Estudio descriptivo de opinión de estudiantes y docente referente a la ejecución del trabajo en equipo y el manejo de las emociones en un escenario de simulación clínica de alta fidelidad / Descriptive study of student and teacher opinion regarding the execution of team work and the management of emotions in a scenario of high fidelity clinical simulation

INTRODUCCIÓN: Los cuidados de enfermería requieren que el profesional de hoy además de contar con un sustento teórico, obtenga competencias que le permitan entregar cuidados humanizados. Ante esto, es necesario buscar metodologías de aprendizaje que favorezcan el desarrollo de habilidades no técnicas, por lo cual se plantea si la simulación clínica permite a los estudiantes lograr estas competencias, buscando evidenciar la ejecución del trabajo en equipo y el manejo de las emociones por medio de un escenario de simulación clínica de alta fidelidad. METODOLOGÍA: El estudio fue de carácter cuantitativo, descriptivo. Para la obtención de los datos se requirió elaborar un instrumento el cual fue validado por validez aparente, y por grupo de expertos, previo a su aplicación, que fue ejecutada término de una sesión de simulación clínica, los datos obtenidos se analizaron por medio de porcentajes. RESULTADOS: En relación al trabajo en equipo, se obtienen niveles de acuerdo por sobre el 80% en la ejecución de la habilidad, según la opinión de los estudiantes y el docente, siendo el docente quien entrega un menor porcentaje de acuerdo. Referente al manejo de emociones se observa que en ambos grupos (estudiantes y docente) entregan niveles de acuerdo por sobre el 60% en la ejecución de la habilidad, siendo el docente quien entrega un menor porcentaje de acuerdo. Estos resultados abren una puerta, a como la simulación clínica permite la ejecución de las habilidades no técnicas, las cuales en la actualidad son fundamentales en la formación profesional.

BACKGROUND: Nurses, nowadays, required a theoretical framework and competences that allow having a human care. For this reason, it is necessary to explore learning approaches that develop in nursing student's soft skills. There are evidences that show that high fidelity simulation trainingis a useful methodology at the management of moods and teamwork in nursing students. METHOD: Descriptive and quantitative method was used, a questionnaire were design and validated by experts that were applied after participants ended high fidelity simulation training. Descriptive statistics methods such as percent were used to compare students and teachers opinions regards execution of competences and skills. RESULTS: The opinion about work in team were similar between teachers and students, however, there were differences opinions about moods management in the high definition training. These results open a window on how clinical simulation as a methodology allows the execution of non-technical skills, which are currently relevant for nursing education.

Control metabólico y rendimiento escolar en niños con diabetes tipo 1 / Metabolic control and school performance in children with type 1 diabetes

El impacto de la diabetes tipo 1 (DM1) en el rendimiento escolar es controversial. Objetivo: Evaluar la relación entre rendimiento escolar y control metabólico en niños con DM1 (N-DM1) y comparar sus resultados con niños de la población general (N-PG). Pacientes y Método: Se revisaron datos clínicos de 66 N-DM1. Se compararon las calificaciones de N-DM1 según Hemoglobina Glicosilada (HbA1c) < 7,5% y ≥ 7,5% con N-PG del mismo nivel, comuna, tipo de colegio (municipal, particular subvencionado y particular pagado) y localidad. Para la comparación de los grupos se utilizó la regresión lineal simple y el test de suma de los rangos de Wilcoxon (Mann y Whitney) previa comprobación de incumplimiento de normalidad con el test de Shapiro-Wilk según el caso. Se consideró un valor de p < 0,05 como estadísticamente significativo con una confiabilidad del 95%. Resultados: La edad fue 13,4 ± 2,9 años, tiempo de evolución DM1 5,3 ± 3,2 años, HbA1c 8,6 ± 1,9% y controles de glicemia capilar 3,2 ± 1,2 veces por día. Las calificaciones no mostraron correlación con HbA1c, duración de DM1, hipotiroidismo, problemas de salud mental, antecedentes de hipoglicemia ni de cetoacidosis. N-DM1 de educación básica mostraron calificaciones inferiores a N-PG del mismo nivel 5,6 ± 0,7 vs 6,0 ± 0,2 (p = 0,0002). Las calificaciones se correlacionaron con el número de controles diarios de glicemia capilar, coeficiente de correlación de Pearson (r) de 0,25, 0,41, 0,52 y 0,58 con el promedio general, matemática, lenguaje e historia respectivamente (p < 0,05). Un 6,1% de N-DM1 y 4,8% de N-PG no fue promovido de curso (p = 0,65). La deserción escolar fue 10,5% en N-DM1 y 7,7% en N-PG (p = 0,47). Conclusión: N-DM1que cursaban educación básica tuvieron calificaciones inferiores a N-PG y los pacientes que controlaban su glicemia capilar con mayor frecuencia mostraron mejores calificaciones. La DM1 puede tener un impacto deletéreo en el rendimiento escolar.

