Carcinoma anaplasico posterior a un carcinoma papilar de tiroides de larga evolucion. Informe de un caso. / Anaplastic carcinoma after a papillary carcinoma of the thyroid of long evolution. Report of a case

Se informa el caso de una mujer de 55 anos de edad que presento un carcinoma anaplasico de la tiroides 25 anos despues de tratamiento quirurgico de un carcinoma papilar. Se analiza la posibilidad de que la estimulacion prolongada de tirotropina y el tratamiento previo con radioterapia externa al cuello fueran responsables de la transformacion de una neoplasia diferenciada a una altamente maligna

Oftalmopatia de la enfermedad de graves: analisis retrospectivo de su relacion con el tratamiento del hipertiroidismo. / Ophthalmopathy in Graves' disease: retrospective study of its relation to the treatmente of hyperthyroidism

Se analizo en forma retrospectiva la instalacion y/o progesion de la oftalmopatia en relacion al tratamiento y al estado de funcion tiroidea en 91 enfermos con enfermedad de Graves. La oftalmopatia se encontro al ingreso en 26 (28%) y en 7 (7,6%) se presento posterior al tratamiento. En 27 sujetos se usaron drogas antitiroideas (DAAT), 131-I en 38, DAAT mas 131-I en 16 y cirugia en 10. En 19 enfermos hubo progresion de la oftalmopatia (12 tuvieron progresion y 7 desarrollo), pero solo en 3 dicha progresion fue grave. Ningun enfermo tratado quirurgicamente mostro progresion del exoftalmos encontrando un menor porcentaje cuando se indujo y mantuvo el eutiroidismo. Se concluye que para evitar en lo posible el deterioro de la oftalmopatia en pacientes hipertiroideos con Enfermedad de Graves y exoftalmos "activo" debera evitarse la disfuncion tiroidea como consecuencia del tratamiento y utilizar tratamientos ablativos solo cuando haya seguridad de la "inactividad" clinica del proceso ocular