La relación de los factores de personalidad y la conducción agresiva: los Cinco Grandes y la Tríada Oscura / The Relationship between Personality Traits and Aggressive Driving: The Big Five and the Dark Triad

Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar el papel que los factores de personalidad pertenecientes a los Cinco Grandes y la Tríada Oscura -maquiavelismo, narcisismo y psicopatía- tienen en la conducción agresiva. La muestra se compuso de 318 estudiantes universitarios con permiso de conducir, quienes contestaron a una batería de pruebas que evaluaba los factores de personalidad de los Cinco Grandes (TIPI), la Tríada Oscura (DD) y la conducción agresiva (DAS y DAX). Los análisis de regresión jerárquica controlando las variables de edad y sexo, respaldan la utilidad predictiva de los factores de personalidad de los Cinco Grandes y la Tríada Oscura. Los resultados mostraron cómo la afabilidad, la estabilidad emocional y la apertura a la experiencia predicen de manera significativa diversos aspectos de la conducción agresiva. El maquiavelismo y el narcisismo son predictores significativos de diversas formas de expresión de la ira en la conducción, una vez controlados los efectos de los Cinco Grandes.

Abstract The aim of this paper was to analyze the role that personality traits belonging to the Big Five and the Dark Triad (Machiavellianism, narcissism, and psychopathy) have on aggressive driving. 318 undergraduate students with a driver's license completed a battery of tests assessing Big Five personality traits (TIPI), Dark Triad (DD) and aggressive driving (DAS and DAX). Hierarchical regressions analyses controlling for respondents' age and gender variables supported the predictive utility of the Big Five personality traits and the Dark Triad. Results showed that agreeableness, emotional stability and openness to experience predict various aspects of aggressive driving. Machiavellianism and narcissism are significant predictors of various forms of anger expression in driving after controlling for the effects of the Big Five personality traits.

Validación de cuatro reglas de predicción clínica de la nefropatía inducida por contraste en pacientes llevados a intervención coronaria percutánea / Validation of Four Clinical Risk Scores for Predicting Contrast-Induced Nephropathy in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

RESUMEN Introducción: La nefropatía inducida por contraste (NIC) es el empeoramiento agudo de la función renal tras administrarse medio de contraste endovenoso, y conlleva una importante carga de morbilidad y mortalidad. Actualmente se cuenta con múltiples reglas clínicas para predecir su desarrollo. El objetivo del presente trabajo es validar cuatro reglas para la predicción de la nefropatía inducida por contraste en pacientes llevados a procedimiento intervencionista coronario percutáneo (ICP) . Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva unicéntrico, que incluyó adultos llevados a ICP entre enero de 2014 y diciembre de 2018. Se excluyeron pacientes en diálisis, los que murieron durante el procedimiento o aquellos de los que no se dispusiera de los datos necesarios para el análisis. Se aplicaron las cuatro reglas de predicción, se obtuvo la puntuación de cada una para cada uno de los pacientes y se calculó el área bajo la curva ROC para el desarrollo de NIC. Resultados: En 785 pacientes se pudo calcular las cuatro reglas; 109 (13,8%) desarrollaron NIC y 14 (1,7%) requirieron diálisis. La media de edad fue 65 años y el 36,1% fueron mujeres. La media de tasa de filtración glomerular fue 69,1 mL/min. La regla de Mehran obtuvo un área bajo la curva de 0,574 para NIC y 0,881 para diálisis; Gao, 0,487 para NIC y 0,831 para diálisis; Lin, 0,572 para NIC y 0,854 para diálisis; y Bartholomew, 0,506 para NIC y 0,754 para diálisis. Conclusiones: La aplicación de las reglas de predicción clínica de Mehran, Gao, Lin y Bartholomew en pacientes llevados a ICP mostró una pobre capacidad de discriminación para la NIC aunque su desempeño fue excelente para predecir la necesidad de diálisis.