The impact of type 1 diabetes (T1D) on school performance is controversial. Objective: To study the relationship between school performance and metabolic control in children with T1D (Ch-T1D), comparing their school grades to general population children (Ch-GP). Patients and Method: Clinical data for 66 Ch-T1D was reviewed, school grades were compared in Ch-T1D with Glycated Haemoglobin (HbA1c) HbA1c < 7.5% and ≥ 7.5%. School marks were also compared between Ch-T1D and Ch-GP from the same level, community and school type (public, private o chartered). Simple linear regression analysis and Mann Whitney test were used to compare groups. A p < 0.05 was considered significant. Results: Ch-T1D were: 13.4 ± 2.9 years old, T1D duration: 5.3 ± 3.2 years, HbA1c was 8.6 ± 1.9% and capillary blood glucose was measured 3.2 ± 1.2 times per day. Grade averages showed no correlation with HbA1c, diabetes duration, hypothyroidism, mental health issues, neither with hypoglycemia or ketoacidosis records. However, primary education Ch-T1D showed lower grades than Ch-GP 5.6 ± 0.7 and 6.0 ± 0.2 (p = 0,0002). School grades correlated with the number of capillary blood glucose readings per day, Pearson correlation coefficient (r) 0.25, 0.41, 0.52 and 0.58 with general grade point average, math, language, and history average respectively (p < 0.05). School non-pass rate was 6.1% in Ch-T1D and 4.8% in Ch-GP (p = 0.65) and school dropout rate was 10.5% in Ch-T1D and 7.7% in Ch-GP (p = 0.47). Conclusion: Ch-T1D attending primary school showed lower school grades than Ch-GP, and patients who more frequently checked capillary blood glucose showed better school grades. T1D may have a deleterious impact on school performance.

Estrategia curricular de comunicación para la carrera de enfermería. Universidad de ciencias médicas de La Habana 2009-10 / Curricular strategies of communication for nursing career. Medical sciences University of Havana 2009-2010

Introducción: Las tendencias de la Educación Médica reclaman de las universidades la participación de los educandos en su propia formación, con una orientación idónea del profesor, que garantice un aprendizaje efectivo y duradero, y que tenga continuidad durante toda la vida profesional y les permita además, colaborar en el aprendizaje de sus compañeros. Metodología: Se trata de una investigación pedagógica, con enfoque cualitativo. Las tareas de investigación fueron la revisión de planes y programas de estudio de la carrera Enfermería para dar respuesta a las necesidades curriculares; la elaboración, análisis, ajuste y aceptación o no de la propuesta curricular y el rediseño de los programas de estudio según exigencias para el Plan D. Se utilizó la revisión bibliográfica, la modelación, el análisis documental, las sesiones grupales y el criterio de experto para cumplir los propósitos de la investigación. Resultados: El diseño de la estrategia de comunicación tiene que estar en correspondencia con el perfil de salida y las funciones declaradas en el Plan de estudio de la carrera, en su estructura debe declararse la fundamentación, objetivos, orientaciones metodológicas para la implementación, la forma en que contribuye cada asignatura al logro de los propósitos de la misma e indicadores de evaluación. Conclusiones: para el desarrollo de las estrategias curriculares se requiere un enfoque interdisciplinario o transdisciplinario, mediante acciones concretas y escalonadas por años a lo largo de la carrera, en el eje horizontal y vertical en la que intervienen la unidad curricular coordinadora: Proceso enseñanza-aprendizaje y las asignaturas participantes.

Introduction: Nowadays the medical educational tendencies claim from the universities a full participation of the students in their own formation guided by a correct orientation of teachers in order to guarantee an effective and lasting learning for their future professional life and at the same time students can cooperate with their classmates learning. Methodology: It is a pedagogical research mainly focused on quality. The researching tasks consisted on the revision of plans and programs of study for the nursing career to give answers to the curricular current needs as well as the elaboration, analysis, adjustment and acceptance of the curricular proposal and the design of the program according to the requirements of plan D. Bibliographic revision, documentary analysis, group sessions and the criteria of experts were used to fulfil the purpose of this research. Results: The design for the strategies of communication must be in correspondence with the declared functions in the plan of studies for the career. In the structure of this plan should be declared the foundations, objectives and methodological orientations for its implantation and the way each subject and the indicator of assessments contribute to the achievements of the plan. Conclusions: For the development of the curricular strategies an interdisciplinary vision is required through out concrete actions that must be stepped along the course with the intervention of the curricular coordinating unit: teaching-learning process and participating subjects of this plan.

