Impactação primária de um incisivo decíduo: relato de caso / Primary impaction of a primary in incisor tooth: a case report

Retenção primária é a situação na qual um dente fica retido na cavidade bucal e não consegue erupcionar por um período superior a seis meses em comparação ao dente homólogo. Na dentição decídua é uma condição rara, especialmente em dentes decíduos ântero-superiores. O objetivo deste artigo é mostrar o caso de uma criança de 2 anos e 11 meses que apresentou impactação primária de um incisivo central superior. A queixa principal era a ausência de dentes anteriores. Na anamnese foi relatado trauma na região anterior da boca aos 4 meses de idade. Exames clínico e radiográfico são descritos. O tratamento consistiu em acompanhamento clínico e radiográfico, extração do dente impactado e acompanhamento clínico até a erupção do permanente sucessor. Esse caso permite associar a retenção primária ao trauma bucal

The primary impaction is the situation in which a tooth is retained in the mouth and remains unerupted for a period upper six months when compared to teeth of the other side. It is a very rare condition in primary teeth especially in maxillary anterior teeth. The purpose of this article is to present a case of a 2-year and 11 month old female child with an impacted primary upper central incisor. The main complaint was the absence of the anterior tooth in the mouth. There was a previous history of trauma when the child was four months old. Clinical and radiographic examinations are described. The treatment consisted of a period of clinical and radiographic control, with the extraction of the impacted primary upper central incisor and a follos-up until the eruption of the permanent successor. This case emphasizes the possible relationship between previous trauma and primary impaction

Micromorfologia do esmalte decíduo intacto ou desgastado em função do agente condicionador / Micromorphology of grounded or ungrounded primary enamel in function of the etchant

O objetivo deste estudo foi observar, ao microscópio eletrônico de varredura (MEV), a micromorfologia do esmalte de dentes decíduos intacto ou desgastado após condicionamento com ácido fosfórico a 37% ou com sistemas adesivos autocondicionantes de uma ou duas etapas. Foram selecionados 15 dentes decíduos, que foram divididos em três grupos, com 5 dentes em cada, de acordo com o agente condicionador e dentre eles, sub-divididos mantendo-se a superfície do esmalte intacta ou desgastada. G1: ácido fosfórico a 37% (Condicionador Dental Gel - Dentsply). G1A: esmalte intacto. G1B: esmalte desgastado. G2: condicionamento com primer do sistema adesivo autocondicionante de duas etapas (Adhese - Ivoclar Vivadent). G2A: esmalte intacto. G2B: esmalte desgastado. G3: condicionamento com sistema adesivo autocondicionante de etapa única (Xeno III – Dentsply). G3A: esmalte intacto. G3B: esmalte desgastado. Após os tratamentos propostos, todas as amostras foram desidratadas, montadas em bases metálicas e observadas ao MEV quanto ao padrão de condicionamento ácido. As amostras do G1A revelaram um padrão não homogêneo de condicionamento (áreas de esmalte condicionado e outras não condicionadas). No G1B foi observado um padrão homogêneo de condicionamento, prevalecendo o padrão Tipo 2 de Silverstone et al.(1975). As amostras dos G2A e G2B não revelaram um padrão homogêneo de condicionamento, tanto no esmalte íntegro como no desgastado. Concluiu-se que o uso do ácido fosfórico parece ser mais favorável para a formação de uma superfície micro retentiva, notadamente no esmalte desgastado. O uso de sistemas adesivos autocondicionantes, tanto no esmalte intacto como no desgastado não propiciou a formação de uma superfície do esmalte micro retentiva.

The aim of this study was to examinate under scanning electron microscopy (SEM) the micromorphology of grounded and ungrounded primary enamel after conditioning with 37% phosphoric acid, single or two-step self etching adhesive systems. Fiftheen primary teeth were selected and divided into three groups (n=5), according to the etchant and then sub-divided maintaining the enamel surface ungrounded or grounded. G1: 37% phosphoric acid (Condicionador Dental Gel – Dentsply). G1A: ungrounded enamel. G1B; grounded enamel. G2: etching with primer of a two-step adhesive system Adhese (Ivoclar – Vivadent). G2A: ungrounded enamel. G2B: grounded enamel.G3: etching with a single-step adhesive system (Xeno III – Dentsply). G3A: ungrounded enamel. G3B: grounded enamel. After enamel etching, all the samples were dehydrated, mounted on metal stubs and observed by SEM for etching pattern. G1A samples showed a non-uniform pattern of enamel etching (with etched and unetched areas). In G1B samples it was observed an uniform Type 2 etching pattern, according Silverstone et al. (1975). G2A and G2B samples did not reveal an uniform etching pattern, for both grounded and ungrounded enamel. It was concluded that the use of phosphoric acid seems to be more suitable to create a micro retentive surface, specially when enamel surface was grounded. Use of a self etching adhesive system on grounded or ungrounded primary enamel did not propitiate the formation of a microretentive enamel pattern.

