Revisão dos aspectos morfológicos e imunoistoquímicos do linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) com ênfase em boca / Review of the morphological and immunohistochemical aspects of diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) with emphasis on the mouth

Os linfomas compreendem um grupo diverso de neoplasias malignas, provenientes de células do sistema imunológico em diferentes estágios de diferenciação. Objetivo: o propósito deste artigo é facilitar o diagnóstico do linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) por meio de seus aspectos clínicos, morfológicos e imunoistoquímicos, além de suas peculiaridades como manifestação primária em boca. Revisão de literatura: foi realizada uma revisão narrativa da literatura por intermédio de artigos selecionados nas bases de dados PubMed, Medline, SciELO e Lilacs, pela busca por palavras-chave. Aspectos relacionados a classificação e manifestações clínicas também foram considerados, a fim de facilitar o entendimento da lesão e de suas particularidades em boca. Verificou-se que o LDGCB representa a variante mais comum em boca. Os sinais e sintomas clínicos relacionados a essa condição podem ser: aumento de volume, dor, ulceração, alteração de cor da mucosa ou até mesmo parestesia. Morfologicamente, os LDGCBs apresentam células grandes, com padrão de crescimento difuso, citoplasma escasso, nucléolos evidentes e mitoses. Na imunoistoquímica, os LDGCBs são geralmente positivos para CD20 e outros marcadores da linhagem B (CD19, CD79a, PAX5 e CD138), dependendo do estágio de maturação em que se encontram as células B. Considerações finais: o diagnóstico do LDGCB em boca representa um desafio contínuo para os patologistas, em função da heterogeneidade de suas características morfológicas e imunofenotípicas.(AU)

Lymphomas comprise a diverse group of malignant neoplasias from cells of the immune system at different stages of differentiation. Objective: this article aimed to facilitate the diagnosis of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) through its clinical, morphological, and immunohistochemical aspects, as well as its particularities as a primary manifestation in the mouth. Literature Review: hence, a narrative review of the literature was performed using articles selected in the PubMed, Medline, SciELO, and Lilacs databases through keyword search. Aspects related to classification and clinical manifestations were also considered to facilitate the understanding of the lesion and its particularities in the mouth. It was verified that the diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) represents the most common variant in the mouth. The clinical signs and symptoms related to this condition may be increased volume, pain, ulceration, changed mucosal color, or even paresthesia. Morphologically, DLBCL presents large cells with diffuse growth pattern, scarce cytoplasm, evident nucleoli, and mitoses. In immunohistochemistry, DLBCL is usually positive for CD20 and other markers of lineage B (CD19, CD79a, PAX5, and CD138) depending on the maturation stage in which B cells are found. Final considerations: the diagnosis of oral DLBCL represents a continuous challenge for pathologists due to the heterogeneity of its morphological and immunophenotypic characteristics.(AU)

Análise da dimensão do incisivo central, forma facial e o tipo do sorriso / Analysis of the kind of smile and the relationship between the central incisor size and facial shape

Introdução: o alinhamento, formato, cor dos dentes e simetria dos incisivos centrais superiores são as características mais desejadas para possuir um sorriso atraente e harmônico. Mas também deve ser avaliado o formato facial, contorno dos lábios e exposição gengival. Objetivo: analisar a dimensão do incisivo central, forma facial e o tipo de sorriso prevalente entre os alunos de graduação em Odontologia da UFPB, avaliando se existe uma possível relação entre as dimensões dos incisivos centrais superiores e o formato facial. Material e método: a amostra foi composta por 58 acadêmicos do Curso de Odontologia da Universidade Federal da Paraíba. Na análise dos dados, empregou-se análise descritiva e aplicação do Teste de Mann-Whitney e Qui-quadrado. A mensuração dos incisivos centrais superiores foi realizada com paquímetro na dimensão mésio-distal e cérvico-incisal. Foram avaliadas a distância da face distal do 13 a face distal do 23, utilizando fio dental e o formato do rosto e o tipo de sorriso. Resultados: o sexo feminino apresentou maior predominância (n=35; 60,3%), sendo a média de idade 21,84 ± 2,9 anos. Considerando o formato do rosto, o oval foi o mais prevalente (n=31; 54%). Com relação ao tipo de sorriso, o canto da boca foi o de maior registro (n=26; 44,28%). Para a distância cérvico-incisal, observou-se uma média de 6,57 ± 1,23 mm e para a distância mésio-distal, observou-se uma média de 5,22 ± 1,07 mm. Para a média da altura e largura do ICS e distância de canino a canino com relação ao sexo, não houve diferença estatisticamente significativa (p>0,05). Conclusões: o formato do rosto oval e tipo de sorriso "canto de boca" foram os mais encontrados, independentes do sexo. Para as distâncias mésio-distal e cérvico-incisal estes foram são maiores no sexo masculino e a distância intercanina maior no sexo feminino.

