The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia / II Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

Sintomas depressivos e recebimento de aposentadorias ou pensões: uma análise transversal do ELSI-Brasil / Depressive symptoms and receipt of pensions: a cross-sectional analysis of the ELSI-Brazil study / Síntomas depresivos y recibimiento de pensiones: un análisis transversal de ELSI-Brasil

ABSTRACT Objective To investigate association between depressive symptoms and receipt of retirement pensions or other pensions in the Brazilian population aged 50 years or older. Method This was a cross-sectional study with participants from the baseline (2015-2016) of the Longitudinal Study of the Health of Elderly Brazilians. Depressive symptoms were measured by the eight-item Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. Prevalence ratios (PR) were obtained by Poisson regression. Results Among the total 8,469 participants, 33.9% (95%CI 32.8;34.9) reported depressive symptoms and 52.8% (95%CI 51.8;53.9) of the participants received a retirement or other pension. Prevalence of depressive symptoms was lower among participants receiving a retirement or other pension (PR = 0.79; 95%CI 0.73;0.86). Association remained significant after adjustments for sociodemographic and health indicators (PR = 0.84; 95%CI 0.76;0.92). Conclusion Participants who receive retirement or other pensions are less likely to report depressive symptoms.

RESUMEN Objetivo Investigar la asociación entre los síntomas depresivos y la percepción de jubilaciones o pensiones en la población brasileña de 50 años o más. Método Estudio transversal con participantes del Estudio Longitudinal de la Salud del Anciano Brasileño (2015-2016). Los síntomas depresivos se midieron mediante la escala The eight-item Center for Epidemiologic Studies Depression. Las razones de prevalencia (RP) se obtuvieron por regresión de Poisson. Resultados La prevalencia de síntomas depresivos fue del 33,9% (IC95% 32,8;34,9) y 52,8% (IC95% 51,8;53,9) de los participantes recibían jubilación o pensión. La prevalencia de síntomas depresivos fue menor entre los participantes que recibían jubilación o pensión (PR = 0,79; IC95% 0,73;0,86). La asociación siguió siendo significativa tras ajustarse por indicadores sociodemográficos y de salud (PR = 0,84; IC95% 0,76;0,92). Conclusión Los participantes que reciben una jubilación o pensión tienen menos probabilidades de manifestar síntomas depresivos.

RESUMO Objetivo Investigar a associação entre recebimento de aposentadorias ou pensões e sintomas depressivos na população brasileira com 50 anos ou mais. Método Estudo transversal com participantes da linha de base (2015-2016) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros. Sintomas depressivos foram aferidos pela escala The eight-item Center for Epidemiologic Studies Depression. Razões de prevalência (RP) foram obtidas pela regressão de Poisson. Resultados Dos 8.469 participantes, 33,9% (IC95% 32,8;34,9) relataram sintomas depressivos e 52,8% (IC95% 51,8;53,9) recebiam aposentadoria ou pensão. A prevalência de sintomas depressivos foi menor entre os participantes que recebiam aposentadoria ou pensão (RP = 0,79; IC95% 0,73;0,86). A associação permaneceu significativa após ajustes por indicadores sociodemográficos e de saúde (RP = 0,84; IC95% 0,76;0,92). Conclusão Participantes que recebiam aposentadoria ou pensão são menos propensos a relatarem sintomas depressivos.

Comportamento Suicida e Políticas Públicas: Estudo Comparativo entre as Atitudes dos Profissionais da Atenção Básica / Suicidal Behavior and Public Policies: Comparative Study between the Attitudes of Primary Care Professionals / Comportamiento Suicida y Políticas Públicas: Estudio Comparativo entre Actitudes de los Profesionales en Atención Primaria

O comportamento suicida é um tema cada vez mais presente nos serviços de Saúde e Assistência Social. Dado sua complexidade, buscou-se investigar as atitudes dos profissionais que atuam na Atenção Básica das políticas de Saúde (n=44) e de Assistência Social (n=36) em relação ao comportamento suicida, uma vez que estas são determinantes para o cuidado. Utilizou-se o Questionário de atitudes em relação ao comportamento suicida (QUACS) e um questionário sociodemográfico. Havia a hipótese que a política pública e a formação profissional seriam variáveis que trariam diferenças entre as atitudes encontradas. Profissionais da Saúde apresentaram atitudes mais positivas em relação ao paciente e maior percepção da sua capacidade profissional. Profissionais da Assistência Social indicaram atitudes menos moralistas em relação ao direito ao suicídio. As variáveis política pública, sexo, formação profissional e religião foram significativas para os fatores da escala, validando a hipótese inicial. Há necessidade de capacitação dos profissionais sobre a temática, uma vez que diferentes atitudes podem indicar fragilidades que interferem na conduta dos profissionais e na oferta de cuidado. Além disso, é preciso fomentar o debate sobre a articulação entre as duas políticas públicas, a fim de garantir a integralidade e construir o trabalho em rede.

Suicidal behavior is an increasingly present theme in Health and Social Care services. Given its complexity, this study investigated the attitudes of primary care professionals working in Health (n = 44) and Social Assistance (n = 36) policies in relation to suicidal behavior, since these are determinants of care. The Suicidal Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ) and a sociodemographic questionnaire has been used. There was the hypothesis that public policy and professional training would be variables that would bring about differences between the attitudes founded. Health professionals showed more positive attitudes towards the patient who shows suicidal behavior and greater perception of their professional capacity. Social Assistance professionals indicated less moralistic attitudes towards the right to suicide. Public policy, sex, professional training and religion were significant variables for the scale factors, validating the initial hypothesis. There is a need for training professionals on the subject, since different attitudes can indicate weaknesses that interfere in the conduct of professionals and in the provision of care. In addition, it is necessary to foster the debate on the articulation between the two public policies, in order to guarantee integrality and build networking.

