Complicaçöes do divertículo de Meckel na infância / Complications of Mecke's diverticulum in childhood

O divertículo de Meckel representa a má formaçäo congênita mais freqüente do intestino delgado, com uma incidência de 2 a 3 por cento na populaçäo. Os dez casos descritos de diverticulite de Meckel, analisados retrospectivamente, referem-se a crianças atendidas na Clínica Pequeno Príncipe de Caxias do Sul/RS, no período de julho de 1994 a dezembro de 2000, submetidas à laparotomia. As variáveis avaliadas säo idade, sexo, complicaçöes do divertículo, tipo de cirurgia realizada, ocorrência de complicaçöes pós-operatórias, características do divertículo (comprimento, diâmetro e tipo de mucosa) e realizaçäo de apendicectomia concomitante. Na análise, verifica-se que a principal manifestaçäo clínica encontrada é a obstruçäo intestinal, diferente da maioria dos estudos que mostram ser o sangramento digestivo baixo o quadro clínico mais comum dessa patologia. O divertículo de Meckel deve ser sempre lembrado frente a um quadro de abdome agudo na infância, principalmente se as manifestaçöes clínicas forem obstruçäo intestinal ou sangramento digestivo baixo. Na maioria dos casos, o diagnóstico é firmado apenas no ato cirúrgico.

Diagnóstico ecográfico pré-natal de hérnia diafragmática congênita em um centro näo-terciário / Prenatal ultrasoud diagnosisof congenital diaphragmatic hernia in a non-terciary center

Este artigo diz respeito a um caso de hérnia diafragmática congênita, diagnosticada na 37ª semana de gravidez em exame ultra-sonográfico de rotina. Esta nao é uma doença incomum, mas apresenta altas taxas de morbiletalidade no caso de nao ser prontamente diagnosticada e tratada. Sendo assim, o diagnóstico precoce é importante para a definiçao do melhor manejo. Com o uso rotineiro da ultra-sonografia pré-natal nos últimos anos, tem crescido o número de casos diagnosticados e tratados com sucesso. A revisao bibliográfica, decorrente do estudo do caso citado, enfatiza as apresentaçoes sonográficas intra-uterinas clássicas, o prognóstico e os fatores de risco para a mortalidade neonatal.

Trauma pediátrico: avaliaçäo de 2 anos em UTI pediátrica / Pediatric trauma: two years of evaluation in a pediatric intensive care unit

Atualmente os acidentes sao uma importante causa de internaçao em UTI e morte em crianças. O presente estudo realiza uma avaliaçao das crianças atendidas por trauma nos primeiros 2 anos de funcionamento da UTI pediátrica do Hospital Nossa Senhora de Pompéia - Caxias do Sul. No período de maio de 1992 a maio de 1994 foram admitidas 1330 crianças, das quais ll8 (8,9 por cento) por traumatismo, 79 (77 por cento) do sexo masculino e 39 (33 por cento) do sexo feminino. Com respeito à idade, 5 por cento tinham menos de l ano; 47,5 por cento entre l e 5; 39,8 por cento entre 6 e 10 e 7,7 por cento entre ll e 14 anos. Os acidentes ocorreram com uma distribuiçao semelhante no verao e inverno, e 77 por cento ocorreram no período da tarde e noite. Registraram-se 57 quedas de altura, 22 atropelamentos, 16 acidentes como passageiro de veículos, 8 acidentes por bicicleta, 5 agressoes, 2 acidentes com arma de fogo, 2 com animais de traçao e 6 por causa indeterminada. Calculando-se o "Escore de Trauma Pediátrico", 7,6 por cento dos casos tinham escores menores de 4, 26,2 por cento entre 5 e 8 e 66,2 por cento entre 9 e 12. Com respeito ao tipo de trauma, 86 pacientes apresentaram trauma craneano, 18 eram politraumatizados, 9 com trauma abdominal, 3 com trauma de extremidades e 2 com trauma torácico. Dos 118 pacientes, 24 (20 por cento) necessitaram algum tipo de intervençao cirúrgica, a grande maioria (85 por cento) teve alta hospitalar sem seqüelas e o tempo médio de hospitalizaçao foi de 7,2 dias. Ocorreram 6 óbitos nesta amostra (5 por cento).