Frêmito diastólico em área mitral em presença de insuficiência aórtica: uma variante do sopro de Austin Flint; relato de 2 casos / Diastolic thrill in mitral area in the presence of aortic insufficiency: a variation of Austin Flint murmur; report of 2 cases

Dois pacientes do sexo masculino, de 27 e 39 anos de idade, portadores de insuficiência aórtica grave (pressäo diastólica final de ventrículo esquerdo 53 e 37 mmHg respectivamente), de rápida evoluçäo (dois anos e cinco meses) apresentaram frêmito diastólico em área mitral, associado a sopro de Austin Flint. Em ambos os casos, o pico do sopro precedeu o movimento de pré-fechamento da valva mitral, registrado-se no primeiro fluxo regurgitante diastólico pelo estudo com Doppler após o fechamento da valva mitral. No ato operatório para o tratamento cirúrgico da disfunçäo valvar aórtica, näo se reconheceu estenose mitral, no pós-operatório, desapareceram o sopro de Austin Flint e o frêmito correspondente. Assim, pacientes com insuficiência aórtica grave e sopro de Austin Flint podem ter expressäo semiológica de frêmito diastólico em área mitral

Distúrbios do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-base na insuficiência cardíaca / Disorders of water-electrolyte and acid-base in heart insufficiency

Faz-se uma revisäo fisiopatológica dos distúrbios do metabolismo da água e eletrolíticos e do equilíbrio àcido-base na insuficiência cardíaca e apresentam as alteraçöes observadas em 30 pacientes. Apesar do pequeno número de casos de uma síndrome muito comum é possível assinalar a elevada freqüência de determinadas anormalidades e salientar a sua importância clínica