La conducta suicida es un tema cada vez más presente en Salut y Servicios Sociales. Dada su complejidad se investigó las actitudes de los profesionales que trabajan en la Atención Primaria de las políticas de Salud (n = 44) y Asistencia Social (n = 36) en relación con el comportamiento suicida, ya que son factores determinantes para la atención. Se utilizó el cuestionario de actitudes sobre el comportamiento suicida (QUACS) y un cuestionario sociodemográfico. Se planteó la hipótesis de que las políticas públicas y la formación profesional varían, provocando diferencias entre las actitudes encontradas. Los profesionales de la salud mostraron actitudes más positivas en relación con el paciente y una mayor percepción de su capacidad profesional. Los profesionales de asistencia social indicaron actitudes menos moralistas hacia el derecho al suicídio. Las variables sexo, formación profesional y religión fueron significativas, validando la hipótesis inicial. Hay necesidad de formación de los profesionales sobre el tema, ya que diferentes actitudes pueden indicar debilidades que interfieren con la prestación de cuidados por parte de dos profesionales. Además, es necesario promover o debatir la articulación entre las dos políticas públicas, a fin de garantizar la integralidad y la construcción o desempeño en red.

Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia / Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19: Joint guideline of Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, Sociedade Brasileira de Reumatologia

Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.

Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.

A cidade e a infância: possibilidades da saúde mental na atenção básica / The city and the childhood: mental health care possibilities in primary care / La ciudad y la infancia: posibilidades de salud mental en atención primaria

Este estudo se configura como um relato de experiência sobre o encontro entre infância e Atenção Primária à Saúde, a partir do trabalho em uma Unidade de Saúde da Família do município de Porto Alegre, por meio do núcleo profissional da psicologia. Essa vivência faz parte do percurso formativo do Programa Atenção Básica da Residência Integrada em Saúde da Escola de Saúde Pública do Estado do Rio Grande do Sul. A partir do encontro com as demandas relativas à saúde mental de crianças nesse contexto, que frequentemente se apresentavam como questões individuais, comportamentais, e carregavam expectativa de correção, buscou-se problematizar as lógicas de cuidado em tensionamento nesse cenário, considerando a realidade do cotidiano de trabalho. Sobretudo, buscou-se problematizar as possibilidades de acompanhamento de crianças, para além do encaminhamento, na atenção primária em saúde. Para tal, apresentamos concepções ampliadas com relação à infância, considerando que esse período não trata apenas de um corpo orgânico em desenvolvimento, mas também de um sujeito em constituição. Assim, como possibilidade de intervenção com as crianças na Atenção Básica, utilizou-se um dispositivo grupal que se mostrou uma potente estratégia de acolhimento e de envolvimento da equipe na escuta das questões da infância na Unidade de Saúde.(AU)

This study is a report about the intersection of childhood and Primary Health Care based experience, in a Family Health Unit in the municipality of Porto Alegre, based on the Psychology professional center. This experience is part of the educational path at the Primary Care Program of the Integrated Health Residency from the Public Health School of the state of Rio Grande do Sul. From the Mental Health demands of children in this context, which often presented themselves as individual, behavioral issues, and carried an expectation of being corrected, we sought to problematize the logics of care in tension in this scenario, considering the reality of the everyday job. Above all, we aimed to problematize the possibilities of follow up on the children, beyond the referral, in Primary Care. To this end, we presented expanded conceptions regarding childhood, considering that, this period is not just about a developing organic body, but also a subject in constitution. Thus, as a possibility of intervention with children in Primary Care, the use of group device proved to be a powerful strategy for welcoming and involving the team in listening to childhood issues in the Health Unit.(AU)

Este estudio es un reporte de experiencia sobre el encuentro entre la infancia y la Atención Primaria de Salud, a partir del trabajo en una Unidad de Salud Familiar en la ciudad de Porto Alegre, a través del núcleo profesional de Psicología. Esta experiencia es parte del curso de especialización del Programa de Atención Primaria de la Residencia Integrada en Salud de la Escuela de Salud Pública del Estado de Rio Grande do Sul (ESP / RS). A partir del encuentro con las demandas relacionadas con la Salud Mental de los niños en este contexto, que a menudo se presentaron como problemas de comportamiento individuales y tenían la expectativa de corrección, buscamos problematizar la lógica de la atención en tensión en este contexto, considerando la realidad de la vida cotidiana de trabajo. Sobre todo, buscamos problematizar las posibilidades de acompañar a los niños, además de la derivación, en Atención Primaria de Salud. Con este fin, presentamos conceptos ampliados en relación con la infancia, considerando que este período no es solo un cuerpo orgánico en desarrollo, pero también de un sujeto en constitución. Así, como una posibilidad de intervención con niños en Atención Primaria, se utilizó un dispositivo grupal, que resultó ser una potente estrategia para acoger e involucrar al equipo en la escucha de los problemas de la infancia en la Unidad de Salud.(AU)

(Im)Possibilidades Comunicativas de uma Criança com Surdocegueira Congênita no Contexto de uma Instituição Especializada / Communicative (Im)Possibilities of a Child with Congenital Deafblindness in the Context of a Specialized Institution

RESUMO: O presente artigo aborda a temática da comunicação em crianças com surdocegueira congênita. Fundamentado nas proposições teórico-metodológicas da perspectiva histórico-cultural do desenvolvimento humano, o estudo considera as dimensões sociais e semióticas como fundantes para o processo de desenvolvimento dos indivíduos. O estudo empírico foi realizado em uma instituição especializada no atendimento educacional de pessoas com surdocegueira e teve por objetivo compreender as (im) possibilidades de comunicação de uma criança com surdocegueira congênita a partir da dinâmica das relações sociais vivenciadas por ela no contexto das práticas educativas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada por meio de um estudo de caso, tomando como lócus de observação e de intervenção os atendimentos educacionais realizados pela pedagoga da instituição, em parceria com a pesquisadora participante. Para registro, optou-se por videogravação e diário de campo. Todo o material audiovisual foi transcrito para análise e os dados organizados em três eixos: 1- Corpos biológicos e corpos signos; 2- O jogo de significados e sentidos; 3- O domínio do espaço como fonte de mobilização de funções psíquicas superiores. Em consonância com a perspectiva histórico-cultural, decidiu-se pela análise microgenética dos dados. Os resultados indicam que, quando são consideradas as especificidades da comunicação, o aluno com surdocegueira congênita pode participar e atribuir sentidos ao contexto educacional. O uso de diferentes sistemas de comunicação, quando alicerçado na mediação social, amplia as possibilidades de interação social. Ademais, diante de condições de acesso ao entorno, a criança tem mais oportunidades de planejar ações e comunicar seus desejos e suas intenções.

