ABSTRACT
Traçar um perfil clínico e laboratorial da síndrome do antifosfolípide (SAF), comparando a primária (SAFP) com aquela secunária (SAFS) ao lúpus eritematoso sistêmico (LES). Métodos: Avaliamos 27 pacientes com SAFP e 32 com SAFS ao LES, acompnhados no Ambulatório de Colagenoses do HC/FMRP/USP, quanto à ocorrência de trombose arterial, venosa, perda gestacional, livedo reticular, fenômeno de Reynaud, anemia hemolítica auto-imune, plaquetopenia, linfopenia, anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico, antinucleares, anti-Sm e VDRL. Os anticorpos anticardiolipina e anti-Sm foram pesquisados por ELISA, os antinucleares por imunofluorescência indireta e o anticoagulante lúpico pelo tempo de protrombina diluída, tempo de coagulação do caulin ou tempo de veneno de víbora de Russell diluído. Para análise estatística utilizamos o teste exato de Fisher bicaudal. Resultados: Observamos aumento de freqüência de trombose arterial na SAFP (59,3 por cento) vs 25,0 por cento, p=0,009) e de trombose venosa na SAFS (53,1 por cento vs 33,3 por cento, p>0,05), enquanto não houve diferença entre as freqüências de perda gestacional (50,0 por cento vs 56,7 por cento), fenômeno de Reynaud (18,5 por cento vs 18,8 por cento), livedo reticular (18,5 por cento vs 12,5 por cento), anticoagulante lúpico (33,3 por cento vs 37,5 por cento) e anticardiolipina IgG (79,2 por cento vs 72,4 por cento) e IgM (58,4 por cento vs 65,5 por cento). Ademais, observamos aumento significante de linfopenia (71,2 por cento vs 7,4 por cento, p<0,0001), de anticorpos antinucleares (100 por cento vs 7,4 por cento, p<0,0001) e de VDRL positivo (47,1 por cento vs 5,0 por cento, p=0,005) na SAFS ao LES quando comparada com a SAFP. Conclusões: As manifestações clínicas e laboratoriais são semelhantes na SAFP e na SAFS ao LES, sendo trombose arterial mais comum na SAFP, enquanto a presença de linfopenia, anticorpos antinucleares e VDRL positivo está associada com a SAFS ao LES