ABSTRACT Background: Contrast-induced nephropathy (CIN) is the acute deterioration of kidney function after the administration of intravenous contrast media and is associated with significant morbidity and mortality. Several clinical risk scores to predict CIN are currently available. The aim of the present study is to validate four risk scores for predicting CIN in patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: We conducted a retrospective single-center cohort study including adult patients undergoing PCI between January 2014 and December 2018. Patients on dialysis, those who died during the procedure or lack of necessary data for the analysis were excluded. The four risk scores were estimated for each patient and the area under the ROC curve for the development of CIN was calculated. Results: The four risk scores were calculated in 785 patients; 109 (13.8%) developed CIN and 14 (1.7%) required dialysis. Mean age was 65 years and 36.1% were women. Mean glomerular filtration rate was 69.1 mL/min. The areas under the curve for each risk score to predict CIN and dialysis were: Mehran 0.574 and 0.881, respectively; Gao, 0.487 and 0.831; Lin, 0.572 and 0.854; and Bartholomew, 0.506 and 0.754. Conclusions: The use of the Mehran, Gao, Lin, and Bartholomew risk scores in patients undergoing PCI showed poor discriminatory ability for CIN, although their performance was excellent for predicting the need for dialysis.

Aneurismas de los senos de Valsalva / Aneurysms of the sinuses of Valsalva

Los aneurismas del seno de Valsalva son anomalías poco frecuentes que pueden ser de carácter congénito o adquirido, y pueden ser intervenibles o no acorde con la presentación clínica. Se expone el caso de un paciente joven sin antecedentes cardiovasculares de importancia, que consulta por cuadro de dolor torácico y en quien se documenta de manera temprana aneurisma del seno de Valsalva asociado con insuficiencia mitral. Se intervino quirúrgicamente y fue dado de alta a los 90 días de la cirugía con evolución clínica favorable y remisión de la sintomatología cardiovascular.

Sinus of Valsalva aneurysms are rare anomalies that can be congenital or acquired, and may be surgically intervened or not, based on their clinical presentation. We present the case of a young patient without a significant cardiovascular history who consults for chest pain and in to whom a sinus of Valsalva aneurysm associated with mitral insufficiency was documented early. He was operated and discharged 90 days after surgery with favorable clinical evolution and remission of cardiovascular symptoms.

Incidencia y factores de riesgo asociados con nefropatía inducida por medios de contraste en procedimientos intervencionistas de cardiología / Incidence and risk factors of contrast-induced nephropathy in interventional cardiology procedures

Introducción: la nefropatía inducida por medios de contraste (NIC) es la injuria secundaria a la exposición en procedimientos diagnósticos e intervencionistas. Representa la tercera causa de insuficiencia renal aguda hospitalaria. Esta investigación buscó establecer factores de riesgo para NIC en cateterismo cardiaco izquierdo (CCI) en pacientes hospitalizados en el Hospital de San José de Bogotá, durante tres años. Métodos: estudio de cohorte retrospectiva en pacientes con CCI y exposición a medios de contraste y estrategias de nefroprotección con líquidos, bicarbonato o N-acetilcisteína. Se incluyeron todos los atendidos entre 2014 y 2016. Se definió la NIC como el aumento de 0,5 mg/dL de creatinina en 72 horas o del 25% de la basal. De 495 pacientes, se excluyeron 15 con hemodiálisis previa. Se tomaron registros clínicos electrónicos realizando análisis estadístico multivariado. Se utilizó el paquete estadístico stata 13. Resultados: en 480 pacientes la incidencia de NIC fue 13,1%; tener una hemoglobina mayor 13 gr/dL en hombres, fue un factor protector para NIC OR: 0,29 (p=0.004). La creatinina basal mayor de 1,5 mg/dL aumentó el riesgo de NIC OR: 2,56 (IC 95: 1,35-4,85; p=0.004), así como la coexistencia de diabetes y enfermedad renal crónica OR: 2,73 (IC 95: 1,25 ­ 5.95; p=0,005). Otros factores como edad, falla cardiaca, volumen de contraste, IAM anterior y estrategias de nefroprotección, no mostraron asociación significativa. En relación con NIC la incidencia de muerte fue 9,5% y hemodiálisis 2,5%. Conclusiones: la incidencia de NIC se asocia con aumento de la mortalidad; los factores de riesgo asociados fueron creatinina >1.5 mg/dL y diabetes más enfermedad renal crónica. La hemoglobina normal en hombres se asoció con efecto protector.