ABSTRACT: This article addresses the theme of communication in children with congenital deafblindness. Based on the theoretical-methodological propositions from the historical-cultural perspective of human development, this study considers the social and semiotic dimensions as foundations for the development process of individuals. Te empirical study was carried out in an institution specialized in the educational care of people with deafblindness and aimed to understand the communication (im) possibilities of a child with congenital deafblindness based on the dynamics of social relationships experienced in the context of educational practices. This is a qualitative research carried out through a case study, taking as an observation and intervention locus the educational assistance provided by the institution's pedagogue along with the participating researcher. For record purposes, we opted for video recording and feld diary. All audiovisual material has been transcribed for analysis and the data organized into three axes: 1- Biological bodies and sign bodies; 2- The game of meanings and senses; 3- The domain of space as a source for mobilizing higher psychic functions. In line with the historical-cultural perspective, the microgenetic analysis of the data was decided upon. The results indicate that, when the communication specificities are considered, the student with congenital deafblindness can participate and attribute meanings to the educational context. The use of diverse communication systems, when based on social mediation, expands the possibilities of social interaction. In addition, given conditions of access to the environment, children have more opportunities to plan actions and communicate their desires and intentions.

Síndrome de burnout e fatores associados em estudantes da área da saúde / Síndrome de burnout y factores asociados en estudiantes del área de la salud / Burnout syndrome and associated factors among health professions students

Objetivo: investigar a prevalência da Síndrome de Burnout entre universitários da área da saúde e a sua associação com variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Método: estudo transversal, realizado com 231 universitários da área da saúde entre os meses de setembro e outubro de 2020. Aplicou-se o Maslach Burnout Inventory/ Student Survey para avaliar a Síndrome de Burnout e associou-se um questionário para levantamento das variáveis sociodemográficas e acadêmicas. A associação entre variáveis categóricas foi avaliada por meio dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Considerou-se nível de significância de 5%. Resultados: a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 31,2%. A variável curso apresentou significância estatística (p<0,05) para Síndrome de Burnout, com maior prevalência nos alunos dos cursos de Medicina Veterinária e Odontologia. Conclusão: há indícios de alta prevalência de Síndrome de Burnout entre universitários da área da saúde.

Objetivo: investigar la prevalencia del Síndrome de Burnout en estudiantes de pregrado del área de la salud y su asociación con variables sociodemográficas y académicas. Método: estudio transversal, realizado con 231 estudiantes de pregrado del área de salud entre los meses de septiembre y octubre de 2020. Se aplicó el Maslach Burnout Inventory/ Student Survey para evaluar el Síndrome de Burnout y se asoció un cuestionario para relevar las variables sociodemográficas y académicas. La asociación entre variables categóricas se evaluó mediante las pruebas de Chi-cuadrado y Prueba Exacta de Fisher. Se consideró un nivel de significación del 5%. Resultados: la prevalencia del síndrome de Burnout fue del 31,2%. La variable curso presentó significación estadística (p<0,05) para el Síndrome de Burnout, con mayor prevalencia en los estudiantes de Medicina Veterinaria y Odontología. Conclusión: existe evidencia de una alta prevalencia del Síndrome de Burnout entre los estudiantes de pregrado de salud.

Objective: to investigate the prevalence of Burnout Syndrome among health professions undergraduate students and its association with sociodemographic and academic variables. Method: cross-sectional study, carried out with 231 health professions undergraduate students between September and October 2020. The Maslach Burnout Inventory-Student Survey was applied to evaluate Burnout Syndrome and a questionnaire was associated with a survey of sociodemographic and academic variables. The association between categorical variables was evaluated using the Chi-square and Fisher's Exact tests. A 5% significance level was considered. Results: the prevalence of Burnout Syndrome was 31.2%. The course variable showed statistical significance (p<0.05) for Burnout Syndrome, with higher prevalence among Veterinary Medicine and Dentistry students Conclusion: there is evidence of a high prevalence of Burnout Syndrome among health professions undergraduate students.

Vulnerabilidade de mulheres que fazem sexo com mulheres às infecções sexualmente transmissíveis / Vulnerability to sexually transmitted infections of women who have sex with women

Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar as dimensões da vulnerabilidade de mulheres que fazem sexo com mulheres associadas às infecções sexualmente transmissíveis. Estudo transversal com 150 mulheres, entre 2015-2017. Aplicou-se questionário estruturado, realizou-se exame ginecológico para diagnóstico de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, papiloma vírus humano e coleta de sangue periférico para detecção de HIV, hepatite B e sífilis. A variável desfecho foi a ocorrência de infecção sexual e as variáveis independentes compõem o referencial da vulnerabilidade, nas dimensões individual, social e programática. Análise de dados foi realizada por modelo de regressão logística. Os resultados mostraram alta prevalência das infecções (47,3%) e apenas variáveis relacionadas à vulnerabilidade individual se associaram de forma independente ao desfecho: chance de infecção foi quatro vezes maior entre mulheres com antecedente de infecção; nunca ter realizado exame sorológico aumentou a chance em quase três vezes e ter tido relação sexual com homem nos últimos 12 meses aumentou em quase nove vezes a chance do desfecho. Concluiu-se que essas mulheres são vulneráveis às infecções sexualmente transmissíveis em decorrência da vulnerabilidade individual.

