A continuidade do cuidado na perspectiva do ser cuidado / The continuity of care from the perspective of the being cared for / La continuidad del cuidado en la perspectiva del ser cuidado

O objetivo deste estudo foi compreender a continuidade do cuidado na percepção de acompanhantes e usuários portadores de doença crônica não transmissível. A pesquisa é qualitativa, descritiva, realizada em 2012, em uma Unidade de Atendimento Imediato do município de Betim em Minas Gerais, com sete participantes. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada. Procedeu-se à análise e emergiram três categorias: A continuidade informacional e os impasses para o alcance da continuidade do cuidado; Continuidade Gerencial: fragilidades que afetam a continuidade do cuidado; Significados da continuidade para o ser cuidado: aspectos positivos que permeiam as ações cotidianas. Observaram-se fragilidades na continuidade do cuidado aos pacientes com queixas crônicas, provocadas por falhas na comunicação, interação deficitária entre os serviços da rede de atenção, gerenciamento inadequado do serviço. Considera-se essencial delinear estratégias que visem superar limitações para a garantia de assistência íntegra e resolutiva.

This study aims to understand the continuity of the care from the perspective of companions, and service users with chronic non-communicable diseases. The research is qualitative and descriptive, and was undertaken in 2012 in an Emergency Department of the municipality of Betim in the Brazilian state of Minas Gerais, with seven participants. The information was collected through semistructured interviews. Three categories emerged from the analysis undertaken: Informational continuity and the impasses to achieving continuity of care; Managerial continuity: weaknesses which affect the continuity of the care; Meanings of the continuity, for the being cared for: positive aspects which permeate the routine actions. Weaknesses were observed in the continuity of the care for the patients with chronic complaints, caused by failures in communication, inadequate interaction between the services of the care network, and inadequate managing of the service. It is considered essential to outline strategies which aim to overcome limitations so as to ensure comprehensive and resolutive care.

El objetivo de este estudio fue comprender la continuidad del cuidado en la percepción de acompañantes y usuarios con enfermedad crónica no transmisible. Es una investigación cualitativa, descriptiva, realizada en 2012, en una Unidad de Atendimiento Inmediato del municipio de Betim en Minas Gerais, con siete participantes. Las informaciones fueron obtenidas por medio de entrevista semiestructurada. Del análisis resultaron tres categorías: La continuidad informacional y los problemas para el alcance de la continuidad del cuidado; Continuidad Gerencial: fragilidades que afectan la continuidad del cuidado; Significados de la continuidad para el ser cuidado: aspectos positivos que permean las acciones cotidianas. Fueron observadas fragilidades en la continuidad del cuidado a los pacientes con quejas crónicas, causadas por fallas en la comunicación, interacción deficitaria entre los servicios de la red de atención, administración inadecuada del servicio. Se considera esencial promover estrategias para superar limitaciones a fin de garantizar la asistencia íntegra y resolutiva.

Continuidade do cuidado ao portador de doença crônica em uma unidade de atendimento imediato / The continuity in patient assistance with chronic disease in the emergency medical services

Este estudo teve como objetivo compreender a continuidade do cuidado ao portador de doença crônica não transmissível (DCNT) no sistema de atenção à saúde na perspectiva de gerentes, profissionais e usuários de uma Unidade de Atendimento Imediato (UAI) no município de Betim – MG, escolhida como cenário da pesquisa pelo critério de acessibilidade. Trata-se de uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa. Participaram da pesquisa 22 sujeitos, sendo três gerentes (gerente da unidade, coordenador médico e coordenador de enfermagem), 12 profissionais (duas assistentes sociais, cinco enfermeiros e cinco médicos) e sete usuários portadores DCNT. As DCNT foram escolhidas por sua magnitude, pela crescente morbimortalidade e pela necessidade de se pensar em políticas específicas. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual com roteiro semiestruturado. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica da análise de conteúdo. Da análise, emergiram três categorias: “Continuidade do cuidado: uma análise à luz do conceito de continuidade informacional”, “Continuidade gerencial: do gerenciamento das condições crônicas à complexidade gerencial” e “O Programa de Internação Domiciliar como expressão da continuidade do cuidado”. A análise de dados na primeira categoria evidenciou que a comunicação no contexto interno da UAI apresentou lacunas como: problemas relacionados aos prontuários dos pacientes e comunicação deficitária entre os integrantes da equipe que fragilizam as ações voltadas para a continuidade do cuidado. A interação entre a UAI e os demais serviços de saúde mostrou-se problemática. A assistente social é profissional-chave nessa interação. Evidenciou-se, ainda, que a referência dos usuários está mais consolidada que a contrarreferência. Na segunda categoria, viu-se que o gerenciamento das DCNT na UAI apresentou pontos de fragilidade que podem interferir na continuidade do cuidado, sendo prioritárias as abordagens...

This study’s goal was to understand the continuity of care provided to the carrier of non-communicable chronic disease (NCCD) within the system of health care, through the perspective of managers, employees and users of an Immediate Care Center (ICC) located in Betim - Minas Gerais State, which was selected as the setting of this research under the criterion of accessibility. The present research is descriptive and qualitative in its nature. 22 individuals were part of it, according to the following division: three managers - one of the center as a whole, another of the medical body, and the last one of the nursing department; 12 employees - two social assistants, five nurses and five doctors; and seven users who are carriers of NCCD. The NCCDs were chosen for they can be classified as diseases of great magnitude, increasing morbidity, and because of the pressing need to think of policies concerned with assisting their carriers. The data were collected in the format of individual interviews with a semi-structured guide. Content analysis was the technique employed in examining the data, and it generated the emergence of three categories: “Continuity of care: an analysis under the light of the concept of informational continuity”, “Management Continuity: from managing chronic conditions to management complexity” and “The Home Care Program as an expression of continuity of care”. For the first category, it was revealed that there were gaps in communication inside the ICC, such as problems related to the records of patients, and poor communication among the members of the same team, which minimized the potential to take proper measures to enhance continuity of care. Interaction between the ICC and other health services appeared to be troublesome, though it was verified that the social assistant is an important key in making this interaction work. Moreover, there was evidence that the reference of users is more solid than the counter-reference...