Introduction: contrast-induced nephropathy (CIN) is the acute kidney injury following diagnostic or interventional procedures. It is the third cause of hospital-acquired acute renal insufficiency. This research intended to establish the risk factors for developing CIN in hospitalized patients undergoing coronary angiography at Hospital de San José of Bogotá, during a 3-year period. Methods: a retrospective study in a cohort of CIN patients following contrast exposure and prophylactic strategies as hydration, sodium bicarbonate or N-acetylcysteine. Patients seen between 2014 and 2016 were included. CIN is defined as an elevation of serum creatinine of 0.5 mg/dL or by 25% from baseline within the first 72 hours after contrast administration. Of 495 patients, 15 were excluded for prior hemodialysis. Stata 13 was used for clinical data recording and multivariate statistical analysis. Results: in 480 patients CIN incidence was 13.1%; a hemoglobin value greater than 13 gr/dL showed to be a protective factor for CIN in men: 0.29 (p=0.004). The presence of risk factors as baseline creatinine greater than 1.5 mg/dL OR: 2.56 (IC 95: 1.35-4.85; p=0.004), and chronic renal insufficiency and diabetes mellitus OR: 2.73 (IC 95: 1.25 ­ 5.95; p=0,005) increased CIN prevalence. Other factors such as age, cardiac dysfunction, volume of contrast agent used, prior acute myocardial infarction (AMI) and the use of nephronprotective strategies showed no significant association. CIN-related mortality was 9.5% and hemodialysis-related mortality was 2.5%. Conclusions: the incidence of CIN was associated with an increase in mortality; contributing risk factors were baseline creatinine greater than 1.5 mg/dL, pre-existent chronic renal insufficiency and diabetes mellitus. A normal hemoglobin value showed to be a protective factor in men.

Demografía de Caulerpa paspaloides var. Wudermannii (Bryopsidales: Caulerpaceae) en la zona costera de Campeche, México / Demography of Caulerpa paspaloides var. wudermanni (Bryopsidales: Caulerpaceae) in the coastal zone of Campeche, México

The subaquatic vegetation of Los Petenes, Campeche, Mexico, stands out due to its considerable floristic diversity, composed of a great variety of sea grasses and several species of the genus Caulerpa sp. This is a genus of ecological relevance, with the invasive species in the Mediterranean, with negative impact on several native sub-aquatic plants; nevertheless, little is known about the demography and population dynamics of Caulerpa species and their contribution to food webs. Thus the main objective of this study was to describe the demographics of Caulerpa paspaloides var. wudermanni, using the number of stolons, complete and incomplete fronds, the diameter of the stolons and the biomass. The information was used to determine the growth rate (λ) of this species. The study was conducted in the Biosphere Reserve of Los Petenes, which is located in the Northwest of the state of Campeche. The submerged aquatic vegetation (SAV) in the Petenes Biosphere consists of monospecific and mixed populations of seagrass species (Thalassia testudinum, Halodule wrightii and Syringodium filiforme). Although chlorophytes, brown algae and red algae, are fundamental elements in the specific composition of the SAV in Petenes, several species of Caulerpa are prominent because of their coverage and abundance. In May and June of 2010, significant differences in the quantity of stolons, their diameter, incomplete and complete fronds, and the size of the stolons and rhizomes, were observed. In 2010, the finite population growth rate (λ) was 2.38±0.1571 for individuals and 1.20±0.1356 for the population, and in 2011 the values of λ were 1.80±0.3608 and 1.35±0.1571, respectively. From these results it can be concluded that the population is growing; however, growth is controlled by biotic and abiotic factors. Despite there was no apparent threat, we suggest continuing the demographic studies of C. paspaloides var. wurdemannii, as well as of other species of the same genus, not only to detect invasion or explosive growth, but also their presence indicated low oxygen levels and high sulphates. Rev. Biol. Trop. 62 (2): 729-741. Epub 2014 June 01.