Abstract The scope of this study was to assess the degree of vulnerability to sexually transmitted infections of women who have sex with women. It involved a cross-sectional study of 150 women between 2015 and 2017. A structured questionnaire was applied, and a gynecological examination was performed to diagnose Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis and papillomavirus. Blood tests were conducted to detect HIV, hepatitis B and syphilis. The outcome variable was sexual infection and the independent variables comprised the vulnerability level in the individual, social and programmatic dimensions. Data analyses were performed through logistic regression. The results showed a high prevalence of infections (47.3%) and only variables of individual vulnerability were associated with the outcome. The incidence of infection was four times higher among women who had had prior infections. The fact of never having had a blood test tripled the chance of having sexually transmitted infections. The fact of also having sexual intercourse with men in the previous 12-month-period increased the risk of the outcome by a factor of approximately nine. The conclusion drawn is that these women are vulnerable to sexually transmitted infections due to their individual vulnerability.

Desafios da atuação do psicólogo em centros de referência da assistência social (Cras) / Challenges of the psychologist's performance in social service Reference centers (Cras)

A atuação do psicólogo no campo da Assistência Social constitui um importante elemento para a discussão da atuação desse profissional nas políticas sociais no Brasil. O presente estudo objetivou compreender a atuação e os desafios enfrentados por psicólogos inseridos nos Cras de uma cidade do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa de caráter qualitativo e exploratório que contou com a participação dos cinco psicólogos que atuavam nos Cras da cidade. O procedimento para coleta de informações foi a entrevista semiestruturada. Com a análise de conteúdo, identificouse que os participantes descreveram sua atuação como vinculada principalmente a atividades grupais, atendimento psicossocial e visitas domiciliares. Os desafios mostraram-se presentes no cotidiano de trabalho, envolvendo a formação profissional, alta rotatividade dos psicólogos, problemas de estrutura física, escassez de recursos materiais e pessoais e baixo investimento do Poder Público.

The performance of the psychologist in the field of Social Assistance is an important element for the discussion of this professional's performance within the social policies in Brazil. The present study aimed to understand the performance and the challenges faced by psychologists inserted in the Cras of a city of Rio Grande do Sul. This is a qualitative and exploratory research, with the participation of the five psychologists who worked in the Cras of the city and responded to a semi-structured interview. From the content analysis, it was identified that the participants described their performance as linked mainly to group activities, psychosocial care and home visits. Challenges were shown in daily work, involving professional training, high turnover of psychologists, problems of physical structure, scarcity of material and personal resources, and low investment of the public power.

Tempo, espaço, realidade e cosmos: clínica ampliada e sofrimento psíquico / Time, space, reality and cosmos: expanded clinic and psychic suffering / Tiempo, espacio, realidad y cosmos: clínica ampliada y sufrimiento psíquico

O presente artigo procura aproximar os termos Clínica Ampliada e Psicodrama, com base nos quatro universais morenianos - tempo, espaço, realidade e cosmos -, com o objetivo de analisar a atuação clínica do psicólogo na contemporaneidade. De certo modo, pode-se dizer que o Psicodrama, como uma teoria de caráter psicossocial, já "expande" o fazer clínico, pois parte do grupo o microcosmos das relações humanas como a menor unidade de intervenção, trazendo em sua gênese uma concepção da condição humana inserido nas coletividades. O diálogo com pensadores que explicam a contemporaneidade enriquece e atualiza os saberes socionômicos.

The article approximates the terms Extended Clinic and Psychodrama, based on the four universals - time, space, reality and cosmos -, aiming at analyzing the clinical performance of the psychologist in the contemporary world. In a way, it can be said that Psychodrama, as a psychosocial theory, can "expand" the clinical practice, once it analyses the microcosms of human relations as the smallest intervention unity, bringing in its genesis a conception of the human condition inserted in the collectivities. The dialogue with thinkers who explain contemporaneity enriches and updates the socionomic knowledge.

Este artículo pretende acercar los términos Clínica Ampliada y Psicodrama, a partir de los cuatro universales morenianos - tiempo, espacio, realidad y cosmos - con el fin de analizar la actuación clínica del psicólogo en la contemporaneidad. En cierto modo, se puede decir que el Psicodrama, como una teoría de carácter psicosocial, ya "expande" el trabajo clínico, porque surge del grupo el microcosmos de las relaciones humanas como la unidad más pequeña de la intervención, trayendo en su génesis una concepción humana insertada en las colectividades. El diálogo con pensadores que explican la contemporaneidad enriquece y actualiza los saberes socionómicos.

Prevalence of bacterial vaginosis and factors associated among women who have sex with women / Prevalência de vaginose bacteriana e fatores associados em mulheres que fazem sexo com mulheres / Prevalencia de vaginosis bacteriana y factores asociados en mujeres que tienen sexo con mujeres

ABSTRACT Objective: to describe the prevalence of bacterial vaginosis and factors associated among women who have sex with women. Method: cross-sectional, descriptive and analytical study with 150 women. The vaginal microbiota profile was analyzed by microscopic examination of vaginal swabs according to the Gram method. Endocervical samples were collected with cytobrush for the investigation of endocervicitis by Chlamydia trachomatis. The polymerase chain reaction was used to diagnosis Human Papillomavirus infection. Socio-demographic data, sexual behavior and clinical history were obtained through an interview. Logistic regression was performed to identify risk factors independently associated with bacterial vaginosis. Results: among the 150 participants, 71 (47.3%) presented some alteration in the vaginal microbiota, 54 (36.0%) bacterial vaginosis and 12 (8.0%) Flora II. The variable independently associated with bacterial vaginosis was the use of sexual accessories [2.37(1.13-4.97), p=0.022]. Conclusion: the high prevalence of bacterial vaginosis among women who have sex with women indicates the need for screening this population and association between use of sexual accessories and this disease suggests the possibility of transmission of sexual fluids between the partners during the sexual act, which demonstrates the need for educational actions on sexual and reproductive health.