Introduction: the alignment, shape, color of the teeth and symmetry of the upper central incisors are the most desirable characteristics to possess an attractive and harmonic smile. But also the facial shape, lip contour and gingival exposure. Objective: the aim of this study was to evaluate the relationship between the dimensions of the maxillary central incisors and the facial profile. Methods: the sample consisted of 58 students from the School of Dentistry, Federal University of Paraíba. In data analysis, it was used descriptive analysis and application of the Mann-Whitney and Chi-square test. The measurement of maxillary central incisors was performed with a caliper in mesiodistal and cervico-incisal dimension. The distance from the distal aspect of the distal surface 13 of the 23 were evaluated using dental floss and face shape and the kind of smile. Results: the majority were female (n = 35, 60.3 %), mean age 21.84 ± 2.9 years. Considering the shape of the face, the oval was the most prevalent (n = 31,54 %). Regarding the type of smile, the corner of his mouth was the highest record (n = 26 , 44.28 %). For the cervical-incisal distance, there was an average of 6.57 ± 1.23 mm and the mesiodistal distance, there was an average of 5.22 ± 1.07mm. For the average height and width of the ICS and distance from canine to canine with respect to gender, there was no statistically significant difference (p > 0.05). Conclusions: the oval shape of the face and kind of smile corner of the mouth were the most commonly found, independent of gender, for mesiodistal and cervico-incisal distances are greater in males and increased in females intercanine distance.

Luxação Intrusiva e Fratura Dental com Inserção do Fragmento no Lábio Inferior: Relato de Caso / Intrusive Luxation and Dental Fracture with Integration of Fragment on Lower Lip: A Case Report

O traumatismo dentário ocorre numa frequência relativamente alta, acometendo, especialmente, crianças e adolescentes. Os elementos dentários mais afetados são os incisivos centrais superiores, ocasionando impacto em vários aspectos da vida dos pacientes. O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico de traumatismo dentário, com fratura e intrusão dentária e inserção do fragmento no lábio inferior. Durante a anamnese e exame clínico, observou-se fratura de esmalte e dentina nos incisivos centrais superiores permanentes, com intrusão do elemento esquerdo, além de laceração do lábio inferior, que continha o fragmento em seu interior, constatado através de exame radiográfico. O paciente foi encaminhado para tratamento endodôntico do incisivo central superior esquerdo e cirurgia para remoção do fragmento dentário. Após análise, optou-se pela reerupção espontânea do elemento intruído e restauração com resina composta dos dentes fraturados. Durante a proservação do paciente, observou-se o total posicionamento na linha de oclusão do dente que sofreu intrusão e nenhuma reabsorção radicular após 2 anos de acompanhamento. Em casos de traumatismos dentários, é imprescindível que seja feito um exame minucioso nos tecidos duros e moles do paciente, para melhor diagnóstico e planejamento do tratamento, ademais de uma sistemática de monitoramento, para evitar consequências indesejadas oriundas do próprio traumatismo ou do tratamento executado.

The dental trauma occurs at a significant frequency, affecting especially children and adolescents. Dental elements most affected are the maxillary central incisors, causing impact on various aspects of life of patients. The aim of this article is to report a case of dental trauma with fracture and intrusive tooth and inserting the fragment in the lower lip. The history taking and clinical examination revealed a fracture of enamel and dentin in permanent maxillary central incisors, with intrusion of the element left, and laceration of the lower lip, which contained the fragment, within evidenced by radiographic examination. The patient was referred for endodontic treatment of the maxillary left central incisor and surgery to remove the tooth fragment. After analysis, spontaneous re-eruption of the intruded element and restoration of the fractured teeth with composite resin has been decided to perform. A total positioning of the occlusion line of the tooth that has undergone intrusion was observed, with no resorption after 2 years follow up. In cases of dental trauma, it is imperative that the examination is done in hard and soft tissues of the patient for better diagnosis and treatment planning, in addition to a systematic monitoring to avoid unintended consequences arising from both the trauma or treatment performed.