A Covid-19 e o desafio para o cuidado das populações vulneráveis no Estado do Paraná / Covid-19 and the challenge for care of vulnerable populations in the State of Paraná

A desigualdade agrava a invisibilidade de comunidades vulneráveis. O Sistema Único de Saúde aplica o princípio da equidade, o qual considera as peculiaridades de cada pessoa para possibilitar o acesso à saúde de forma integral. No cenário da pandemia da Covid-19, a Secretaria de Estado da Saúde do Paraná implementou recomendações, orientações e estratégias de cuidado para populações vulneráveis. Este trabalho apresenta as ações desenvolvidas para mitigar os efeitos negativos da pandemia nas comunidades vulneráveis. (AU)

Inequality furthers the invisibility of vulnerable populations. The Sistema Único de Saúde (SUS, Unified Health System, the Brazilian health care system) applies the principle of equity, thus considering the peculiarities of each person to enable health access in an integral way. In the pandemic scenario of Covid-19, the Paraná State Department of Health implemented recommendations, guidelines and care strategies for vulnerable populations. This work presents the developed actions which mitigate the negative effects of the pandemic on vulnerable communities. (AU)

A implantação da saúde bucal no programa consultório na rua em Curitiba-PR / The implementation of oral health in the street consulting program in Curitiba-PR / La implementación de la salud oral en el programa de consultoría de calle en Curitiba-PR

população em situação de rua, ao longo dos anos, sofreu um processo de exclusão social, que os impossibilitou o acesso ao sistema de saúde de forma convencional, seja por falta de documentos de identificação, falta de sensibilidade da equipe ou a inabilidade de um único local em atender à variedade de problemas apresentados pelos moradores de rua. Também vale ressaltar que essa população apresenta diversas demandas e necessidade de saúde acumuladas, destacando dentre elas os problemas de saúde bucal. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo relatar a experiência da inclusão da saúde bucal no Programa Consultório na Rua (PCR) de Curitiba-PR. Para atingir tal finalidade utilizou-se de pesquisa documental e entrevista semiestruturada para análise qualitativa dos dados. Concluiu-se que a inclusão de profissionais da saúde bucal na equipe multiprofissional do Programa Consultório na Rua tem sido de fundamental importância, pois permite estreitamento do vínculo e maior adesão ao tratamento por parte da população em situação de rua. A experiência de Curitiba-PR tem revelado que a aproximação da saúde bucal a população em situação de rua, é um importante fator no resgaste da autoestima e reinserção social dessa população. (AU)

Homeless people have been suffering, throughout the years, a process of social exclusion, which prevented them from having access to the conventional health system, due to lack of identification documents, team insensitivity or absence of places capable to meet all needs shown by homeless people. Besides, homeless people have many accumulated health problems, highlighting oral health issues. Thereby, the aim of this study is to describe the oral health team inclusion in the "Street Office Program" in Curitiba ­ PR. To achieve this aim, documental researches and interviews were made for the data qualitative analysis. It was concluded that the inclusion of an oral health team to the program is fundamental, once it allows bond narrowing and greater adherence to the treatment. The experience in Curitiba-PR has been showing that the improvement of oral health in these people is essential to rescue their self esteem and assure social reinsertion. (AU)

La población sin hogar, a lo largo de los años, sufrió un proceso de exclusión social, lo que les impidió acceder al sistema de salud de manera convencional, ya sea por falta de documentos de identificación, falta de sensibilidad del personal o la incapacidad de un Lugar único para abordar la variedad de problemas experimentados por las personas sin hogar. También es digno de mención que esta población tiene varias demandas y necesidades de salud acumuladas, destacando entre ellas los problemas de salud bucal. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo informar la experiencia de la inclusión de la salud oral en el Programa de Clínica de la Calle (PCR) Curitiba-PR. Para lograr este propósito, utilizamos la investigación documental y las entrevistas semiestructuradas para el análisis de datos cualitativos. Se concluyó que la inclusión de profesionales de la salud oral en el equipo multiprofesional del Programa de la Clínica de la Calle ha sido de fundamental importancia, ya que permite lazos más estrechos y una mayor adherencia al tratamiento por parte de la población sin hogar. La experiencia de Curitiba-PR ha revelado que la aproximación de la salud bucal a la población sin hogar es un factor importante en la recuperación de la autoestima y la reintegración social de esta población. (AU)

A relação entre indicadores de desenvolvimento humano e de saúde materna nos municípios da Região Metropolitana de Curitiba - PR / The relation between human development indicators of maternal health in the cities of Metropolitan Region of Curitiba - PR

Resumo Introdução A melhoria da saúde materna pode ser avaliada e monitorada por meio dos indicadores de saúde, os quais refletem não somente a qualidade das ações de promoção em saúde pública, mas também as iniquidades sociais. O objetivo deste estudo consistiu em analisar a relação entre os indicadores de desenvolvimento humano e os de saúde materna dos municípios da região metropolitana de Curitiba/PR. Método Este estudo é classificado como descritivo, correlacional, com o uso de dados secundários quantitativos. Na análise estatística utilizou-se o teste de correlação de Pearson, com nível de significância de 95%. Resultados Os indicadores de desenvolvimento humano apresentaram correlação positiva com o percentual de crianças nascidas vivas com sete ou mais consultas pré-natais; correlação negativa com o percentual de crianças nascidas vivas por parto normal; correlação positiva com a porcentagem de crianças nascidas vivas por cesariana; e correlação negativa com o percentual de crianças nascidas de mães adolescentes. Conclusão Os piores indicadores encontrados nos municípios com menor desenvolvimento humano evidenciam a necessidade de ampliar as ações destinadas às populações mais vulneráveis, reduzindo as iniquidades sociais, a fim de ampliar o acesso às ações e serviços de saúde.

Abstract Introduction Improving maternal health can be assessed and monitored by the health indicators, which not only reflect the quality of health promotion in public health but also social inequities. The aim of this study was to analyze the relationship between human development indicators and maternal health of municipalities in the metropolitan region of Curitiba - PR. Method This study is classified as descriptive, correlational, with the use of quantitative secondary data. Statistical analysis was performed using the Pearson correlation test with 95% significance level. Results The human development indicators showed a positive correlation with the percentage of live births with seven or more prenatal visits; negative correlation with the percentage of live births by natural childbirth; positive correlation with the percentage of live births by cesarean section; and a negative correlation with the percentage of children born to teenage mothers. Conclusion The worst indicators found in the municipalities with the lowest human development show the need to expand the actions aimed at the most vulnerable populations, reducing social inequities in order to expand access to health actions and services.