Sensibiblidad y especificidad de la determinación semicuantitativa de microalbuminuria para el diagnóstico de nefropatía diabética / Sensibility and specificity of semiquantitative colorimetric bromophenol-blue test in the diagnosis of diabetic nephropathy

Con la finalidad de demostrar la utilidad de la prueba colorimétrica semicuantitativa de azul de bromofenol para la detección de microalbuminuria en pacientes con diabetes mellitus insulino dependiente, se realizó un estudio comparativo entre este método y la determinación cuantitativa de microalbuminuria por radioinmunoanálisis (RIA). Se analizaron por duplicado para el método semicuantitativo y de manera única para RIA las orinas de 82 pacientes, y se encontró una sensibilidad de 60 por ciento, una especificidad del 83.3 por ciento, una falsa alarma de 16.6 por ciento, valor predictivo positivo de 33.3 por ciento y valor negativo de 93.7 por ciento. Se concluye que la determinación colorimétrica semicuantitativa de azul de bromofenol es útil para descartar la existencia de microalbuminuria, pero que su confiabilidad es limitada para diagnosticar la existencia de microalbuminuria, por lo que los resultados positivos por este método, deben de corroborarse mediante determinación cuantitativa específica

Efectos del acipimox sobre el metabolismo de la glucosa y de los lípidos, en pacientes con diabetes mellitus tipo II, obesos de difícil control con hiperlipoproteinemia tipo IIb y IV: resultados de un estudio multicéntrico / Acipimox affects in glucose metabolism in patients with diabetes mellitus type II and hyperlipidemia type IIb or IV

La interacción metabólica entre hidratos de carbono y lípidos, ha permitido considerar la hipótesis de que la corrección con hiperlipidemia en el diabético mal controlado, permite al paciente mejorar su control glucémico, posiblemente modificando la resistencia a la insulina. El objetivo de este trabajo multicéntrico fue evaluar la acción de un hipolipemiante, un análogo del ácido nicotínico acipimox en pacientes diabéticos no insulino dependientes con hiperlipoproteinemia tipo IIb y IV, que presentaban un descontrol metabólico aún recibiendo hipoglucemiantes orales a dosis máximas. La investigación incluyó 133 pacientes, de los que 67 tomaron acipimox por un periodo de tres meses (olbetam, *marca registrada) en dosis de 250 mg tres veces por vía oral; y 66 pacientes (grupo control) a quienes se les administró placebo. Se examinaron diversos parámetros bioquímicos antes de la administración del medicamento, a las cuatro, ocho y 12 semanas. En el grupo con acipimox se observó una disminución estadísticamente significativa de los niveles plasmáticos de triglicéridos, colesterol total, colesterol LDL, glucosa en ayuno y postprandial, hemoglobina glucosilada y un incremento de colesterol HDL. Estos resultados indican que el acipimox es un agente hipolipidemico con efecto sobre el control metabólico, tanto de los lípidos como de la glucosa, en pacientes diabéticos tipo II con hiperlipidemia tipo IIb o IV de difícil control