Colecistectomia com ou sem drenagem / Cholecystectomy with or without drainage

Foi feito um estudo retrospectivo de 100 colecistectomias, 50 nao drenadas(Grupo 1) e 50 drenadas com Penrose (Grupo 2) realizadas em pacientes portadores, 29% de colecistite aguda calculosa e 71% de colecistite cronica. Colangiografias per-operatorias foram realizadas em 44%, sendo 67% nos com drenagem e 23% nos sem. Os doentes drenados tiveram temperatura pos-operatoria mais elevada, progressao para ingerir uma dieta branda mais lenta e tempo de permanencia hospitalar maior. As complicacoes pos-operatorias incidiram mais nos colecistectomizados com drenagem (26%), observando-se infeccoes de ferida operatoria(12%), respiratoria (10%) e no local do dreno (10%). Os autores fazem um cotejo com a literatura sobre o assunto chegando a conclusao que a extirpacao da vesicula biliar sem drenagem e quase sempre possivel e com uma morbidez bem menor que nos drenados

Gastrectomia total: avaliaçäo retrospectiva das técnicas e indicaçöes em 25 casos estudados / Total gastrectomy: retrospective evaluation of indication and technics in 25 patients studied

Os autores fazem uma análise de 25 pacientes operados de gastrectomia total no Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Pedro Ernesto, cinco por doenças benignas e 20 por doenças malignas. A reconstituiçäo do trato digestivo foi feita com esofagojejunostomia términolateral em 19 pacientes pela técnica de Roscoe-Grahm-Porto associado a jejuno-jejunostomia em bolsa pela técnica de Fernando Paulino em 50% e Braun em 45%. Houve uma taxa de morbimortalidade de 48% com predomínio das complicaçöes pleuro-pulmonares, e dois pacientes apresentaram fístulas da anastomose esofagojejunal, ambos operados de urgência por gastrinoma. A taxa de mortalidade foi de 16%, correspondendo a quatro óbitos, sendo que um näo se relacionou a cirurgia, mas ao infarto agudo do miocárdio. Säo feitos comentários sobre as indicaçöes e técnicas da gastrectomia total nas patologias gástricas malignas e benignas, tipo de operaçäo, principalmente com o uso do artifício técnico proposto por Roscoe-Grahm-Porto, que faz possível o uso deste tipo de operaçäo para o tratamento do câncer gástrico precoce ou mesmo avançado de forma paliativas