Pfister Color Pyramid, House-Tree-Person at two different times, in the first week of hospitalization, and six months after treatment. The method phenomenon-structural was used to understand responses to the three personality tests. The results were consistent with the reality experienced by the patient both in the first week of hospitalization, marked by intense suffering related to abusive consumption of heroin, and after six months of treatment, period marked by significant psychic reorganization and good prospects in prognosis. It follows therefore that the use of projective techniques in the context of drug addiction is effective to meet the difficulties that affect a person decides to be hospitalized for treatment of chemical dependency.

Este trabajo resulta de una evaluación de estudio de caso del mundo interior de un adicto de heroína ingresado durante seis meses en un centro de recuperación y tratamiento en Francia. El paciente realizó las tareas propuestas por el Zulliger, pirámides coloridas de Pfister y casa-árbol-persona en la primera semana de internación y después de seis meses de tratamiento. El método fenómeno-estructural fue utilizado como referencia teórica para comprender las respuestas dadas a las tres pruebas de personalidad. Los resultados fueron coherentes con la realidad vivida por el paciente tanto en la primera semana de internación con consumo abusivo de heroína, cuanto después de seis meses, período marcado por significativa reorganización psíquica y buenas perspectivas en el pronóstico. Se concluye que el uso de técnicas proyectivas en el contexto toxicómano se mostró eficaz para conocer las dificultades que afectan una persona que decide internarse para el tratamiento de la dependencia química.

Validade incremental do Zulliger e do Pfister no contexto da toxicomania / Incremental validity of the Zulliger and Pfister in the contexto of drug addiction / Validez incremental del Zulliger y del Pfister en el contexto de la toxicomania

O objetivo desta pesquisa foi verificar a validade incremental de duas técnicas projetivas, a partir da compreensão da personalidade de 20 dependentes químicos. Uma avaliação da personalidade de dez brasileiros adictos do álcool e dez franceses dependentes da heroína, que estavam vivenciando o processo do tratamento da desintoxicação da droga em centros especializados no Brasil ou na França, foi feita pela perspectiva da psicopatologia fenômeno-estrutural, que é uma abordagem teórica de origem francesa que compreende o funcionamento mental do indivíduo a partir do modo de viver o tempo e o espaço. A relação espaço-temporal e a personalidade foram compreendidas pela maneira como as pessoas se expressaram verbalmente e pelo modo como viram e construíram as imagens das técnicas projetivas de Zulliger e Pfister. Os resultados demonstraram coerência entre as informações geradas pelos instrumentos, provando que o Zulliger e o Pfister, quando aplicados de forma associada e interpretados pelo método fenômeno-estrutural, mostraram-se eficientes para conhecer as vivências de espaço e tempo dos sujeitos.

The aim of this study was to verify the incremental validity of two projective techniques used to assess the personality traits of 20 addict patients. An assessment of the personality of ten Brazilian addict of alcohol and ten French heroin addicts who were experiencing the process of drug detoxification in specialized centers in Brazil or France was performed by the Phenomenon- structural Psychopathology perspective - a French theoretical approach that understands the mental functioning of the individual through the way it lives the space and time dimensions. The spatio-temporal relationship and the personality were understood by the verbal or pictured expression of the self and through the way images of projective techniques Zulliger and Pfister are built. The analysis showed consistency between the information generated by both instruments, demonstrating that Zulliger and Pfister, when applied in combination and interpreted by the phenomenon-structural method, are efficient to reveal the experiences of space and time of the subjects.

El objetivo de esta investigación fue verificar la validez incremental de dos técnicas proyectivas, a partir de la comprensión de la personalidad de 20 dependientes químicos. Una evaluación de la personalidad de diez brasileños adictos del alcohol y diez franceses dependientes de heroína, que estaban vivenciando el proceso del tratamiento de la desintoxicación de droga en centros especializados en Brasil o en Francia, fue hecha por la perspectiva de la psicopatología fenómeno-estructural que es un abordaje teórico de origen francesa que comprende el funcionamiento mental del individuo por su modo de vivir el tiempo y el espacio. La relación espacio-temporal y la personalidad fueron comprendidas por el modo como las personas se expresaron verbalmente y como vieron y construyeron los imágenes de las técnicas proyectivas de Zulliger y Pfister. Los resultados demostraron coherencia entre las informaciones generadas por los instrumentos, probando que el Zulliger y el Pfister, cuando aplicados de forma asociada e interpretados por el método fenómeno-estructural, se muestran eficientes para conocer las vivencias de espacio y tiempo de los sujetos.