RESUMO Objetivo: descrever a prevalência de vaginose bacteriana e fatores associados em mulheres que fazem sexo com mulheres. Método: trata-se de estudo transversal, descritivo e analítico com 150 mulheres. O padrão de microbiota vaginal foi analisado por microscopia do conteúdo vaginal corado pelo método de Gram. Amostras de secreção endocervical foram coletadas com cytobrush para a pesquisa de endocervicites por Chlamydia trachomatis e para infecção por Papilomavírus Humano por meio de reação em cadeia da polimerase. Dados sociodemográficos, de comportamento sexual e de história clínica foram obtidos por entrevista. Regressão logística foi realizada para identificar fatores de risco independentemente associados à vaginose bacteriana. Resultados: dentre as 150 participantes, 71 (47,3%) tinham alguma alteração da microbiota vaginal, 54 (36,0%) vaginose bacteriana e 12 (8,0%) Flora II. A variável independentemente associada com vaginose bacteriana foi o uso de acessórios sexuais [2,37(1,13-4,97), p=0,022]. Conclusão: a elevada prevalência de vaginose bacteriana entre mulheres que fazem sexo com mulheres aponta a necessidade de rastreio nessa população. O uso de acessórios sexuais associado a esse agravo sugere a possibilidade de transmissão de fluidos sexuais entre as parceiras durante o ato sexual, o que demonstra necessidade de ações de educação em saúde sexual e reprodutiva.

RESUMEN Objetivo: describir la prevalencia de la vaginosis bacteriana y los factores asociados en mujeres que tienen sexo con mujeres. Método: se trata de un estudio transversal, descriptivo y analítico realizado entre 150 mujeres. El patrón de microbiota vaginal se analizó por microscopía del contenido vaginal teñido por el método de Gram. Se recolectaron muestras de secreción endocervical con un citocepillo para investigar la endocervicitis por Chlamydia trachomatis y la infección por el Virus del Papiloma Humano mediante la reacción en cadena de la polimerasa. De la entrevista se obtuvieron datos sociodemográficos, de comportamiento sexual y del historial clínico. Se llevó a cabo una regresión logística para identificar factores de riesgo asociados independientemente a la vaginosis bacteriana. Resultados: entre las 150 participantes, el 71 (47,3%) tenía alteración de la microbiota vaginal, el 54 (36,0%), vaginosis bacteriana y el 12 (8,0%), Flora II. La variable asociada independientemente a la vaginosis bacteriana se debió al uso de accesorios sexuales [2,37(1,13-4,97), p=0,022]. Conclusión: la prevalencia elevada de vaginosis bacteriana entre mujeres que tienen sexo con mujeres señala la necesidad de estudiar dicha población, y el uso de accesorios sexuales asociado a este agravante sugiere la posibilidad de transmisión de fluidos sexuales entre las compañeras durante el acto sexual, razón por la cual deben llevarse a cabo acciones de educación en salud sexual y reproductiva.

Do acolhimento ao encaminhamento: O atendimento às tentativas de suicídio nos contextos hospitalares / From reception to triage: Care of suicide attempts in hospital emergencies / De la recepción a derivación: Intentos de suicidio en las urgencias hospitalarias

Este estudo teve como objetivo investigar o acolhimento, o atendimento e os encaminhamentos feitos aos usuários atendidos por tentativa de suicídio, em duas urgências e duas emergências hospitalares de um município do Sul do Brasil. De caráter qualitativo, foram entrevistados 16 profissionais de saúde de nível superior, de diferentes categorias profissionais. Os resultados mostraram o predomínio do atendimento ao sexo feminino, as intoxicações como método mais frequente e o uso da tentativa de suicídio como forma de chamar a atenção. Ainda, evidenciou-se a existência de protocolos mínimos de atendimento, que, contudo, apresentam dificuldades nos encaminhamentos pós-alta para a rede de saúde. Ressalta-se, assim, a necessidade de capacitação dos profissionais para lidar com esta demanda bem como de melhor articulação do Sistema de Saúde e outras políticas para acolher os usuários após sua alta.

This study aimed to investigate the reception, care and referrals given to users attended for suicide attempts in two urgency and two emergency services of a city in the south of Brazil. Qualitatively, sixteen health professionals of higher education from different professional categories were interviewed. The results show the predominance of the female sex, intoxication as the most frequent method and the use of the attempted suicide as a way to call attention. The existence of minimum care protocols is perceived. There is, however, a difficulty in post-discharge referrals to other health services. Thus, it highlights the need of capacitation for professionals to deal with this demand and a better articulation between the Health System and other policies to receive users after discharge as well.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la recepción, atención y derivación de usuários atendidos por intento de suicidio en dos servicios de emergencia y dos servicios de urgencias de un gran municipio del sur de Brasil. De caracter cualitativo, fueron encuestados dieciséis profesionales de salud de nivel superior, de categorias distintas. Los resultados muestran el predominio del sexo femenino, la intoxicación como método más frecuente y el intento de suicidio como una forma de llamar la atención. También pone de relieve la existencia de protocolos mínimos de atención, sin embargo, al post alta hay dificultades para las derivaciones a la red. Así, destaca la necesidad de capacitar a los profesionales para manejar esta demanda, así como articular mejor el sistema de salud y otras políticas para dar cabida a los usuarios al post alta.

Incidência de flebite e flebite pós-infusional em adultos hospitalizados / Incidencia de flebitis y flebitis después de la infusión en adultos hospitalizados / Incidence of phlebitis and post-infusion phlebitis in hospitalised adults

RESUMO Objetivo Avaliar a incidência de flebite durante o uso de cateter intravenoso periférico (CIP) e pós-infusional e analisar a associação com fatores de risco em pacientes hospitalizados. Método Estudo de coorte com 165 pacientes adultos internados em hospital universitário de Porto Alegre que totalizaram 447 acessos no período de dezembro 2014 a fevereiro 2015. A coleta dos dados foi diária, e a análise dos dados ocorreu pela estatística descritiva e analítica. Resultados A incidência de flebite durante o uso do CIP foi de 7,15% e de flebite pós-infusional, 22,9%. A flebite durante o uso do cateter associou-se com a Amoxicilina + Ácido Clavulânico. A flebite pós-infusional apresentou associação do grau de gravidade com a idade e com o uso de Amoxacilina + Ácido Clavulânico, Cloridrato de Tramadol e Anfotericina. Conclusão A incidência de flebite pós-infusional mostrou-se um indicador importante para a análise do cenário da qualidade da assistência em saúde.

