Tratamiento quirúrgico de la proctocolitis ulcerosa idiopática

En un período de 18 años se ha intervenido quirúrgicamente seis pacientes por Proctocolitis Ulcerosa Idiopática lo que representa sólo el 7.5% de los enfermos controlados por esta afección en el Departamento de Gastroenterología del Hospital G. Fricke. Este bajo porcentaje de indicación operatoria se atribuye en general tanto al rechazo de la ileostomía como al temor de una disfunción sexual. Se mencionan las indicaciones operatorias al igual que se analizan las alternativas quirúrgicas, urgentes y electivas, estimando que la cirugía debe plantearse más frecuente y precozmente que hasta la fecha, en nuestro medio. Dentro de las alternativas quirúrgicas de urgencia destacan la colectomía total para el megacolon tóxico y la Pamproctocolectomía en caso de hemorragia masiva. En la cirugía eletiva resalta la Panproctocolectomía con ileostomía definitiva tipo Brooke, como la operación consagrada, para los casos más complicados, como son los pacientes que hemos operado. Sin embargo, una elección a su debido tiempo y apropiada de los pacientes permitirá mejorar su calidad de vida mediante las nuevas operaciones de proctocolectomía restauradora, lo mismo que una técnica meticulosa reducirá al mínimo las disfunciones sexuales. Se finaliza describiendo los aspectos técnicos y complicaciones post operatorias específicas más importantes de las Panproctocolectomía clásica

Amiloidosis del estómago: caso clínico

Se presenta la historia clínica de un paciente con un pólipo amiloideo del estómago. Se hace un breve comentario respecto a la amiloidosis y su clasificación clínica. Se señala la necesidad de considerar esta patologia localizada al estómago, en el diagnóstico diferencial con el cáncer gástrico, en casos calificados. Se destaca también la poca frecuencia de estos casos y la escasa bibliografía al respecto