ABSTRACT
Síndrome de Pfeiffer es una craneosinostosis de herencia autosómica dominante, cuyas manifestaciones clínicas son tanto a nivel cráneofacial como en extremidades superiores e inferiores. El tratamiento para estos pacientes debe ser efectuado por un equipo multi-disciplinario y representa un gran desafío para los profesionales de la salud. El objetivo de este artículo es exponer el caso de una paciente adolescente diagnosticada con síndrome de Pfeiffer, que presentaba hipoplasia maxilar severa, maloclusión de Clase III y overjet negativo; tratada con distracción osteogénica usando dispositivo RED (rigid external distractor) asociado a aparatología ortodóncica fija. Los resultados cumplieron con las expectativas terapéuticas y estéticas de la paciente, mostrando estabilidad en la evaluación 20 meses post tratamiento. Palabras clave: Acrocefalosindactilia; Ortodoncia; Osteogénesis por distracción; Hueso maxilar (fuente: DeCS BIREME).
Pfeiffer Ìs syndrome is an autosomal dominantly inherited craniosynostosis, its clinical features are both at craniofacial level and upper and lower limbs. The treatment must be carried out by a multidisciplinary team and represents a great challenge for health profes-sionals. The aim of this article is to present the case of a teenage patient diagnosed with Pfeiffer Ìs syndrome, who had severe maxillary hypoplasia, class III malocclusion and negative overjet; treated by osteogenic distraction with a RED (rigid external distractor) associated with fixed orthodontic appliances. The results reached the patient's therapeutic and esthetic expectations and showed stability at 20 months posttreatment. Keywords: Acrocephalosyndactylia; Orthodontics; Distraction osteogenesis; Maxilla (source: MeSH NLM).
ABSTRACT
La ficha clínica es un documento médico legal que permite el registro de la información de un paciente y su problema de salud. En la Unidad de Malformaciones Craneofaciales de la Universidad de Chile, se ha utilizado por 33 años un modelo único de ficha clínica dental utilizado específicamente para la atención ortodóntica en pacientes con fisura labio palatina. El objetivo de este trabajo, es exponer una ficha clínica ortodóntica utilizada con finalidades tanto de documento clínico y docencia. Palabras clave: Ficha clínica; Ortodoncia; Labio hendido; Fisura del paladar (fuente: DeCS BIREME).
The medical record is a medico-legal document that allows the registration of a patient and his/her health problem. During the last 33 years, a unique model of orthodontic medical record has been used specifically for orthodontic care in patients with cleft palate at the Craniofacial Malformation Unit of the University of Chile. The objective of this work is to present an orthodontic medical record that can be used for both, clinical and teaching purposes. Keywords: Medical record; Orthodontics; Cleft lip; Cleft palate (source: MeSH NLM).
ABSTRACT
El origen de una clasificación para las fisuras labiopalatinas se remonta desde comienzos del siglo XX. Muchos de los sistemas propuestos por diversos autores no han prosperado, principalmente debido a su complejidad para memorizar y registrar. Esta nota científica resume las clasificaciones de fisuras labiopalatinas más populares entre los profesionales de la salud y además propone una nueva, basada en aspectos anatómicos y morfológicos de las fisuras en los pacientes, la Clasificación Anatómica. Esta clasificación, diseñada y utilizada por la Unidad de Malformaciones Craneofaciales de la Universidad de Chile, busca entregar una solución a esta problemática, categorizando las fisuras, de manera simple y descriptiva, según los tejidos comprometidos (labio, paladar, labiopalatinas), si su manifestación clínica es poco prevalente (atípicas) o si se encuentran asociadas a algún síndrome (sindrómicas). Palabras clave: Fisura del paladar; Labio leporino; Clasificación (fuente: DeCS BIREME).
The origin of cleft lip and palate classification dates back to the early twentieth century. Many of the systems proposed by different authors have not prospered, mainly because of their complexity in memorizing and recording. This scientific note summarizes the most popular cleft lip and palate classifications among health professionals and also proposes a new one, based on anatomical and morphological features of the patient Ìs cleft; the Anatomical Classification. This classification, designed and used by the Craniofacial Mal-formations Unit of the University of Chile, seeks to provide a solution to this problem, categorizing the clefts, in a simple and descriptive manner, according to the tissues invol-ved (lip, palate, lip and palate), if its clinical manifestation is not that prevalent (atypical) or if they are associated with some syndrome (syndromic). Keywords: Cleft palate; Cleft Lip; Classification (source: MeSH NLM).
ABSTRACT
La fisura labio alveolo palatina es la malformación congénita más común entre las anomalías craneofaciales. Debido a sus múltiples alteraciones, impacta directamente en la calidad de vida del paciente. Su manejo es interdisciplinario y el tratamiento debe iniciar-se desde el nacimiento. El objetivo de este caso clínico es mostrar el manejo ortodóncico integral de una paciente adulta con fisura alveolo palatina unilateral no tratada de 18 mm de ancho, que acude a la consulta porque deseaba una solución estética y funcional, pero sin someterse a una cirugía. A través de un tratamiento con ortodoncia fija multibrackets se logró contactar los rebordes alveolares del defecto óseo, obteniendo resultados positivos en relación a la estética dental y funcionalidad. Palabras clave: Adultos; Fisura del paladar; Ortodoncia.