O Zulliger e as Constelações do Rorschach no Sistema Compreensivo / Zulliger and Constellations of the Rorschach applied in System-Comprehensive / El Zulliger y las Constelaciones del Rorschach en el Sistema Comprensivo

Este trabalho atende a uma necessidade atual que é contribuir com o avanço das técnicas projetivas. Os estudos de validade são indispensáveis, pois tratam dos fundamentos que dão legitimidade às interpretações. No que diz respeito à validade do Zulliger, de acordo com o Sistema Compreensivo na saúde mental, os estudos ainda são escassos e por este motivo o objetivo deste artigo é verificar se as Constelações, conjuntos de variáveis que informam sobre possíveis distúrbios e disfunções psíquicas, utilizadas no método de Rorschach, segundo o Sistema Compreensivo, se aplicam ao Zulliger. Participaram do estudo 141 pessoas, sendo 46 pacientes psiquiátricos e 95 não-pacientes. No grupo dos pacientes foi aplicado o Zulliger e a SCDI-I. Já no grupo dos não-pacientes foi aplicado somente o Zulliger. A comparação entre a média dos grupos foi realizada pela prova estatística t student e os resultados foram parcialmente positivos para as psicopatologias da esquizofrenia e depressão.

This paper aims to contribute on the discussion about the scientific status of projective techniques. Validity studies are indispensable, since they are the foundations that give legitimacy to the interpretations. Although the validity investigations are very important, the literature brings very few studies considering the Zulliger according to the Comprehensive System. The objective of this research is to verify if the Constellations of the Rorschach - Comprehensive System can be useful and applied to the Zulliger. The study included 46 psychiatric patients and ninety-five non-patients. The comparison between the means of the indicators that compose the Constellations in each group was carried out by Student t statistics test in order to verify whether they can contribute to a diagnosis through the Zulliger. The results were partly positive for schizophrenia and depression, but not for obsessive compulsive disorder, which showed no significant differences when compared with the group of non-patients.

Este trabajo atiende a una necesidad actual que es contribuir con el avance de las técnicas proyectivas. Los estudios de validez son indispensables, pues tratan de los fundamentos que legitiman las interpretaciones. Respecto a la validez del Zulliger, de acuerdo con el Sistema Comprensivo en la salud mental, los estudios aún son escasos y por esto el objetivo de este artículo es verificar si las Constelaciones, conjuntos de variables que informan sobre posibles disturbios y disfunciones psíquicas, utilizadas en el método de Rorschach, segundo el Sistema Comprensivo, se aplican al Zulliger. Participaron del estudio 141 personas, siendo 46 pacientes psiquiátricos y 95 no-pacientes. En el grupo de los pacientes fue aplicado el Zulliger y la SCDI-I. En el grupo de los no-pacientes fue aplicado solamente el Zulliger. La comparación entre el promedio de los grupos fue realizada por la prueba estadística t student y los resultados fueron parcialmente positivos para las psicopatologías de la esquizofrenia y depresión.

A psicopatologia fenômeno-estrutural e o Rorschach no transtorno de pânico / The structural psychopathology phenomenon and Rerschach of patients with panic disorders

Objetivou-se verificar a ocorrência de mecanismos ou dinâmicas típicas de pacientes com transtorno de pânico, considerando os princípios da psicopatologia fenômeno-estrutural. Participaram quatro pacientes diagnosticados pela SCID-I, que responderam à tarefa proposta pelo método de Rorschach. As interpretações tiveram como base os mecanismos de ligação e corte. Os resultados não demonstraram um padrão de funcionamento psíquico nos pacientes, mas, no que diz respeito a esses mecanismos, evidenciaram queda de qualidade e deslizes de pensamento na transição entre os mecanismos de corte e ligação. Quando o estilo predominante era o epilepto-sensorial, observaram-se perdas na qualidade das associações nas passagens para o mecanismo de corte, diferentemente do estilo esquizo-racional, que demonstrava fracasso na integração quando os pacientes usavam o mecanismo de ligação. Conclui-se que a percepção e a comunicação foram mais adequadas quando estavam presentes os mecanismos de ligação para o estilo epilepto-sensorial, sendo, em contrapartida, o mecanismo de corte mais eficiente para um estilo esquizo-racional.

