Associação das concentrações séricas de zinco com hipercolesterolemia e resistência à insulina em crianças brasileiras / Association between serum zinc level and hypercholesterolemia and insulin resistance in Brazilian children / Asociación de las concentraciones séricas de zinc con la hipercolesterolemia y resistencia a la insulina en niños brasileñas

O objetivo foi avaliar a associação entre a concentração sérica de zinco e os fatores cardiometabólicos em crianças pré-púberes brasileiras. Trata-se de um estudo transversal com amostra representativa de escolares na faixa etária de 8 e 9 anos, matriculados em escolas urbanas públicas e privadas em Viçosa, Minas Gerais, Brasil. A composição corporal foi avaliada pela técnica de absortometria de raios-x de dupla energia. Foram avaliadas as concentrações séricas de glicose, insulina, colesterol total, lipoproteínas de alta e de baixa densidade de colesterol, triglicerídeos, apolipoproteínas A (Apo A) e B, ácido úrico, leptina, homocisteína, proteína C reativa-ultrassensível e zinco sérico. A pressão arterial foi aferida por equipamento de insuflação automática. A deficiência de zinco foi observada em 1,3% das crianças. As meninas apresentaram o pior perfil cardiometabólico, com maiores prevalências de valores aumentados para gordura androide, triglicerídeos, resistência à insulina, leptina, zinco e Apo A. No 1º terço de concentração sérica de zinco, a prevalência de resistência à insulina foi 96% maior (RP = 1,96; IC95%: 1,04-3,66) e a de hipercolesterolemia foi 23% menor (RP = 0,77; IC95%: 0,61-0,96) em relação à categoria de referência (2º e 3º terços de concentração sérica de zinco agrupado). Apesar da baixa prevalência da deficiência de zinco, a resistência à insulina foi mais prevalente entre crianças localizadas no menor terço da concentração sérica de zinco. Torna-se importante a prevenção das alterações cardiometabólicas na infância, principalmente da resistência à insulina, com ênfase na avaliação sérica do zinco.

The objective of the study was to assess the association between serum zinc level and cardiometabolic factors in prepubertal Brazilian children. This was a cross-sectional study in a representative sample of schoolchildren 8 to 9 years of age in public and private urban schools in Viçosa, Minas Gerais State, Brazil. Body composition was assessed with dual-energy x-ray absorptiometry. The study measured serum glucose, insulin, total cholesterol, high and low density lipoprotein cholesterol, triglycerides, apolipoproteins A (Apo A) and B, uric acid, leptin, homocysteine, ultrasenstive C-reactive protein, and serum zinc. Arterial pressure was measured with automatic inflation equipment. Zinc deficiency was observed in 1.3% of the children. Girls showed the worst cardiometabolic profile, with higher prevalence of increased android fat, triglycerides, insulin resistance, leptin, zinc, and Apo A. In the first tertile of serum zinc concentration, prevalence of insulin resistance was 96% higher (PR = 1.96; 95%CI: 1.04-3.66) and hypercholesterolemia was 23% lower (PR = 0.77; 95%CI: 0.61-0.96) than in the reference category (grouped 2nd and 3rd tertiles of serum zinc concentration). Despite the low prevalence of zinc deficiency, insulin resistance was more prevalent in children in the lowest third of serum zinc concentration. It is important to prevent cardiometabolic alterations in childhood, especially insulin resistance, with an emphasis on serum zinc level.