RESUMEN Objetivo Evaluar la incidencia de flebitis en el uso de catéter periférico intravenoso (CIP) y posinfusional y analizar la asociación con los factores de riesgo en pacientes hospitalizados. Método Estudio de cohorte con 165 pacientes adultos ingresados en un hospital universitario de Porto Alegre, que ascendió a 447 accesos de diciembre 2014 a febrero de 2015. La recolección de datos fue diaria y el análisis de datos fue mediante estadística descriptiva y analítica. Resultados La incidencia de flebitis durante el uso de catéter periférico intravenoso fue del 7,15% y de la flebitis posinfusional fue del 22,9%. La flebitis durante el uso del catéter se asoció con el uso de Amoxicilina + Ácido clavulánico. La flebitis posinfusional presentó una asociación del grado de gravedad con la edad, y con el uso de Amoxicilina + Ácido clavulánico, Clorhidrato de tramadol y Anfotericina. Conclusión La incidencia de flebitis posinfuncional mostró ser un indicador importante para el análisis del escenario de la calidad de atención en salud.

ABSTRACT Objective to determine the incidence of phlebitis during and after the use of peripheral intravenous catheter (PIC), and analyse the association of this complication with risk factors. Methods cohort study with 165 adult patients admitted to a university hospital in Porto Alegre, totalling 447 accesses, from December 2014 to February 2015. Data were collected on a daily basis and analysed by means of descriptive and analytical statistics. Results The incidence of phlebitis during PIC was 7.15% and the incidence of post-infusion phlebitis was 22.9%. Phlebitis during catheter use was associated with the use of Amoxicillin + Clavulanic Acid. The grade of post-infusion phlebitis was associated with age and use of Amoxicillin + Clavulanic Acid, Tramadol Hydrochloride, and Amphotericin. Conclusion The incidence of post-infusion phlebitis proved to be an important indicator to analyse the quality of the healthcare setting.

Fatores de risco para o desenvolvimento da flebite: revisão integrativa da literatura / Los factores de riesgo para el desarrollo de flebitis: revisión integrativa de la literatura / Risk factors for the development of phlebitis: an integrative review of literature

Resumo OBJETIVO Descrever as evidências científicas publicadas na literatura acerca dos fatores de risco para o desenvolvimento das flebites. MÉTODO Revisão integrativa da literatura com inclusão de 14 artigos originais encontrados nas bases LILACS, Scielo e Pubmed de janeiro de 2004 a abril de 2015 e analisados quanto ao nível de evidência e frequência, fatores associados, grau e tratamento das flebites. RESULTADOS A frequência/incidência/taxa mínima de flebite foi 3% e a máxima foi 59,1%. A maioria dos artigos (57,14%) relataram associação da flebite com fatores de risco, dentre eles, o tempo de permanência, local de punção e/ou região anatômica, tempo de internação, quantidade de acessos, motivo de retirada, sexo, antibióticos, manutenção intermitente e inserção de emergência. CONCLUSÕES Identificou-se a necessidade uniformização da quantificação deste evento e uma baixa consonância entre os fatores de risco associados a flebites. Outros estudos necessitam ser desenvolvidos para o real entendimento deste agravo no cotidiano hospitalar.

Resumen OBJETIVO Describir las evidencias científicas publicadas en la literatura sobre los factores de riesgo para el desenvolvimiento de las flebitis. MÉTODO Revisión integradora con la inclusión de 14 artículos originales se encuentran en el LILACS, SciELO y PubMed desde enero 2004 hasta abril 2015 y se analizaron para el nivel de evidencia y la frecuencia, factores asociados, el grado y el tratamiento de flebitis. RESULTADOSLa frecuencia/incidencia/ tasa mínima de flebitis fue del 3% y el máximo fue de 59,1%. La mayoría de los artículos (57,14%) reportaron asociación de la flebitis con los factores de riesgo, entre ellos la duración de la estancia, el sitio de punción y/o región anatómica, tiempo de internación, número de accesos, razón normal de retiro, el sexo, los antibióticos, mantenimiento intermitente y inserción de emergencia. CONCLUSIONES Se identificó la necesidad de estandarizar la cuantificación del evento y una línea baja entre los factores de riesgo asociados con la flebitis. Otros estudios necesitan ser desenvueltos para el real entendimiento de este agravio en la rutina hospitalario.

Abstract OBJECTIVE To describe the scientific evidence published in literature regarding the risk factors for the development of phlebitis. METHOD Integrative literature review with the inclusion of 14 original articles found in the LILACS, Scielo and Pubmed bases from January 2004 to April 2015, analyzed by levels of evidence and frequency, associated factors, degree and treatment of phlebitis. RESULTS The frequency / incidence / minimum rate of phlebitis was 3% and the maximum was 59.1%. Most articles (57.14%) reported an association of phlebitis with risk factors, including the dwell time, puncture site and / or anatomical region, hospitalization period, number of accesses, reason for removal, sex, antibiotics, intermittent maintenance and emergency insertion. CONCLUSIONS The need for standardizing the quantification of this event and a weak connection between the risk factors associated with phlebitis were identified. Further studies need to be developed in order to grant a real understanding of this disease in the daily routines of a hospital.

