Angioplastia percutânea aorto-ilíaca com stents / Percutaneous aorto-iliac angioplasty with stents

Apresentamos a técnica de realizaçäo de angioplastia pervutânea aorto-ilíaca com a colocaçäo de stents (endopróteses) em dois pacientes portadores de claudicaçäo incapacitante nos membros inferiores, claudicaçäo glútea e impotência coeundi, devido à doença oclusiva no segmento aorto-ilíaco. No primeiro paciente foram colocados, simultaneamente, três stents nas ilíacas, dois dos quais pela técnica do Kissing Stents, e, no segundo, foi aplicado um stent na ilíaca comum direta. Os pacientes evoluíram bem, e os pulsos dos membros inferiores, assim como os índices de pressäo supramaleolares, normalizaram no primeiro paciente e melhoraram no segundo. A claudicaçäo intermitente cedeu e ressurgiu a potência coenundi em ambos os pacientes. É feito um breve relato sobre os óbices da angioplastia com baläo e da aterectomia com cateter percutâneo. Descrevemos os principais tipos de stents (endopróteses) existentes na atualidade. Abordamos as indicaçöes aceitas pelo FDA e concluímos considerando que os stents podem melhorar os resultados das angioplastias percutâneas

Colecistite aguda: etiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento / Acute cholecystitis: etiology, physiopathology, diagnosis and treatment

Colecistite aguda é uma complicaçäo em 96% dos casos, cabendo os 4% restantes a várias causas infreqüentes como tumor, gânglio, brida, aderência, arterite, fatores metabólicos, infecçäo, Ascaris lumbricoides e outras. Colecistite aguda é uma doença mecânica originada pela oclusäo do canal cístico ou do colo da vesícula biliar por cálculo, na maioria das vezes. Näo é uma doença infecciosa. Quando a infecçäo surge, é em caráter secundário e infreqüentemente isto acontece antes de 48 horas de evoluçäo da crise, mas quatro dias ou mais após. Por isso, nem tem indicaçäo o uso de antibiótico nas fases iniciais da afecçäo, a näo ser em debilitados e diabéticos