Psicofarmacos en medicina interna. II Tranquilizantes. / Psychotropic drugs in internal medicina. II. Tranquilizers

En este articulo se revisa la farmacoligia clinica de los tranquilizantes, tanto mayores (antipsicoticos, neurolepticos) como menores (ansioliticos, hipnoticos).Se discuten su farmacocinetica y farmacodinamica, su interaccion con diversos receptores de neurotransmisores cerebrales y sus mecanismos de accion. Se senalan su indicaciones, contraindicaciones y efectos indeseables, asi como los lineamientos generales que permitan su uso racional. Dentro de los antipsicoticos se incluyen a las fenotiazinas y las butirofenonas, en tanto que la revision sobre ansioliticos-hipnoticos se limita a las benzodiacepinas, por ser estos los medicamentos que mas se usan con tales propositos. El conocimiento de la farmacologia clinica de los tranquilizantes permite al medico no especialista usarlos con seguridad y confianza, y resolver asi una proporcion importante de los problemas que confronta en su practica cotidiana

Cuantificacion urinaria de 3-metoxi-4 hidroxifeniletilenglicol en sujetos sanos. / Determination of urinary 3-methoxy-4-hydroxiphenilethylenglicol in healthy subjects

Se describe un metodo para cuantificar la concentracion urinaria de MHPG, que es el principal metabolito de la norepinefrina cerebral, utilizando la cromatografia liquido-gas con detector de captura de electrones. Los resultados obtenidos en 27 sujetos sanos muestran un rango que oscila entre sanos y 3066 microgamo/24 ha con un promedio +/- E.E. de 2040 +/- 113 microgramo 24 hs. Los percentiles de los valores de referencia fueron" P5 = 1060 microgramo/24 hs P50 = 2015 microgramo/24 hs y P95 = 2820 microgramo/24 hs. Tanto la variacion del metodo como los valores encontrados, son consistentes con los reportados en otros paises. Los autores discuten la importancia del desarrollo de esta y otras metodologias similares para algunas areas de la investigacion en neurociencias

Rasgos de personalidad de estudiantes de medicina. Nuevas posibilidades del MMPI. / Personality traits of a group of medical students.New possibilities of the MMPI

Se aplico el MMPI-168, version abreviada del original, a un grupo de estudiantes de medicina de posgrado, aspirantes a iniciar sus residencias hospitalarias. Los regulados se analizaron con base en 5 factores previamente establecidos para pacientes psiquiatricos y estudiantes de E.U. Se inclyeron tambien datos de estudiantes de pregado de Mexico. Los resultados muestraque en lo general, los estudiantes posgrado tienen una mejor salud mental psicometrica que los de pregrado. El analisis de cumulos mostro la existencia de subgrupos dentro de los aspirantes con caracteristicas muy diferentes. La mayoria de los aspirantes aceptados se encontraron en los cumulos de bajo puntaje, lo cual muestra una consistencia importante entre los criterios evaluativos que se usaron para su seleccion y los datos psicometricos aqui descritos

Thyroid function in the alcoholic.

Se estudio la funcion tiroidea y el eje hipotalamo-hipofisis-tiroides en 54 enfermos alcoholicos y los resultados se compararon con los obtenidos en un grupo de 42 sujetos sanos. Todos los pacientes se encontraron clinicamente eutiroideos y en ninguno se observo evidencia clinica de dano hepatico severo. Los niveles circulantes de T3 en los alcoholicos fueron menores que los encontrados en el grupo testigo. Se discuten los posibles mecanismos que pueden haber contribuido a este hallazgo. La secrecion de TSH inducida por TRH en 7 pacientes se encontro francamente disminuida. Estudios subsecuentes en esta misma direccion pueden aclarar el significado real de las observaciones aqui descritas

Deteccion precoz de alcoholismo en una poblacion hospitalaria. / Early detection of alcoholism in a hospital polulation

Se diseno y aplico cuestionario autoadministrable de alcoholismo (CUAAL) a 121 enfermos alcoholicos de um centro especializado, a 150 enfermos con diversos problemas medicos y quirurgicos del Instituto Nacional de la Nutricion (INN) y a 43 controles sanos. Los 121 pacientes del primer grupo (100%) y 26 pacientes del INN (17.3%) fueron clasificados como alcoholicos en base a los criterios del Consejo Nacional de Alcoholismo de los Estados Unidos. De estos, 132 contestaron el cuestionario en forma antodministrada alcanzando un puntaje de 21.0 +/- 5.5. En contraste, 108 pacientes no alcoholicos (todos del INN) obtuvieron una calificacion de 3.0 +/- 2.5 y los 43 controles de 2.0 +/- 1.2. Las diferencias entre el grupo de alcoholicos y los grupos de no alcoholicos resultaron estadisticamente significativas (p <0,001). El esto de los pacientes (15 alcoholicos y 16 no alcoholicos) contestaron el cuestionario en forma de entrevista por ser analfabetas, con resultados similares. La sensibilidad calculada para la prueba fue de 95%, la especificidad de 96% Los autores concluyen que el CUAAL puede ser un instrumento util que auxilie al clinico en el diagnostico precoz del alcoholismo