Possibilidades de atuação do professor de Educação Física no processo de aprendizagem de alunos com deficiência / Posibilidades de actuación del profesor de Educación Física en el proceso de aprendizaje de los alumnos con discapacidad / Possibilities for physical education teachers' work in the learning process of students with disabilities

Resumo: Objetiva-se, neste estudo, analisar os modos de agir do professor de Educação Física na inclusão de alunos com deficiência na escola regular. A pesquisa está ancorada nos pressupostos teórico-metodológicos da perspectiva histórico-cultural. A parte empírica foi realizada em duas escolas regulares da rede pública. As observações focalizaram duas professoras de Educação Física, durante as relações intersubjetivas com alunos com deficiência e seus pares. Para a construção dos dados recorreu-se a videogravação, para registrar as tramas vividas pelas professoras e alunos durante as aulas. A partir da análise microgenética, foi possível apontar indícios de que a função docente é preponderante na organização das possibilidades de participação, aprendizagem e desenvolvimento dos alunos com deficiência, desde que sejam oportunizadas estratégias que considerem as singularidades desses alunos. (AU)

Resumen: El objetivo, en este estudio, es analizar las formas de actuación del profesor de Educación Física en la inclusión de los estudiantes con discapacidad en las escuelas regulares. La investigación está anclada en los principios teóricos y metodológicos de la perspectiva histórico-cultural. La parte empírica se llevó a cabo en dos escuelas públicas regulares. Las observaciones se centraron en dos profesoras de Educación Física, durante sus relaciones intersubjetivas con estudiantes discapacitados y sus pares. Para la construcción de los datos, se utilizó el recurso de grabación de vídeo para registrar las situaciones experimentadas por las profesoras y los estudiantes durante las clases. A partir del análisis microgenético, fue posible señalar indicios de que la función docente es predominante en la organización de las posibilidades de participación, aprendizaje y desarrollo de los alumnos con discapacidad, siempre que sean ofrecidas estrategias que consideren las singularidades de esos estudiantes. (AU)

Abstract: This study aims to analyze how Physical Education teachers work to include students with disabilities in regular schools. The research is based on the theoretical and methodological assumptions of the cultural-historical perspective. The empirical part was conducted in two regular public schools. Observations focused on two Physical Education teachers during their intersubjective relations with students with disabilities and their peers. Video recordings were used for data collection and for recording the situations lived by teachers and students during classes. Through micro genetic analysis, evidence emerged that the teaching role is crucial in organizing opportunities for participation, learning, and development of students with disabilities, as long as they are offered strategies that take their unique characteristics in account. (AU)

Tentativas de suicídio e profissionais de saúde: significados possíveis / Suicide attempts and health professionals: possible meanings / Los intentos de suicidio y los profesionales de la salud: posibles significados

Este estudo, de caráter qualitativo, teve como objetivo identificar os significados atribuídos por profissionais de saúde, que atuam em urgências e emergências hospitalares, às tentativas de suicídio. Foram entrevistados 16 profissionais de dois serviços de urgência e dois de emergência de um município do sul do Brasil. Os resultados mostraram a construção dos significados com base em dois polos. O primeiro entende o suicídio como condição de sofrimento que leva a uma conduta acolhedora. Já o segundo pontua o sofrimento, porém considera a demanda não legítima aoscontextos pesquisados. Evidenciou-se a necessidade de espaços de discussão sobre o suicídio nos cursos da área da Saúde, bem como atividades de educação permanente que trabalhem o manejo clínico, qualificando assim a prática...

This study, qualitative, aimed to identify the meanings attributed to suicideattempts by health professionals working in emergency rooms and hospital emergencies. Were interviewed sixteen professionals of two urgencies and two hospital emergencies of a city from south Brazil. The results showed the construction of meanings from two poles. The first considers suicide as acondition of suffering that leads to a cozy conduct. The second punctuatesthe suffering, but do not consider the legitimate demand to the contextssurveyed. Evidenced the need for spaces for discussion of suicide in coursesin the area of health and education activities ongoing working clinicalmanagement, thus qualifying practice...

Este estudio cualitativo, tuvo como objetivo identificar los significadosatribuidos por parte de los profesionales de salud, que trabajan en las salasde urgencias y emergencias hospitalarias, a los intentos de suicidio. Se entrevistó a 16 profesionales en dos departamentos de emergencia y dos deemergencia un municipio en el sur de Brasil. Los resultados muestran laconstrucción de los significados sobre la base de dos polos. La primera considera el suicidio como una condición de sufrimiento que lleva a una conducta acogedor. La segunda señala el sufrimiento, pero no tienen en cuenta la demanda legítima de los contextos estudiados. Lo demuestra la necesidad de espacios para la discusión de suicidio en los cursos en el área de las actividades de salud y educación de gestión clínica de trabajo en curso, así calificando la práctica...

Sujeitos deficientes intelectuais: o papel da linguagem na dinâmica familiar / Intellectual disability subjects: the role of language in family dynamics / Sujetos con discapacidad intelectual: el papel del lenguaje en la dinámica familiar

Objetivo: desenvolver a compreensão sobre o papel da linguagem de deficientes intelectuais na dinâmica de suas famílias. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter retrospectivo observacional em que foram analisados relatos obtidos no contexto do grupo terapêutico fonoaudiológico. Foram realizadas transcrições de gravações, em vídeo, de encontros dos grupos terapêuticos de pais de deficientes intelectuais. Foram selecionados para análise relatos colhidos em três reuniões, nas quais os pais falaram sobre a linguagem de seus filhos. As categorias de análise selecionadas para o presente estudo foram: interesse das mães sobre a linguagem; dificuldade de compreender os filhos; dificuldade de ser compreendida pelos filhos; e, estigmatização. Resultados: verificou-se, por meio da análise dos resultados, que a linguagem é um tema de grande interesse das famílias, inclusive porque as características da linguagem desses sujeitos contribuem fortemente para sua estigmatização. Observou-se, também, que a forma como os pais se posicionam quanto à linguagem de seus filhos relaciona-se ao modo como se estabelecem as relações familiares, com consequências diretas para o desenvolvimento do sujeito deficiente. Conclusões: a troca de experiências entre participantes do grupo favoreceu a (re)significação de seus anseios, e da visão a respeito das potencialidades de seus filhos. Os pais reconheceram o papel essencial da linguagem como função social, bem como sua importância para a compreensão entre pais e filhos. A estigmatização do sujeito com deficiência esteve presente em todas as categorias de análise, o que sugere que as reuniões devam ser constantes, favorecendo as trocas e (re)significações.

