Afrontamiento a la muerte en estudiantes de medicina del Paraguay en agosto 2021: estudio multicéntrico / Coping with death in Paraguayan medical students in August 2021: a multicenter study

RESUMEN Introducción: el afrontamiento a la muerte constituye una de las situaciones más difíciles y estresantes a las que se tienen que enfrentar los estudiantes de medicina por el contacto cercano a pacientes en riesgo vital. Objetivos: determinar el nivel de afrontamiento a la muerte en estudiantes de medicina. Metodología: se aplicó diseño con enfoque cuantitativo, de tipo observacional, transversal, multicéntrico. Se incluyó a estudiantes de medicina del Paraguay, de ambos sexos, en agosto 2021, que aceptaban participar del estudio. Se utilizó un cuestionario telemático. Se midieron variables sociodemográficas. El nivel de afrontamiento se determinó con la escala de Bugen. La investigación fue aprobada por Comité de Ética de la Universidad Privada del Este, Asunción. Resultados: se incluyeron 504 estudiantes, siendo del sexo femenino en 74 % y con edad media 22 ± 4 años. El 88 % de los encuestados eran de nacionalidad paraguaya (88 %) y 73 % de religión católica. La mayoría nació en Paraguay (88 %), era católica (73 %), se hallaba inscripta como donante de órganos (60 %) y tenía antecedente reciente de muerte de un familiar o amigo (76 %). La escala de Bugen detectó bajo nivel de afrontamiento a la muerte en 50 %, siendo 52 % en las mujeres y 42 % en los varones (p <0,05). Conclusión: el afrontamiento a la muerte en estudiantes de medicina fue bajo. Se sugiere incluir cursos, talleres y planes formativos dentro de las asignaturas o como actividades de extensión para mejorar ese aspecto en el currículo de las facultades de medicina del Paraguay.

ABSTRACT Introduction: coping with death is one of the most difficult tasks that medical students have to face. Objectives: to determine the level of coping with death in medical students. Methodology: we conducted an observational, cross-sectional, multicenter study. We included men and women, medical students from public and private universities from Paraguay in 2021, who agreed to participate in the study. A telematic questionnaire was used. Sociodemographic variables were measured. The level of coping was determined with the Bugen scale. The research was approved by the Comité de Ética of the Universidad Privada del Este, Asunción. Results: 504 students were included, 74 % being female and with a mean age of 22 ± 4 years. Most were born in Paraguay (88 %), were Catholic (73 %), registered as an organ donor (60 %), and had a recent history of the death of a family member or friend (76 %). The Bugen scale detected a low level of coping with death in 52 % of the women and 42 % of the men (p <0.05). Conclusion: coping with death in medical students was low. It is suggested to include courses or workshops to improve this aspect in the curriculum of the medical schools of Paraguay.

Perfil dos universitários de odontologia e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida dessa população / Profile of university students in dentistry and the oral health impact on their quality of life

Objetivou-se identificar as condições de saúde bucal de universitários do curso de odontologia de uma instituição de ensino particular e avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida dessa população. A pesquisa foi realizada durante o período de 8 meses e foi composta por universitários de odontologia com interesse em realizar clareamento dentário caseiro. Na anamnese dados sociais, história médica e odontológica, queixa principal, uso de substâncias corantes, tratamento ortodôntico realizado e presença de sensibilidade dentária foram coletados. Ao exame clínico intrabucal observou-se retração gengival, biofilme visível, índice de cárie e fluorose. Os graduandos responderam a um questionário para mensurar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida (OHIP14). Quarenta e sete graduandos do curso de odontologia com média de idade de 23,5 anos (dp 5,5) que passaram a infância na capital do Rio de Janeiro (72,5%) e que não apresentavam doenças sistêmicas (87,2%) foram incluídos na amostra. A grande maioria (66%) realizou tratamento ortodôntico, 14,9% apresentavam retração gengival e 36,2% apresentavam biofilme visível no momento do estudo. Uma grande parte da população (44,7%) apresentava dentição hígida e o CPOD foi de 4,13 (±4,5). A fluorose leve ou muito leve afetou 6,4% dos participantes. Observou-se ainda uma boa qualidade de vida (OHIP =4,9 (±5,6)) sem impacto negativo relacionado à saúde bucal. Não houve associação positiva entre o gênero e a dentição hígida e entre biofilme visível e dentição hígida (p>0,05). Foi observada uma associação significativa entre a ausência de tratamento ortodôntico e dentição hígida (p=0,01). Pode-se concluir que, em um número expressivo, os universitários participantes se encontravam saudáveis e com a dentição hígida, entretanto, estavam insatisfeitos em relação à forma, posição e cor dos dentes. Não foi observado impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal.