El objetivo fue evaluar la asociación entre la concentración sérica de zinc y los factores cardiometabólicos en niñas pre-púberes brasileñas. Se trata de un estudio transversal con una muestra representativa de escolares en la franja de edad de 8 y 9 años, matriculadas en escuelas urbanas públicas y privadas en Viçosa, Minas Gerais, Brasil. La composición corporal se evaluó por la técnica de absorciometría de rayos-x de doble energía. Se evaluaron las concentraciones séricas de glucosa, insulina, colesterol total, lipoproteínas de alta y de baja densidad de colesterol, triglicéridos, apolipoproteínas A (Apo A) y B, ácido úrico, leptina, homocisteína, proteína C reactiva-ultrasensible y zinc sérico. La presión arterial se midió mediante un equipo de insuflación automática. La deficiencia de zinc se observó en un 1,3% de los niños. Las niñas presentaron el peor perfil cardiometabólico, con mayores prevalencias de valores aumentados para la obesidad androide, triglicéridos, resistencia a la insulina, leptina, zinc y Apo A. En el primer tercio de concentración sérica de zinc, la prevalencia de resistencia a la insulina fue un 96% mayor (RP = 1,96; IC95%: 1,04-3,66) y la de hipercolesterolemia fue un 23% menor (RP = 0,77; IC95%: 0,61-0,96), en relación con la categoría de referencia (2º y 3º tercios de concentración sérica de zinc agrupado). A pesar de la baja prevalencia de la deficiencia de zinc, la resistencia a la insulina fue más prevalente entre niñas localizadas en el menor tercio de la concentración sérica de zinc. Es importante la prevención de las alteraciones cardiometabólicas durante la infancia, principalmente de la resistencia a la insulina, con énfasis en la evaluación sérica del zinc.

Stunting: its relation to overweight, global or localized adiposity and risk factors for chronic non-communicable diseases: [review]

This article discloses and discusses recent findings that have associated stunting - which still represents the most prevalent deviation from normal body measurements among children living in developing countries - with overweight and higher adiposity, mainly in the central region of the body, and their clinical and physio-pathological consequences. Although there is need for further studies to clarify these associations, there is a tendency for the weight/height index and body fat topography to behave differently in short and normal stature individuals, mainly in females. This review, therefore, alerts health professionals this characteristic, given that this anthropometric profile may be linked to the widespread occurrence of chronic non-communicable diseases and/or to risk factors for these conditions and that stunting is still a reality in developing countries.

O presente artigo tem como objetivos apresentar e discutir os recentes achados que associam o deficit estatural - que ainda representa o desvio antropométrico mais prevalente em crianças de países em desenvolvimento - ao sobrepeso, e a maior adiposidade, sobretudo a localizada na região central do corpo, e suas conseqüências clínicas e fisiopatológicas. Apesar da necessidade de mais estudos para esclarecer essas associações, há uma tendência para comportamentos diferentes dos índices de peso relativo à estatura e da topografia da gordura corporal nos indivíduos de baixa estatura e de estatura normal, fato observado especialmente naqueles do sexo feminino. Assim, esta revisão alerta os profissionais de saúde para estarem atentos a tal característica, considerando-se que o perfil antropométrico especificado pode estar ligado a maior ocorrência de doenças crônicas não-transmissíveis e/ou a seus fatores de risco, e que o deficit estatural ainda é uma realidade nos países em desenvolvimento.

Utilização de equações preditivas na determinação da composição corporal de idosos / Utilization of predictive equations for determination of body composition of elderly

Esta revisão discute a utilização de equações preditivas na avaliação da composição corporal de idosos, considerando as mudanças que ocorrem com o envelhecimento. O idoso geralmente apresenta múltiplas enfermidades e estado nutricional debilitado, por isso a avaliação nutricional é fundamental, permitindo identificar indivíduos em risco nutricional. A determinação da composição corporal, ou seja, massa livre de gordura e massa gorda é importante nesse grupo etário, permitindo verificar a associação destes componentes com risco de enfermidades e mortalidade. Sua determinação pode ser realizada através de equações preditivas, que em sua maioria utilizam medidas antropométricas como variáveis preditoras, o que torna este método relativamente simples e de custo acessível, possibilitando sua utilização tanto em pesquisa de campo, como em clínicas, para uso individual. No entanto, a escolha das variáveis preditoras no desenvolvimento das equações é um aspecto fundamental. Sabe-se que com o avanço da idade, ocorrem importantes modificações na composição corporal, como por exemplo, diminuição da massa livre de gordura, aumento e redistribuição da gordura corpórea, que poderão afetar a precisão e a interpretação das medidas antropométricas no idoso. Embora existam várias fórmulas que possam ser utilizadas, há necessidade de validá-las nas diferentes populações, visto que a grande maioria das equações existentes foi desenvolvida em população caucasiana e muitas vezes incluindo indivíduos jovens, o que pode prejudicar sua precisão quando utilizadas em idosos de população distinta