La vegetación subacuática de Los Petenes, Campeche, México, se destaca por su gran diversidad florística, compuesto por una gran variedad de pastos marinos y varias especies del género Caulerpa sp. Caulerpa es un género de relevancia ecológica, con especies como la Caulerpa taxifolia, que es invasiva en el Mediterráneo, con un impacto negativo en varias plantas sub-acuáticas nativas, pero poco se sabe acerca de la demografía y la dinámica poblacional de las especies de Caulerpa y su contribución a las redes alimenticias. El objetivo general es conocer la demografía de Caulerpa sp., por medio del número de estolones, frondas completas e incompletas, el diámetro de los estolones y la biomasa. El estudio se realizó en la Reserva de la Biosfera de Los Petenes, en Campeche, México. La Vegetación Acuática Sumergida (VAS) en la Biosfera de los Petenes está constituida por poblaciones tanto monoespecíficas como mixtas de las especies de pastos marinos Thalassia testudinum, Halodule wrightii y Syringodium filiforme. Aunque las especies de algas clorófitas, feofitas y rodófitas son elementos fundamentales de la VAS, destacan por su cobertura y abundancia las especies de Caulerpa. En mayo y junio del 2010, hubo diferencias significativas de la cantidad de estolones, su diámetro, frondas completas e incompletas y el tamaño de los estolones como el de los ejes erectos. En el 2010 el valor de la tasa finita de crecimiento poblacional (l) fue de 2.38±0.15 con el método de las marcas y con el de la biomasa 1.20±0.13 y en el 2011 los valores fueron de 1.80±0.36 con las marcas y de 1.35±0.15 con la biomasa. Los resultados indican que la población está creciendo, pero es controlada por factores bióticos y abióticos. A pesar de que no se detecta la especie como una amenaza aparente, sugerimos que se continúen estos estudios demográficos sobre C. paspaloides var. wurdemannii e incluso de otras especies del mismo género. No solo para detectar una invasión o un crecimiento explosivo, sino porque la presencia de estas especies no indican condiciones bajas en oxígeno y altas en sulfatos.

Dolor músculo-esquelético en alumnos de postgrado en rehabilitación oral de la Facultad de Odontología de la Universidad del Desarrollo-Concepción: estudio piloto / Muskulosketal pain in postgraduate students on oral rehabilitation of the Dental School from the Universidad del Desarrollo-Concepción: pilot study

Las enfermedades laborales son un problema de Salud Pública debido a la adopción de posiciones inadecuadas para el desempeño laboral. Objetivo: Determinar el nivel de dolor músculo-esquelético a través del método denominado Rapid Upper Limb Assessment (RULA) en sujetos odontólogos alumnos, pertenecientes al Postgrado de Rehabilitación Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad del Desarrollo en Concepción. Materiales y métodos: Se evaluaron 14 sujetos (9: hombres, 5: mujeres) a través del método RULA posterior a la aplicación de una encuesta para conocer la prevalencia e intensidad de dolor músculo-esquelético. Resultados: De un total de 14 sujetos evaluados, según el método ergonómico RULA, seis presentaron un nivel de actuación de 4, cuatro un nivel de actuación de 3 y cuatro un nivel de actuación de 2. Conclusiones: Los alumnos evaluados presentan una alta prevalencia de dolor músculo esquelético.

Workplace illnesses are matter of public health, due to the adoption of improper postures to work. Target: To establish the muskuloskeletal level of pain through a procedure called Rapid Upper Limb Assessment (RULA) in subjects, dentist students, belonging to the post grade of oral rehabilitation from the dental school of the Universidad del Desarrollo in Concepción. Materials and methods: 14 Subjects were tested (9: men, 5 women) using the RULA method after the implementation of a survey, oriented to know the prevalence and intensity of the muskuloskeletal pain. Results: From a total of 14 evaluated subjects, according to the RULA ergonomic method, six presented and action level of 4, four of them an action level of 3 and four presented an action level of 2. Conclusion: The tested students presented a high prevalence of muskuloskeletal pain.

Comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos relacionados con el traumatismo craneoencefálico / Behavior of clinical and demographic factors related to cranioencephalic trauma

OBJETIVO: determinar el comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional de pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay durante un año. Se utilizó la escala evolutiva de Glasgow. La serie de casos estuvo constituida por 35 pacientes. RESULTADOS: el 85,7 por ciento correspondió al sexo masculino y tuvo peor evolución (riesgo relativo > 1, sensibilidad de 88 por ciento, especificidad 50 por ciento); el 71,4 por ciento tenían edades entre 16 y 45 años. El 94,3 por ciento de los pacientes presentó mala evolución, de ellos el 74,3_ por ciento falleció, el 5,71 por ciento evolucionó hacia estado vegetativo, el 14,3 por ciento quedó con discapacidad grave y el 5,71 por ciento concluyó con discapacidad moderada. El riesgo relativo fue mayor de 1 en la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos en la escala de coma de Glasgow al ingreso, y la presencia de hematoma yuxtadural con contusiones cerebrales o sin estas y focos hemorrágicos; los valores de sensibilidad y especificidad fueron significativos en estas variables. CONCLUSIONES: la mayoría de los pacientes correspondió al sexo masculino con edades entre 16 y 45 años. Los factores relacionados con mala evolución al egreso fueron: la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos al ingreso en la escala de coma de Glasgow, la presencia de algún tipo de hematoma yuxtadural. Casi todos los pacientes tuvieron 8 puntos o menos en la escala de coma de Glasgow, y ninguno puntaje de 5 para la escala evolutiva de Glasgow

OBJECTIVE: to determine the behaviour of clinical and demographic prognostic factors in patients presenting with cranioencephalic trauma. METHODS: a observational study was performed in patients diagnosed with cranioencephalic trauma in the Intensive Care Unit (ICU) of Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital during one year. The Glasgow's evolutionary scale was used. Case series included 35 patients. RESULTS: the 85,7 percent corresponded to male sex and it had a poor course (relative risk > 1, 88 percent sensitivity, 50 percent specificity); the 71,4 percent aged 16 and 45, the 5.71 evolved to vegetative state, the 14,3 percent showed a severe inability, and the 5,71 percent concluded with a moderate inability. The relative risk was over 1 in the arterial hypotension, the lowest scoring of 8 points in Glasgow's coma scale at admission and the presence of juxta-dural hematoma with cerebral contusions or not and hemorrhagic foci; sensitivity and specificity values were significant in these variables. CONCLUSIONS: most of the patients corresponded to male sex aged 16 and 45. Factors related to a poor course at discharge included: arterial hypotension, scoring under 8 points at admission in Glasgow's coma scale, presence of some type of juxta-dural hematoma. Almost all patients had 8 points or less in above mentioned scale and none had a scoring of 5 in the Glasgow's evolutionary scale

Tratamiento laparoscópico de litiasis biliar / Laparoscopic cholecystectomy

Los autores analizan en forma retrospectiva 154 colecistectomías laparoscópicas realizadas en la Clínica Quirúrgica 3 del Hospital Maciel en el período comprendido entre setiembre de 1996 y setiembre de 1998. El 96,7 por ciento correspondieron al sexo femenino y sólo el 3.3 por ciento al masculino. El promedio de edad fue 45 años con una mínima de 14 y una máxima de 77 años. Todos los pacientes se operaron de coordinación. Veinticinco pacientes tenían colecistitis aguda y siete subaguda. Cuatro tenían litiasis coledociana. La colecistectomía se realizó con la técnica americana en todos los pacientes. La colangiografía transcística se efectuó selectivamente en 15 casos, cuando hubo sospecha de litiasis coledociana. La mayoría de los procedimientos (60,3 por ciento fueron) realizados por asistentes de Clínica Quirúrgica. La conversión a cirugía abierta se hizo en 7 pacientes (4,5 por ciento). Hubo dos lesiones de la vía biliar principal (1,2 por ciento). La mortalidad de la serie fue nula. Se reoperaron 4 pacientes (2,5 por ciento en el posoperatorio inmediato y en un solo caso alejado. Se concluye que en base a la experiencia realizada en nuestro Servicio, la colecistectomía laparoscópica es un procedimiento seguro en la gran mayoría de los pacientes portadores de litiasis de la vía biliar accesoria