Microinfiltração em dentes decíduos restaurados com ionômero de vidro após preparo cavitário com Laser de ER: YAG / Microleakage in primary teeth restored with glass ionomer cement after Er: YAG laser cavity preparation

Objetivou-se avaliar a microinfiltração em restaurações classe V de cimento de ionômero de vidro modificado por resina (civ-mr) em dentes decíduos preparados com o laser de Er:YAG ou com instrumento cortante rotatório diamantado (ICRD). Foram utilizados 20 dentes decíduos anteriores. As restaurações foram realizadas com civ-mr. A seguir, os espécimes foram termociclados, impermeabilizados, imersos em corante, seccionados e avaliados. As amostras preparadas com o laser de Er:YAG apresentaram valores de microinfiltração significantemente menores do que as preparadas com ICRD (teste de Mann-Whitney, p = 0,003). Concluiu-se que o uso do laser de Er:YAG propiciou restaurações com menores graus de microinfiltração do que os das preparadas pelo método convencional.

Procedimentos necessários no atendimento em casos de dentes decíduos intuídos / Necessary procedures in the care of intruded primary teeth

Este artigo visa sugerir ao profissional uma seqüência de procedimentos necessários ao atendimento nos casos de intrusão de dentes decíduos. A intensidade do impacto e a direção do deslocamento do dente decíduo intruído irão indicar qual o melhor tratamento a ser realizado para a manutenção da integridade das estruturas e preservação do futuro dente permanente. A linha geral para o tratamento consiste em controle clínico e radiográfico com possível reerupção passiva do dente intruído quando não há proximidade deste com o germe do dente permanente, ou realização da exodontia imediata nos casos em que for constatada proximidade com ou deslocamento do germe do dente permanente. Para o entendimento em tais situações, apresentamos o relato de um caso clínico

Medidas preventivas para o grupo de alto risco de cárie / Preventive measures to the high risk of caries group

Considerando que no Brasil há um contigente populacional com índices de cárie elevados, torna-se importante näo só a detecçäo de indivíduos com alto risco de cárie como também a instauraçäo de medidas preventivas adequadas, direcionadas a este grupo. A pesquisa contou com 25 crianças da Clínica de Especializaçäo de Odontopediatria da F.D.C.T.O da F.O.U.S.P., tendo como objetivo a verificaçäo dos níveis salivares de S. mutans antes e após a aplicaçäo do programa curativo-preventivo direcionado às crianças de alto risco. O programa abordou a orientaçäo de higiene oral e dietética, bochechos diários com fluoreto de sódio a 0,2 por cento e aplicaçäo mensal tópica de flúor gel acidulado a 1,23 por cento durante o tratamento dentário. A análise estatística através do Teste de Wilcoxon näo encontrou diferença significativa entre as fases anterior e posterior ao programa, ou seja, näo houve alteraçäo significativa dos níveis salivares de S. mutans após o tratamento preventivo convencional

Autotransplante de incisivo central superior permanente dilacerado / Autotransplantation of a dilacerated permanent upper central incisor

A dilaceraçäo de dentes permanentes é, em geral, causada por deslocamento do germe do dente em desenvolvimento, secundariamente ao trauma do predecessor decíduo. Apresentamos um caso em que uma criança com idade de cinco anos sofreu um trauma que causou a luxaçäo de seus incisivos decíduos superiores, resultando na dilaceraçäo do incisivo central superior direito permanente. O tratamento envolveu o acesso cirúrgico ao dente dilacerado e o seu transplante à sua posiçäo original

Estudo da ocorrência dos diferentes tipos de contatos oclusais na posiçäo de máxima intercuspidaçäo na dentiçäo decídua, com oclusäo normal / Study of the distribution of occlusive contact types, at position of maximum intercuspidation, in deciduous teeth, in normal patients

Este estudo avaliou a distribuiçäo dos tipos de contato oclusais em 30 pacientes na idade de 4½ a 5½ anos, em MIC, com dentes decíduos hígidos, e com características oclusais de normalidade para a referida idade. Após a análise clínica e fotográfica dos contatos dentários, transferiu-se para um oclusograma do arco decíduo superior e inferior, e comparou-se os pontos coincidentes. Constatou-se ausência de contatos nas cúspides liguais dos molares inferiores. Ocorreu a maior concentraçäo de pontos de contato nas vertentes das cúspides vestibulares dos primeiros molares inferiores com vertentes das cúspides e cristas marginais superiores. Também nas vertentes disto-vestibulares dos caninos inferiores com vertentes mésio-palatinas dos superiores. O contato entre os segundos molares superiores e inferiores acarretam uma ancoragem morfofuncional no sentido mésio-distal, permitindo um deslizamento no sentido vestíbulo-lingual, pois os contatos deram-se na sua totalidade em vertentes de cúspides vestibulares inferiores com vertentes da ponte de esmalte; que geram vetores de forças horizontais. A morfologia oclusal concorre para uma certa qualidade de estímulos pelos pontos de contato, e em quantidade pela açäo dos músculos durante a funçäo mastigatória

Proposta de um plano preventivo simplificado de saúde bucal em crianças / A simplifield preventive plan of oral health in children

Obtençäo de dados sobre hábitos de higiene bucal e, concomitantemente, desenvolvimento de um programa educativo e preventivo com orientaçäo individualizada em relaçäo a higiene bucal em trinta e uma crianças em idade escolar. No período de um ano houve sensível reduçäo na porcentagem de superfícies sangrantes a sondagem gengival e com placa coradas e, marcantes mudanças nos hábitos alimentares