The aim of this study was to identify the dental health conditions of students in the dental school of a private educational institution and to evaluate the impact of oral health on the quality of life of this population. The research was carried out during 8 months and was composed by students of dentistry with interest in dental bleaching at home. During the anamnesis, social data, medical and dental history, main complaint, use of coloring substances, orthodontic treatment performed and tooth sensitivity were collected. The intra-oral clinical examination revealed gingival retraction, visible biofilm, caries index and fluorosis.Graduates responded to a questionnaire to measure the impact of oral health on quality of life (OHIP14). Forty-seven graduates of the dentistry course with a mean age of 23.5 years (SD 5.5) who spent their childhood in the capital city of Rio de Janeiro (72.5%) and did not present systemic diseases (87.2%) were included in the sample. The majority (66%) underwent orthodontic treatment, 14.9% had gingival retraction, and 36.2% presented visible biofilm at the time of the study. A large part of the population (44.7%) had a healthy dentition and the DMFT was 4.13 (± 4.5). The mild or very mild fluorosis affected 6.4% of the participants. There was also a good quality of life (OHIP = 4.9 (± 5.6)) with no negative impact related to oral health. There was no positive association between gender and healthy dentition and between visible biofilm and healthy dentition (p> 0.05). A significant association between absence of orthodontic treatment and healthy dentition was observed (p = 0.01). It can be concluded that an expressive number of students were healthy, however, they were not satisfied with the shape, position and color of their teeth. No negative impact on oral health related quality of life was observed.

Situación epidemiológica del VIH/SIDA: en Venezuela y el mundo / Epidemiologial situation of the HIV/AIDS: in Venezuela and the world

Se realizó una investigación de tipo descriptivo utilizando la tecnología de la red computarizada de bases de datos INTERNET con el objeto de realizar la revisión de la situación epidemiológica del VIH/sida en el mundo, desde sus orígenes hasta la actualidad, simultáneamente se accedió a diversos organismos nacionales e internacionales con el fín de obtener información actualizada acerca de la epidemia en Venezuela. El VIH/sida se ha convertido en una pandemia de gran magnitud y según las últimas estimaciones de la OMS y la ONUSIDA hubo más de 30 millones de personas infectadas por el VIH al final de 1997, encontrándose que las dos terceras partes de la población afectada se concentra en el continente africano: En Asia la mayor frecuencia de infección ocurre en los niveles socioeconómicos bajos. En América se observa que la subregión con mayor incidencia de casos es Norteamérica en comparación con América Latina y el Caribe, donde la epidemia tiene características muy heterogéneas, en cuanto a modos de transmisión. En Venezuela el número de casos ha ido aumentando progresivamente a lo largo de los años, predominando en las poblaciones de mayor densidad, siendo la vía sexual la forma más importante de transmisión

Efecto hipotensor inducido por metoclopramida en sujetos normotensos e hipertensos / Effect of intravenous metoclopramide on blood pressure in normotensive and hypertensives

En el presente estudio evaluamos el efecto de la metoclopramida intravenosa sobre la presión sanguínea en sujetos normotensos (no entrenados, futbolistas, corredores) y en pacientes hipertensos. Hubo una disminución de la presión arterial sólo observado en sujetos femeninos no entrenados y esta fue más grande en sujetos hipertensos. En futbolistas y corredores, la disminución en la presión arterial fue estadísticamente no significativa. Hubo un efecto no significativo sobre la frecuencia cardíaca. El mecanismo probable de este nuevo efecto farmacológico de la metoclopramida es desconocido; sin embargo, actualmente se están realizando investigaciones para definir su mecanismo de acción

Metoclopramida atenua la hiperreactividad vascular durante la prueba presora por frio en atletas / Metoclopramide attenuant the vascular hyperreactivity during of to cold test by cold in atletics

Veinte (20) sujetos normotensos no entrenados y treinta y dos (32) sujetos normotensos entrenados (futbolistas y corredores) fueron estudiados en la Unidad de Farmacología Clínica de la Escuela de Medicina Vargas en Caracas, Venezuela. Los sujetos recibieron una infisión de solución de glucosa al 5 por ciento antes y despues de una infusión de Metoclopramida intravenosa a una dosis de 7,5 ug/kg/min por un período de 30 minutos. Los sujetos normotensos no entrenados respondieron con un aumento de la presión arterial después de la Prueba por Frío (PPF) (17,2 versus 21,4 mmHg en sistólica y 17,9 versus 24,1 mmHg en diastólica) antes y despues de la administración de Metoclopramida. Los futbolistas respondieron con un aumento de la presión arterial después de la PPF, pero sin embargo, la respuesta de la presión sistólica fue comparativamente menor. Los corredores respondieron con un aumento de la presión arterial después de la PPF (18,7 mmHg en sistólica y 15,8 versus 13,9 mmHd en diastólica) antes y después de la administración de Metoclopramida. La frecuencia cardíaca sólo aumentó en los sujetos entrenados antes de la Metoclopramida. Concluimos lo siguiente: 1. La hiperreactividad vascular inducida por la Metoclopramida está ausente en los sujetos entrenados. 2. La respuesta cardiovascular a la Prueba Presora por Frío está atenuada en los sujetos atletas en comparación con aquellos sujetos no entrenados. Esto podría significar una probable adaptación del sistema dopaminérgico durante el ejercicio