Nuevo tratamiento quirurgico de la hernia hiatal y correccion del reflujo gastroesofagico con arnes epiploico / Surgical management of gastroesophageal reflux and hiatal hernia with epiploic arnes

Todos los pacientes adultos y ninos fueron operados con la tecnica descrita. No se presento complicacion transoperatoria en ninguno. La desaparicion de los sintomas digestivos se presento en la totalidad de los pacientes en el post-operatorio inmediato y fue especialmente espectacular en los ninos que habian presentado sintomatologia cardiorrespiratoria mas severa. En el post-operatorio tardio uno de los ninos (12.5 X 100) presento sangrado digestivo alto que fue controlado medicamente y otro (12.5 X 100) tres meses despues continuaba con tos post-prandial. En el grupo de adultos se comprobo la persistencia del reflujo GE radiologico en dos de ellos (11,7 X 100) aunque la sintomatologia estaba presente solamente en uno. En cuanto a los sintomas respiratorios persistieron en dos de ellos (22.2 X 100)(uno de los que continuo con reflujo). En la mayoria de los pacientes adultos operados con esta tecnica lo mismo que con otras se presenta disfagia transitoria por lo cual sistematicamente recomendamos dieta blanda durante el primer mes de post-operatorio. En conclusion los resultados fueron excelentes a buenos en 23 pacientes (92 X 100). Operados en el Hospital Universitario Santa Sofia de Manizales (adultos) y en el Hospital Infantil de la Cruz Roja en Manizales (Ninos)

Fistula del munon bronquial post neumonectomia / Bronchial stumps fistulae post pneumonectomy

La fistula del munon bronquial post neumonectomia es una de las mas graves complicaciones que se pueden presentar en la cirugia del torax. Los tratamientos propuestos hasta el momento han tenido resultados muy desalentadores. El presente trabajo es un informe preliminar donde se describen casos de tratamiento local de la fistula a traves de broncoscopia, con Hidroxido de Sodio (NaOH). En tres casos se logro el cierre de la fistula. Se describe lo sencillo del procedimiento y se sugiere como una alternativa en el tratamiento de este tipo de complicacion