Enfermedad por adyuvantes en humanos asociada a la aplicación de sustancias oleosas. Análisis de 30 pacientes / Human adjuvant diseaseassociated to the application of oil substances. Analysis of 30 patients

Objetivo: informar las manifestaciones clínicas y serológicas de pacientes con enfermedad por adyuvantes (EAH). Métodos: se analizaron los datos clínicos y serológicos de pacientes con enfermedad por adyuvantes que fueron atendidos de enero de 1993 a diciembre de 1996 en el departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza. Se investigaron las sustancias aplicadas, las manifestaciones clínicas, las alteraciones de laboratorio detectadas, la evolución de los pacientes y el tratamiento recibido. Resultados: se estudió a 30 mujeres con edad promedio de 35 ñ 12 años. En todos los casos existió el antecedente de aplicación de diversos aceites no identificados. Fueron 15 los pacientes que presentaron manifestaciones inespecíficas de enfermedad del tejido conjuntivo. El resto cumplieron con criterios de padecimientos definidos: lupus eritematoso sistémico (5), artritis reumatoide (4), síndrome de sobreposición (2), hepatitis autoinmune (1), tiroiditis autoinmune (1) y colitis ulcerosa crónica inespecífica (1). Se trataron con analg,sicos antiinflamatorios no esteroides, esteroides y en algunos casos antifibróticos e inmunosupresores. Cuando fue posible se extrajo quirúrgicamente el tejido fibronecrótico. La mayoría de los pacientes mejoró con el tratamiento; sin embargo, ninguna se curó y sucedieron tres fallecimientos. Conclusión: la enfermedad por adyuvantes es un padecimiento de alta morbilidad, con respuesta terap,utica parcial y es capaz de provocar la muerte. La enfermedad por adyuvantes debe tenerse presente en pacientes con manifestaciones de enfermedad autoinmune y con el antecedente de aplicación de sustancias oleosas.

Identificación de la edad por periquematíes / Age identification by perikymata

Con este estudio se pretendió identificar de manera aproximada la edad clínica post-mortem en individuos con archivo disponible a través de los periquematíes, utilizando primeros o segundos premolares derechos o izquierdos. Se recolectaron 43 muestras ubicadas en 3 grupos de edad y cada uno subdividido en masculino y femenino: grupo I (15 a 29 años), grupo II (30-49 años) y grupo III (50 años y más). A cada muestra se le practicó un corte de 1 mm. por debajo de la unión amelocemental para la remoción de la porción radicular; fue sometida al proceso de matalizado para ser observada en microscopía electrónica, a un mismo aumento, y se tomaron microfotografías para su posterior estudio: conteo de periquematíes en zona cervical de la cara lingual y observación de disposición y presencia. Se encontró que por medio del conteo solamente no se puede determinar la edad clínica; la disposición de los periquematíes es circunferencial y su presencia en propia de cada individuo como una huella digital; existe una variación en número menor en mujeres que en hombres; en la zona cervical, hay mayor número de periquematíes con una distancia entre ellos menor y, a medida que se dirigen hacia oclusal, su número es menor y su distancia aumenta

Estudio comparativo del efecto de la clorhexidina en gel sobre la placa dental y la gingivitis en presentaciones comerciales por un periodo de un meses / Efficacy of gels with clorhexidine in the plaque control

Se realizó un estudio comparativo doble ciego, por un período de un mes, llevado a cabo en un grupo de 105 soldados de la Escuela de Caballería de Usaquén en Santafé de Bogotá (Colombia). La muestra total se dividió en tres grupos de 35 soldados cada uno; a cada uno se le administró un gel al azar; los geles eran Placebo, Antiplac-B, y Dentagel. Para la escogencia de pacientes se tuvo en cuenta un índice gingival mayor de 1.5, y un índice de placa mayor de 25 por ciento, que no fueran fumadores, ni bebedores crónicos de cafeína, que no presentaran restauraciones clase III, que no tuvieran compromisos sistémicos y que no estuvieran bajo tratamiento farmacológico. Durante un período de un mes se realizaron controles cada ocho días, y se tuvo en cuenta como parámetros de examen en índice gingival, el índice de placa, agusias y pigmentaciones de las superficies dentales. Los resultados mostraron mayor eficacia en la reducción del índice gingival y el índice de placa, en los geles con clorhexidina, que en el gel placebo, siendo más significativa la reducción para el gel Antiplac-B

Mixoma cardiaco; diagnóstico por resonancia magnética nuclear: informe de un caso / Cardiac myxoma. Diagnosis with magnetic resonance image

Se presenta el caso de una paciente del sexo femenino de 28 años de edad, con historia de disnea progresiva, fiebre, astenia, palpitaciones y ataque al estado general de seis meses de evolución. Al examen físico presentó datos compatibles de obstrucción de la válvula mitral en relación a los cambios de posición. El diagnóstico de masa intracardiaca se hizo a través de ecocardiograma bidimensional doppler-continuo-color y se confirmó con estudio de resonancia magnética nuclear. Se considera de importancia su publicación, ya que se piensa es el primer caso de tumor intracardiaco diagnosticado con resonancia magnética nuclear en nuestro medio

Estudio comparativo de dos diferentes técnicas de instrumentación en conductos curvos y medición de la curvatura radicular / A comparative study on two different techniques of instrumentation used in curved ducts and the measurement of the radicular curvature

Se estudiaron 100 conductos mesiovestibulares de primeros y segundos molares inferiores y superiores extraídos de humanos con el propósito de medirles la curvatura radicular. Con la aplicación de la técnica telescópica se determinó el ángulo de curvatura radicular mediante el método de Schneider. Los resultados suguieren que las técnicas de fuerzas balanceadas y de instrumentación telescópica funcionan igual para la conformación de conductos con pequeñas curvaturas