Objective: develop the comprehension of the role of language of intellectually disabled subjects in their family dynamics. Methods: this is a qualitative retrospective observational study, where there were analyzed the reports obtained in the context of a speech therapy group. There were carried transcriptions of video recordings of meetings of therapeutic groups for parents of intellectually disabled subjects. There were selected for analysis the accounts collected in three meetings, in which parents talked about their children?s language. The categories of analysis selected for this study were: the interest of mothers on language, the difficulty of understanding the children, the difficulty of being understood by children, and stigmatization. Results: it was found, by analyzing the results, that language is a topic of great interest for families, also because the language characteristics of these subjects strongly contribute to the stigmatization of them. It was also observed that the way parents are positioned in respect to their children language is related to how family relationships are established, with direct consequences for the development of persons with disability. Conclusion: the exchange of experiences among the group participants favored the (re)signification of their wishes, and of the vision of the potential of their children. Parents recognized the essential role of language as a social function, as well as its importance for the understanding between parents and children. The stigmatization of the subject with disability was present in all categories of analysis, suggesting that the meetings should be constant, encouraging exchanges and (re)significations.

Objetivo: desarrollar la comprensión sobre el papel del lenguaje de discapacitados intelectuales en la dinámica de sus familias. Método: se trata de investigación cualitativa de caracter retrospectivo observacional en que se analizaron informes obtenidos en el contexto de un grupo terapéutico fonoaudiológico. Se realizaron transcripciones de grabaciones, en videos, de reuniones de grupos terapéuticos para los padres de discapacitados intelectuales. Se seleccionaron para el análisis informes cojidos en tres sesiones, en las que los padres hablaron sobre el lenguaje de sus hijos. Las categorías de análisis seleccionadas para este estudio fueron: interés de las madres sobre lenguaje; dificultad de comprensión de los niños, dificultad de ser entendida por los niños; y estigmatización. Resultados: se encontró, mediante el análisis de los resultados, que el lenguaje es un tema de gran interés de las familias, entre otras razones porque las características del lenguaje de estos sujetos contribuyen fuertemente para su estigmatización. Se observó también que la manera como los padres se posicionan a respeto del lenguaje de sus hijos está relacionado al modo como las relaciones familiares se establecen, con consecuencias directas para el desarrollo de la persona con discapacidad. Conclusión: el intercambio de experiencias entre los participantes de los grupos favoreció la (re)significación de sus deseos, y de la visión a respeto del potencial de sus hijos. Los padres reconocieron el papel esencial del lenguaje como función social, así como su importancia para el entendimiento entre padres e hijos. La estigmatización del sujeto con una discapacidad estuvo presente en todas las categorías de análisis, lo que sugiere que las sesiones deben ser constantes, para favorecer los intercambios y (re)significaciones.

Transmissão intergeracional de práticas educativas parentais: evidências empíricas / Transmission of childrearing practices between generations: empirical evidence

O estudo investigou a transmissão intergeracional das práticas educativas parentais em 30 mães e 22 pais, cujo primeiro filho tinha 3 anos. Os participantes responderam a entrevistas sobre as práticas educativas recebidas dos genitores e as utilizadas com o filho. Análises quantitativa e de conteúdo foram realizadas, categorizando-se as práticas em indutivas, coercitivas e não interferência. Os resultados indicaram tanto a manutenção das práticas recebidas, sejam elas indutivas, coercitivas ou de não interferência, como mudanças no tipo de prática utilizada devido a características do casal e da criança. Discute-se que as práticas educativas envolvem um processo dinâmico entre pais e filhos, sendo a transmissão intergeracional não linear e influenciada por fatores que não apenas a reprodução de padrões aprendidos.

This study investigated the transmission between generations of childrearing practices of 30 mothers and 22 fathers, whose first child was 3 years old. Participants were interviewed about childrearing practices they had themselves received from their parents and those they used with their children. Quantitative and content analyses were realized with childrearing practices categorized as inductive, coercive and non-interfering. Results showed continuity of received practices, whether they were inductive, coercive or non-interfering, as well as changes in the used practices due to characteristics of the couple or the child. Childrearing practices seem to comprise a dynamic process between parents and children, with a nonlinear transmission between generations, and affected by factors other than reproduction of learned patterns.

Psicoterapia Psicodramática grupal em clínica privada: terapeutas e seus desafios / Psychodramatic group psychotherapy in the private practice: therapists and their challenges

Este trabalho investigou como a Psicoterapia Psicodramática Grupal tem acontecido nas clínicas privadas de dez psicoterapeutas brasileiras de Minas Gerais, São Paulo e Goiás. Entre outras categorias criadas a partir da análise dos conteúdos das respostas, foram analisados o tempo de atuação e a idade dessas profissionais Tem havido dificuldades na criação e na manutenção de grupos psicoterapêuticos, em virtude de fatores como dificuldades relacionadas aos próprios clientes, às condições socioeconômicas e culturais, e ao próprio psicoterapeuta. A psicoterapia de grupo em clínicas privadas deverá ser reconfigurada para que possa se difundir mais, atingindo, assim, uma parcela ainda maior da população que busca ajuda profissional para os relacionamentos interpessoais. Cabe aos psicoterapeutas psicodramatistas continuar acreditando no potencial terapêutico dos grupos, para recriá-lo em nossos tempos...

This paper investigates how psychodramatic group psychotherapy has ensued in ten Brazilian psychotherapists' private practice in Minas Gerais, São Paulo and Goiás. Based on the information gathered, aspects such as psychotherapists' age, and work experience were analyzed, among others. The results indicate that psychotherapists experienced difficulties with the setting up and maintenance of psychotherapeutic groups, due to factors such as difficulties related to the clients themselves, to the socioeconomic and cultural environment, and to the psychotherapist themself. Group psychotherapy in private practice needs to be restructured in order to be better disseminated, and to be able and reach an even larger portion of the population who are seeking professional help for their interpersonal relationships. Psychodrama psychotherapists need to keep on believing in the therapeutic potential of groups, in order to re-create them to the needs of our present times...