The aim of this study was to verify the occurrence of typical mechanisms or dynamics of patients with panic disorder, according to the principles of the structural psychopathology phenomenon. Four patients participated in the study, assessed according to the criteria of Axle 1 of the Structuralized Clinical Interview for DSM-IV (SCID-I). The participants responded to the proposed task using the Rorschach methodology and the interpretations were based upon the switch on / switch off mechanisms in the structure of language. The results did not show a standard mechanism in the patients, but, with regard to these mechanisms, they demonstrated a definite inadequacy in terms of the transition between both mechanisms. When the epilepto-sensorial style was predominant, the more evident failures occurred with the transition to the switch off mechanism, while the schizo-rational style demonstrated a failure to integrate when the patients employed the switch on mechanism. Therefore the language and perception were more appropriate when using switch on mechanisms for the epilepto-sensorial style and the switch off mechanism for a schizo-rational style.

O teste de Pfister e sua contribuição para diagnóstico da esquizofrenia / The Pfister test's contribution to the assessment of schizophrenia

Procurou-se identificar indicadores no teste das Pirâmides Coloridas de Pfister que pudessem auxiliar nos diagnósticos de pacientes esquizofrênicos. Tal iniciativa justifica-se pela escassez de pesquisas de validade desse teste para diagnóstico em psicopatologia. Os resultados obtidos demonstraram que a execução de tapetes furados e desequilibrados constitui um indicador significativo de esquizofrenia, principalmente quando associado a não execução de formações em camadas multicromáticas e a constância absoluta das cores vermelha e marrom. Não foram identificadas alterações significativas na freqüência da cor branca conforme previsto em outros estudos. Os resultados demonstram que a sensibilidade do Pfister para diagnóstico de esquizofrenia, com base nesses indicadores, é relativa devido à possibilidade de falsos negativos e falsos positivos, podendo, entretanto contribuir positivamente para a avaliação psicológica quando associado com outras técnicas. Esse estudo vem ao encontro da necessidade de verificar os alcances e as limitações do uso de testes psicológicos.

The aim of this study is to identify the aspects in the Color Pyramid Test of Pfister that may be useful to the assessment of schizophrenic patients. It is justified due to the scarceness of studies on the validity of Pfister Test for the psychopathological assessment. The results demonstrate that the disorganized forms called holey rugs or unbalanced rugs are significant indicators of schizophrenia, especially when associated with the non execution of stratified forms or the absolute constancy of the colors red and brown. We didn't find significant alterations on the frequency of the white color as found on other studies. Our results indicate that the sensibility of the Pfister test for the diagnosis of schizophrenia is limited due to the possibility of false positives and false negatives, but it could help in the psychological assessment when associated to other techniques. This study indicates the necessity to verify the possibilities and limitations in the use of psychological tests.

A depressão no teste das pirâmides coloridas de Pfister / The depression on the Pfister's colors pyramids test

O objetivo desse estudo foi investigar o desempenho de pacientes com depressão no teste das pirâmides coloridas de Pfister. Foram investigados 19 pacientes com depressão, previamente diagnosticados pela SCID, e seus desempenhos foram comparados com os resultados obtidos com uma amostra de 110 indivíduos não pacientes que participaram de um estudo normativo. Adotou-se como procedimento a versão do Pfister de 24 matizes e a realização de três pirâmides bonitas. Os resultados apontaram para um significativo aumento do verde acompanhado da constância absoluta da cor violeta, bem como a maior incidência de pirâmides cortadas e de formações tendendo a estruturas. A combinação desses indicadores possibilita identificar pacientes com pânico havendo 86,4 porcento de sensibilidade. Tais resultados permitem afirmar que o teste de Pfister pode colaborar para o diagnóstico de depressão, sendo contudo necessários outros recursos para maior segurança diagnóstica