Senos paranasales: protocolarización de estudios mediante TC preliminares a cirugía endoscópica funcional / Paranasal sinuses: CT before endoscopic functional surgery

La propuesta de este estudio surge a partir de la necesidad de puntualizar, en el estudio tomográfico de los SPN, detalles anatómicos que faciliten el trazado de la ruta a seguir en la cirugía endoscópica funcional. Se diseñó un protocolo específico de estudio de SPN y complejo ostiomeatal (COM), con cortes axiales y coronales (en prono) que incluye la obtención de tres medidas anatómicas. La información que aporta este trabajo no solamente apunta a una mera descripción anatómica, también está destinado al trazado de una ruta endoscópica a seguir para evitar las probables complicaciones que puedan surgir durante la cirugía, por el desconocimiento de un sinnúmero de variantes anatómicas de cada paciente o por insuficiencias de datos que, para tales fines, aportan los estudios habitualmente realizados

Hallazgos tomográficos preliminares acerca del efecto de la terapia del iodo radiactivo sobre la oftalmopatía de Graves / Preliminary tomographic of the effect of the radioactive iodine therapy on Grave's ophtalmopathy

Este estudio pretende profundizar la investigación acerca de las modificaciones orbitarias en pacientes con enfermedad de Graves tratados con Iodo radiactivo, objetivada mediante TC y observando su evolución. Se utilizó un protocolo de cortes axiales a menos 10 grados del plano órbitomeatal y coronales perpendiculares al plano órbitomeatal, de 5mm de espesor cada 3 mm de intervalo. Se realizaron treinta tomografías en diez pacientes con enfermedad de Graves, con distinto grado de compromiso ocular. Los mismos recibieron una dosis de Iodo radiactivo. Se tomaron los siguientes parámetros: 1) cambios en los diámetros de la musculatura extrínseca; 2) densitometría de la grasa retroocular y 3) proptosis. En el 80 por ciento de los pacientes hallamos aumento en los diámetros de los músculos extraoculares, no evidencia de cambios cualicuantitativos en la valoración de la grasa retroorbitaria y ausencia de proptosis. Los resultados hasta la fecha no son concluyentes, existiendo escasa literatura referida a estudios prospectivos en este sentido

Píldoras anticonceptivas versus cáncer de la mama / Oral contraceptive pills versus breast neoplasm

Millones de mujeres en el mundo entero hacen uso de las llamadas píldoras anticonceptivas, cuyo uso indiscriminado y fuera de control médico se ha convertido en serio problema que ha interesado a muchos de los autores por la posibilidad del riesgo posible de su efecto carcinogenético. Esto es una verdad cuando se trata de tumores dependientes de las mamas. Es conocido que los argumentos usados por los defensores de las píldoras anticonceptivas no son científicamente convincentes. Se admite que estos medicamentos requieren de largo tiempo para inducir el cáncer en las mamas; en consideración el pequeño número de mujeres que se encuentran haciendo uso de estos productos por tiempo superior a los 10 años, se puede desde luego prever la falta de datos epidemiológicos concretos para que se excluya definitivamente éste riesgo. La presencia de cáncer en las mamas, después de la administración de estrógenos, estaría condicionada a la existencia de una predisposición genética; cuando ésta falta, no habría influencia de los estrógenos en la carcinogénesis. El efecto inhibidor de los progestágenos sobre los estrógenos asociados en las píldoras anticonceptivas confieren seguridad en cuanto a los riesgos de su utilidad prolongada; no en tanto,la estrógenoterapia en la especie humana, debe ser usada solamente cuando haya una indicación precisa, en dosis controladas y en pacientes que pueden ser examinados periódicamente, en razón de la posible presencia de cáncer en la mama o en el útero

Técnica quirúrgica para los tumores del piso de la boca y la lengua / Surgical technic for tumors of mouth floor and tongue

El autor describe y presenta la técnica quirúrgica para la remoción de los tumores del piso de la boca y la lengua en monobloque. Presenta la casuística de 35 casos comprendidos entre 1975-1985 del Instituto Oncológico Nacional J. D. Arosemena