The labial-alveolar-palatal cleft is the most common congenital malformation among craniofacial anomalies. Due to its multiple alterations, it directly impacts the quality of life of patients. Its management is interdisciplinary and the treatment must start from birth. The aim of this case report is to show the integral orthodontic management of an adult patient with an untreated unilateral alveolar cleft of 18 mm wide, who came to the Dental office pursuing an aesthetic and functional solution without undergoing surgery. Through a fixed orthodontic multibrackets treatment it was possible to contact the alveolar ridges of the bone defect, obtaining positive results in relation to esthetics and function. Keywords: Adults; Cleft palate; Orthodontics
ABSTRACT
Objetivo: Caracterizar los pacientes atendidos por glaucoma pediátrico, identificar el tratamiento más utilizado para cada subgrupo y conocer los resultados en referencia al control de la presión intraocular. Método: Estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de pacientes con glaucoma pediátrico menores de 15 años, pertenecientes al servicio de oftalmopediatría de la Fundación Oftalmológica de Santander Clínica Carlos Ardilla Lülle, atendidos entre enero/2001 y diciembre/2006. Resultados: Del total de casos recolectados, 46 pacientes tenían glaucoma congénito primario, 15 pacientes con glaucoma del desarrollo y 21 pacientes con glaucoma secundario. La técnica quirúrgica más utilizada fue la trabeculotomía combinada con trabeculectomía (TCO+TCE), seguido por la trabeculectomia aumentada con mitomicina (TCE+MMC) y el tratamiento médico tópico con hipotensores oculares. Conclusiones: El glaucoma congénito primario es la causa más frecuente de glaucoma en niños y la técnica combinada de TCE+TCO es el procedimiento de elección con una tasa de éxito del 69.6%.
Background: Glaucoma infrequently affects infants and children, as compared with adults. The prognosis of any glaucoma is better if it is diagnosed early and brought under control. In our experience, primary congenital glaucoma is the most common paediatric glaucoma, and for this condition, combined trabeculotomy+trabeculectomy is the procedure of choice. Objective: To characterize patients seen with paediatric glaucoma, to identify the most often used treatment for each subgroup and the results in reference to the intraocular pressure control. Method: Retrospective clinical record review of paediatric patients with glaucoma under 15 years old, treated in Oftalmopediatrics Service of the Ophthalmologic Foundation of Santander Carlos Ardila Lülle Clinic attended from January/2001 to December/2006. Results: 46 patients had primary congenital glaucoma, 15 had developmental glaucoma, and 21 had secondary glaucoma. The surgical technique most frequently used was trabeculotomy combined with the trabeculectomy (TCO + TCE), followed by trabeculectomy augmented with mitomycin (MMC + TEC) and medical treatment topic with ocular hypotensive. Conclusions: The primary congenital glaucoma is the most frequent cause of glaucoma in children and the combined technique TEC + TCI is the procedure of choice with success rate of 69.9%.
Subject(s)
Colombia , Glaucoma , Intraocular Pressure , Pediatrics , TrabeculectomyABSTRACT
Con el objeto de analizar la presión intraocular (PIO) de niños sanos y relacionar con la edad y sexo de los mismos, se procedió a medir la PIO en 842 pacientes en edades comprendidas entre 2 y 16 años, que asistieron a la consulta de oftalmología pediátrica del Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela. Los valores de PIO, fueron tomados con neumotonómetro computarizado (Topcon CT60, Japan). Aplicando el método estadístico de correlación lineal, se encontró variación significativa al comparar los valores de PIO y edad en niños sanos. En nuestra serie en niños entre 2 y 16 años no existe variación significativa de PIO entre hembras y varones, la PIO aumenta aproximadamente 0,12 mmHg por año, existe ralación lineal estadísticamente significativa entre PIO y edad del paciente; el promedio de PIO obtenida para grupos según cronológica fue: preescolares 13,31+/-3,44mmHg; escolares 14,68+/-3,48 mmHG; adolescentes 14,36+/-3,19mmHg
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Female , Child , Reference Values , Intraocular Pressure , Ophthalmology , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Evaluar el uso de medicación antinflamatoria esteroidea en niños a quienes no se indicó tratamiento tópico de rutina en el postoperatorio de cirugía de estrabismo. Se evaluaron retrospectivamente las historias de pacientes con edades comprendidas entre 4 meses y 8 años, con cura operatoria de estrabismo por uno de los autores (AS), entre junio 1996 y diciembre 2001, en el Servicio de Oftalmología del Centro Médico Docente la Trinidad. Los pacientes fueron valorados a las 24 horas, a los 7, 21 y 60 días postoperatorios. Se tomaron datos referentes a edad, sexo, tipo de cirugía, hallasgoz, complicaciones y resultados quirúrgicos, analizando los casos de medicación postoperatoria y la causa que lo justificó, para luego obtener los resultados estadísticos. De 95 pacientes con edad promedio de 4,01 años (DE 2.38), 64 correspondían a procedimientos quirúrgicos de endotropía, 31 por ciento a exotropías y 5 por ciento a parálisis craneales. En el primer día postoperatorio el hallazgo más frecuente fue quémosis en un 9,47 por ciento y el tratamiemto más utilizado fueron los esteroides 11,57 por ciento, seguido de los lubricantes 2,10 por ciento. Al 7° día postoperatorio, a los 21 y 60 días, los quistes de tenon fueron hallazgos más frecuentes (entre 8,42 por ciento y 9,47 por ciento), y el tratamiento más usado fueron los esteroides con 9,42 por ciento. Según los hallazgos del presente trabajo no justificamos el uso rutinario de medicación antinflamatoria esteroidea en niños con cirugía de estrabismo, proponiendo su uso racional en caso de presentar síntomas de alarma como secreción, edema palpebral o gran quémosis
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Postoperative Period , Strabismus , Anti-Bacterial Agents , Ophthalmology , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Se estudia un caso de Tuberculosis Ganglionar con implicación ocular bilateral severa, en paciente sin infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), sin lesiones pulmonares previas, con buen estado nutricional, a quien se le identificaron lesiones extrapulmonares sin foto previo respiratorio o hematológico. Se plantean vías de diseminación atípicas con puerta de entrada gastrointestinal.